Síndrome de alcoholismo fetal

Existe un término médico llamado síndrome de alcoholismo fetal, un término colectivo que se refiere a ciertas anomalías en el desarrollo del bebé. Estas anomalías pueden ser tanto físicas como mentales. La causa de este fenómeno es el consumo de bebidas alcohólicas por parte de la futura madre.

La enfermedad se basa en la intoxicación del feto con alcohol a través de la barrera placentaria, lo que conlleva problemas en el hígado, metabolismo, etc.

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Causas síndrome alcohólico fetal

La primera mención del síndrome alcohólico fetal se registró en el siglo XIX por un científico francés que estudió la relación entre el alcoholismo materno y los retrasos en el desarrollo infantil. Los síntomas recopilados e identificados se combinaron posteriormente en un síndrome denominado síndrome alcohólico o fetal.

La encuesta muestra que las futuras madres no tienen una idea clara de lo perjudicial que puede ser el alcohol para la salud del bebé. Es más, muchas se inclinan a argumentar que el vino tinto puede incluso ser beneficioso si se consume en la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, estudios han demostrado que el alcohol es peligroso no solo durante el embarazo, sino incluso antes de este período, en la etapa de planificación.

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Patogenesia

La patogenia del síndrome de alcoholismo fetal se puede describir de la siguiente manera:

• Cuando una mujer bebe alcohol, el alcohol etílico pasa fácilmente a través de la placenta al feto en crecimiento;
• el nivel de alcohol etílico en la sangre de un bebé en desarrollo es mayor que su cantidad en el torrente sanguíneo de la mujer, ya que el hígado del feto neutraliza el etanol más lentamente que en el cuerpo de un adulto;
• El alcohol etílico inhibe la transferencia de oxígeno y nutrientes a los tejidos, incluido el cerebro fetal.

Cuanto más a menudo y en mayor cantidad de bebidas alcohólicas beba la futura madre, más probable será que el niño desarrolle trastornos.

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Síntomas síndrome alcohólico fetal

Los primeros signos del síndrome de alcoholismo fetal aparecen inmediatamente después del nacimiento del bebé y consisten en anomalías físicas y mentales. Estos trastornos no desaparecen por sí solos y persisten de por vida.

El síndrome de alcoholismo fetal se manifiesta principalmente por deficiencias mentales, como trastornos nerviosos, retraso mental, características conductuales, retraso intelectual y disonancia de las funciones cerebrales. A medida que el niño crece, se observa un retraso en el peso corporal y el crecimiento; sin embargo, a veces esto se percibe al nacer. Con frecuencia, estos niños nacen prematuros o tienen bajo peso corporal.

También existen diferencias externas entre los niños:

• acortamiento de las hendiduras palpebrales, posiblemente estrabismo;
• frente estrecha, mentón poco desarrollado;
• inexpresividad del surco nasolabial;
• adelgazamiento del labio superior;
• párpados caídos;
• microcefalia;
• Signos de blefarofimosis.

Los signos externos permanecen en la persona para siempre, por lo que el diagnóstico del síndrome de alcoholismo fetal se puede realizar independientemente de la edad.

Entre las anomalías internas, las más frecuentemente detectadas son los defectos de las válvulas cardíacas, defectos del desarrollo vascular, adherencias del ano, deformaciones del sistema esquelético y extremidades cortas.

Los niños suelen tener problemas con las funciones visuales y auditivas, y son lentos (los llamados torpes). En las instituciones educativas, les resulta difícil seguir el ritmo de otros niños: tienen mala memoria y, a veces, no pueden controlar sus emociones ni su estado de ánimo. Debido a la dificultad de adaptación, se recomienda enviar a estos niños a escuelas especiales.

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Complicaciones y consecuencias

• Un niño con síndrome alcohólico puede presentar diversos trastornos físicos y mentales que lo acompañan de por vida. Incluso a una edad avanzada, la persona permanece excesivamente sensible, irritable y con dificultad para concentrarse y recordar información.
• A menudo, sobre todo en la adolescencia, un niño no puede establecer contacto con sus compañeros y le resulta difícil comunicarse con los profesores. Los conflictos con los demás aumentan gradualmente y, con el tiempo, pueden derivar en delitos.
• Existe una probabilidad muy alta de desarrollar una adicción al alcohol.
• Posible disfunción reproductiva en el futuro.

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Diagnostico síndrome alcohólico fetal

El diagnóstico del síndrome alcohólico fetal se puede establecer con base en datos anamnésicos e información sobre las peculiaridades del embarazo y el parto. También se tienen en cuenta el estado del bebé tras el nacimiento y su evaluación mediante la escala de Apgar.

A medida que el niño crece, se presta atención a la dinámica de su desarrollo, a los parámetros de su altura y peso.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial suele ser difícil, ya que esta patología no presenta síntomas específicos y es fácil confundirla con otras desviaciones psiconeurológicas. Para confirmar el diagnóstico, es importante descartar la consanguinidad de los padres.

El diagnóstico instrumental implica el uso de los siguientes métodos:

• examen en los dispositivos "Malysh" y "Aloka";
• fono- y electrocardiograma durante el embarazo;
• electroencefalograma del cerebro de un recién nacido;
• Radiografía del sistema esquelético del bebé.

En particular, el EEG puede revelar una sincronización significativa del ritmo del sueño del niño y otros trastornos.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio incluyen pruebas de etanol, carboxihemoglobina y nicotina en el torrente sanguíneo de la embarazada y en la sangre extraída del cordón umbilical. Son menos relevantes las pruebas cromosómicas y las determinaciones de enzimas séricas.

Tratamiento síndrome alcohólico fetal

Lamentablemente, no es posible curar el síndrome de alcoholismo fetal, ya que los defectos y disfunciones orgánicas se desarrollan durante el crecimiento intrauterino del bebé. Sin embargo, el tratamiento sigue siendo necesario: a menudo, su objetivo es aliviar los síntomas de la enfermedad e incluso prolongar la vida del paciente.

Por lo tanto, si es necesario, se realizan intervenciones quirúrgicas para corregir las válvulas cardíacas o el tracto digestivo. Además, el niño debe ser registrado con un neurólogo y, en la edad adulta, asistir regularmente a sesiones psicológicas. Todo esto ayudará a orientar su comportamiento y facilitará su adaptación social.

La posibilidad de aliviar el curso de la patología se basa en las características del cuerpo del niño y el grado de daño a su sistema nervioso.

• Los medicamentos para el síndrome de alcoholismo fetal se recetan para estabilizar y mejorar los procesos metabólicos cerebrales. Gracias a esto, es posible apoyar y activar las estructuras funcionales y estimular la reorganización de los sistemas funcionales.

Para este fin, la neurología suele utilizar bioestimulantes capaces de restaurar las funciones neuronales, mejorando el intercambio de oxígeno y la nutrición de las células nerviosas. Presentamos brevemente las características de estos fármacos.

• Nootropil es un agente nootrópico que mejora los procesos cognitivos cerebrales. El medicamento se prescribe a niños en una dosis de 3,3 g al día, según las indicaciones. No debe administrarse a niños menores de un año.
• Encephabol se utiliza para el retraso mental, la cerebroastenia, la encefalopatía, la oligofrenia y las intoxicaciones exógenas. No se prescribe a niños menores de 7 años. Administración: vía oral, 1 o 2 comprimidos hasta 3 veces al día. El tratamiento dura al menos 2 meses.
• Pantogam se prescribe para trastornos orgánicos del cerebro, así como para trastornos neuróticos. No se recomienda su uso en menores de 18 años. El medicamento se toma por vía oral, 20 minutos después de las comidas, de 1 a 4 cápsulas hasta 3 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico y puede durar varios meses.
• Semax es un análogo sintético de la corticotropina, que tiene un efecto pronunciado en los procesos de memorización, aprendizaje y adaptación. El fármaco se administra en gotas nasales, 3 gotas en cada fosa nasal, hasta 3-4 veces al día. Las contraindicaciones incluyen alergias, embarazo y lactancia.
• Neuromidina es un inhibidor de la colinesterasa. Mejora la transmisión y la conductividad de los impulsos nerviosos y facilita la memorización. No se prescribe para enfermedades gastrointestinales, cardiopatías ni en la infancia. La dosis es de ½ o 1 comprimido hasta 3 veces al día. La duración del tratamiento es de hasta 2 meses.

La estimulación de la capacidad funcional de las células nerviosas, la restauración de la conducción de los impulsos nerviosos y la formación de conexiones nerviosas se consigue mediante el uso de fármacos gangliósidos como Cronassial y Biosynax.

Las preparaciones de hidrolizados también se utilizan ampliamente, reduciendo la falta de oxígeno en el cerebro y fortaleciendo las neuronas. El hidrolizado más común es la Cerebrolisina.

Los tratamientos farmacológicos mencionados para el síndrome de alcoholismo fetal buscan compensar los trastornos psiconeurológicos mediante la restauración de las células nerviosas dañadas. Sin embargo, cabe destacar que la falta general de neuronas no puede compensarse, por lo que una cura completa es poco realista.

Reponer la falta de células nerviosas es un problema en el que trabajan neurólogos de todo el mundo. Una opción prometedora para resolver este problema podría ser el trasplante de células madre. Sin embargo, actualmente, este método de tratamiento aún se encuentra en fase experimental.

• Las vitaminas son otro componente importante del tratamiento del síndrome de alcoholismo fetal. Es bien sabido que muchos trastornos neurológicos se acompañan de una deficiencia aguda de ciertas vitaminas. Dado que el organismo no sintetiza todas las sustancias beneficiosas, su deficiencia debe compensarse con medicamentos especiales:
  • Milgamma es un remedio complejo que contiene una mayor cantidad de vitaminas B, lo que ayuda a normalizar la función alterada del sistema nervioso y estabilizar la hematopoyesis;
  • Neuromultivit es una combinación de vitaminas B1, B6, B12, que ayuda a acelerar los procesos metabólicos en los tejidos nerviosos;
  • La L-carnitina es un preparado natural, en cierto sentido un análogo de las vitaminas del complejo B. Se prescribe para procesos atróficos musculares y trastornos psicomotores.

Recientemente, los médicos han observado una mejora en la dinámica tras tomar medicamentos que corrigen el metabolismo intracelular. Se trata de medicamentos como Tanakan, Mexidol y Ceraxon, que se recetan simultáneamente con la terapia vitamínica. Esta combinación potencia mutuamente las propiedades antioxidantes y nootrópicas.

• Los medicamentos que mejoran la circulación cerebral se recetan para eliminar los espasmos vasculares, mejorar el suministro de oxígeno y estabilizar el estado de las neuronas cerebrales. Los fármacos más comunes son aquellos con un efecto complejo:
  • Picamilon (Picanoil) es un fármaco nootrópico con efecto calmante, estimulante y antioxidante. No se prescribe a niños menores de 3 años. Se toma de 0,02 a 0,08 g hasta 3 veces al día, durante 1 a 2 meses.
  • Fezam es un remedio complejo a base de piracetam y cinarizina. Fezam elimina la hipoxia cerebral, dilata los vasos sanguíneos y mejora la circulación sanguínea. No debe administrarse a niños menores de 5 años. La dosis habitual es de 1 a 2 cápsulas tres veces al día durante 2 meses. Se recomienda realizar hasta 3 ciclos de tratamiento al año. Precaución: el medicamento puede causar trastornos del sueño.

Además de los medicamentos enumerados, se pueden recetar los siguientes grupos de medicamentos:

• psicoestimulantes que mejoran las capacidades físicas y mentales de una persona (Pantogam, Cortexin);
• tranquilizantes que reducen los sentimientos desmotivados de ansiedad e inquietud (clordiazepóxido, meprotán, fenibut);
• relajantes musculares que reducen el tono muscular excesivo (Mydocalm, Sirdalud).

La homeopatía se utiliza con éxito para corregir trastornos psiconeurológicos. Los preparados homeopáticos estimulan suavemente las funciones protectoras y adaptativas del organismo, prácticamente sin efectos secundarios. Los siguientes medicamentos son adecuados para terapias complejas:

• Cerebrum Compositum es un remedio homeopático combinado del grupo de biorreguladores de los procesos metabólicos del sistema nervioso central. Se prescribe una ampolla hasta 3 veces por semana. El medicamento puede administrarse mediante inyección subcutánea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. El tratamiento en niños se realiza únicamente bajo supervisión médica.
• La Ubiquinona Compuesta es un agente desintoxicante homeopático que corrige el sistema inmunitario y mejora el metabolismo. El medicamento se administra mediante inyección. La dosis única estándar es de una ampolla hasta dos veces por semana. En ocasiones, puede presentarse picazón en el lugar de la inyección. No usar este medicamento durante el embarazo.
• Traumeel C es un agente regenerador e inmunomodulador que se administra en forma de inyecciones, de 1 a 2 ampollas al día. También existen comprimidos de Traumeel: se mantienen en la boca hasta su disolución, de ½ a 3 comprimidos al día, según la edad y las indicaciones.
• Tsely T es un remedio homeopático con acción antiinflamatoria y analgésica. Adultos y niños mayores de 6 años deben tomar una tableta tres veces al día.
• Discus Compositum es un remedio para restaurar el sistema nervioso. La dosis única es de 1 ampolla hasta 3 veces por semana. No se recomienda su uso en niños menores de 6 años.

Para estabilizar el estado del niño, el tratamiento unilateral no suele ser suficiente: se requiere una combinación de métodos, que incluyen sesiones de terapia de ejercicios, terapia manual, kinesioterapia y procedimientos de estimulación perceptiva, así como corrección psicológica.

• Para influir en los defectos del desarrollo psiconeurológico en los niños, se ha desarrollado un tratamiento fisioterapéutico especial, que necesariamente se combina con la terapia de ejercicios.
  • El tratamiento térmico consiste en el efecto del calor, que favorece la vasodilatación, aumenta el flujo sanguíneo y linfático, y mejora los procesos nutricionales y regenerativos. El tratamiento térmico consiste principalmente en el uso de vendajes calientes (fango terapéutico, ozoquerita, parafina).
  • La terapia de frío consiste en la aplicación de compresas de hielo en zonas con espasmos musculares. Las sesiones de frío suelen alternarse con tratamientos de calor.
  • Las actividades acuáticas, como nadar en piscina, ayudan a aliviar el exceso de tono muscular, coordinar movimientos y enseñar al niño a controlar su propio cuerpo. Otra propiedad útil de la natación es el endurecimiento.
  • El masaje acuático es una combinación eficaz de hidroterapia y masaje. El procedimiento se realiza en agua caliente, lo que promueve la relajación general y el alivio del dolor.
  • La electroforesis con medicamentos ayudará a estabilizar la presión intracraneal, mejorará el suministro de sangre a los tejidos y también tendrá un efecto sedante;
  • La fototerapia es una técnica de fisioterapia única que, gracias a la radiación infrarroja, ayuda a eliminar el dolor, normalizar la termorregulación y mejorar el metabolismo.
• El tratamiento quirúrgico permite eliminar defectos como cardiopatías, adherencias anales, deformidades en las extremidades, etc. También es posible realizar operaciones en el cerebro y la médula espinal. En la mayoría de los casos, la intervención quirúrgica ayuda a restaurar la función de los órganos vitales y, en algunos casos, prolonga la vida del niño.

El tratamiento tradicional del síndrome alcohólico fetal puede complementar el esquema terapéutico principal establecido por el médico. Las recetas de medicina tradicional se utilizan según los síntomas y trastornos principales del niño.

• En caso de deterioro de la función motora, puede usar la siguiente receta: infusionar 100 g de hierba vincapervinca en 0,5 l de vodka durante 10 días, en la oscuridad. Colar y administrar al niño 3 gotas antes de cada comida principal, después de mezclarlo con leche.
• Para trastornos de la función cerebral, infusionar 30 g de semillas de eryngium y 20 g de ruda en 0,5 l de vodka durante 10 días. Administrar al niño según el esquema descrito anteriormente.
• Si el niño tiene un desarrollo mental insuficiente, la siguiente receta es suficiente: mezcle 30 g de betónica, la misma cantidad de hojas de menta y 20 g de tomillo. Vierta una cucharada de la mezcla en un termo y vierta medio vaso de agua hirviendo. Filtre después de 2 horas. La infusión resultante se divide en dos partes, cada una de las cuales el niño debe beber a lo largo del día.
• Para estabilizar la actividad muscular, esta tintura ayudará: vierta 120 g de sophora en 0,5 l de vodka y déjela reposar durante 10 días en la oscuridad. Administre al niño 3 gotas tres veces al día, después de mezclarlas con leche.

El tratamiento herbal puede realizarse de forma independiente, tras consultar con su médico. Al crear un plan de tratamiento, puede utilizar las siguientes hierbas o sus mezclas:

• ajenjo - mejora el funcionamiento del hígado y del sistema digestivo, alivia dolores de cabeza, calma el sistema nervioso;
• sucesión - utilizado para baños y uso interno;
• Bolsa de pastor: ayuda con la incontinencia urinaria y favorece la función de las extremidades;
• Escaramujos – fortalece las defensas del organismo, tiene un efecto antiesclerótico.

La psicocorrección en el síndrome de alcoholismo fetal desempeña un papel especial. Para un niño con trastornos psiconeurológicos graves, no es fácil dominar el entorno y establecer comunicación. Por lo tanto, la tarea del psicoterapeuta es ayudar al niño y estimular su interés por el aprendizaje. Los siguientes métodos pueden ser útiles en este sentido:

• pedagogía conductiva – enseñar al niño la independencia;
• Musicoterapia – realización de clases de música para el desarrollo integral del niño.

De forma individual, el médico selecciona un conjunto de actividades para desarrollar la función motora, mejorar la percepción táctil y olfativa y reforzar la capacidad de comunicación. Se recomienda el uso de videojuegos educativos especiales de distintos niveles de complejidad.

Prevención

La prevención consiste en que una mujer que esté planeando un embarazo o que ya lo esté debe abstenerse de consumir bebidas alcohólicas. No existen medicamentos ni vacunas especiales que puedan prevenir el síndrome de alcoholismo fetal. Por lo tanto, la sobriedad de la futura madre es el principal punto de prevención.

Es erróneo pensar que las complicaciones solo se pueden prevenir reduciendo el consumo de alcohol. Se ha demostrado que solo la exclusión absoluta de las bebidas alcohólicas garantiza la protección contra la enfermedad.

De hecho, las medidas preventivas pueden definirse mediante los siguientes consejos:

• Evite beber bebidas alcohólicas o con bajo contenido de alcohol si está planeando concebir, ya está embarazada o simplemente no usa protección;
• No esperes que este problema no te afecte: cualquier dosis de alcohol puede ser decisiva;
• En caso de alcoholismo crónico, es importante someterse a un tratamiento completo de manera oportuna y solo después del permiso del médico para planificar un embarazo.

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Pronóstico

Los niños con síndrome fetal intrauterino suelen llevar un estilo de vida diferente al de los niños normales. A menudo, los jóvenes pacientes se ven obligados a estudiar y vivir en instituciones especiales para niños con necesidades especiales, como internados neurológicos, adonde son enviados por padres negligentes. En la gran mayoría de los casos, los pacientes con síndrome alcohólico no están adaptados a la vida independiente: su comportamiento puede generar incomprensión entre los demás y, en la vejez, pueden sufrir de alcoholismo y otras adicciones.

Dado que el síndrome de alcoholismo fetal se considera una enfermedad incurable, su pronóstico ya no puede considerarse positivo. Sin embargo, la calidad de vida de un niño depende en gran medida de su entorno familiar. Si hay comprensión mutua, paciencia y amor en la familia, existe la esperanza de que el bebé pueda crecer con menos problemas psiconeurológicos. La recuperación del sistema nervioso afectado no se produce de un día para otro, por lo que los padres deben ser pacientes para lograr un efecto duradero en el tratamiento.

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