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Cólico renal en el embarazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
El cólico renal durante el embarazo es peligroso porque provoca un aumento del tono del útero, y esto, a su vez, puede conducir a un parto prematuro.
Por eso, si se presenta este peligroso síntoma, la mujer embarazada debe llamar inmediatamente a una ambulancia y acudir al hospital. La principal medida es aliviar urgentemente el dolor y eliminar los espasmos con antiespasmódicos recetados por un médico (baralgin, papaverina, no-shpa, etc.). Los antiespasmódicos ayudan a relajar gradualmente las paredes del uréter y mejoran el paso de la orina, lo que aliviará la condición de la embarazada y reducirá los síntomas de dolor. Por supuesto, si una mujer embarazada sufre un cólico renal, no se puede hablar de automedicación ni de tomar analgésicos sin receta médica.
Causas del cólico renal durante el embarazo
Los cólicos durante el embarazo pueden ser señal de una enfermedad muy peligrosa, como la exacerbación de una pielonefritis o el desarrollo de litiasis urinaria. Si el dolor se localiza en el lado derecho de la cavidad abdominal y se irradia al muslo, la ingle y los genitales externos, es posible que la embarazada esté sufriendo un cólico renal. Este síntoma también puede ir acompañado de escalofríos, fiebre, náuseas e incluso vómitos. La embarazada puede experimentar ganas frecuentes de orinar, y si las paredes del uréter se lesionan debido a los bordes afilados del cálculo, aparecen impurezas de sangre en la orina.
El cólico renal que se presenta durante el embarazo tiene sus propias características: durante la gestación, el cuerpo de la mujer, debido a un sistema inmunitario debilitado, está predispuesto al desarrollo de litiasis urinaria. En esta etapa, las mujeres suelen experimentar una exacerbación de la enfermedad renal crónica, lo que aumenta la probabilidad de cólico renal. Si el dolor se debe a cálculos urinarios que obstruyen la luz de los uréteres, los médicos suelen recurrir a tratamientos más complejos: nefrostomía (drenaje percutáneo de orina por punción) o cirugía (extracción de cálculos).
El cólico renal durante el embarazo suele presentarse de forma repentina, con un ataque que se desarrolla muy rápidamente y se caracteriza por dolores agudos y repentinos que se irradian a una parte específica del cuerpo según la ubicación del cálculo en las vías urinarias. Durante un ataque de cólico renal, se observan a menudo una disminución de la frecuencia cardíaca, parálisis intestinal, hipertensión arterial y desmayos. La duración del ataque puede variar desde varios minutos hasta varias horas.
Las contraindicaciones para el cólico renal incluyen baños calientes, compresas calientes y analgésicos. La futura madre debe consultar urgentemente con un médico para evitar consecuencias peligrosas.
Síntomas del cólico renal durante el embarazo
Los cólicos durante el embarazo son un problema que suele preocupar a muchas futuras madres. Los ataques de cólicos suelen presentarse de forma repentina, provocando malestar y sensaciones dolorosas desagradables. El cólico renal, precursor de una enfermedad grave, es especialmente peligroso para la salud de la futura madre y de su hijo.
Los síntomas del cólico renal durante el embarazo indican una alteración del flujo urinario. Los músculos pueden reaccionar con una contracción repentina si los riñones, la vejiga o los uréteres obstruyen el flujo urinario natural. En este caso, el cólico se presenta como un calambre que impide a la mujer acostarse o sentarse libremente; el dolor es muy intenso y agudo.
Entre los principales síntomas del cólico renal se encuentran:
- brusquedad y gravedad del ataque (el dolor aumenta, se vuelve intenso, es de naturaleza calambre y puede “irradiar” a diferentes partes del cuerpo: la espalda baja, el muslo, la ingle y también los genitales externos);
- escalofríos;
- náuseas, a veces vómitos;
- necesidad frecuente de orinar;
- aumento de temperatura;
- sangre en la orina (si hay cálculos en el uréter).
Estos síntomas pueden presentarse en caso de enfermedad obstructiva del tracto urinario. Si una mujer embarazada ha desarrollado urolitiasis, los cálculos pueden obstruir el tracto urinario o la pelvis renal, e incluso atascarse en la vejiga. Esto provoca dolor intenso en la mujer en forma de cólicos. Las obstrucciones al flujo natural de orina pueden ser no solo cálculos, sino también moco y coágulos de sangre que aparecen durante el desarrollo de enfermedades inflamatorias, como la pielonefritis.
El cólico renal es muy peligroso para una mujer embarazada, ya que las contracciones musculares estimulan el útero, lo que puede provocar un parto prematuro. En ocasiones, el cólico renal es similar a las contracciones del parto, por lo que se han dado casos de mujeres embarazadas que fueron llevadas a la maternidad creyendo que habían comenzado el parto.
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Tratamiento del cólico renal durante el embarazo
El cólico durante el embarazo causado por problemas renales es agudo y paroxístico. Puede presentarse con otros síntomas que indican la presencia de cálculos en el sistema urinario: fiebre, sangre en la orina y dolor al orinar.
El cólico renal durante el embarazo se trata estrictamente en el hospital. Generalmente, en muchas embarazadas, el ataque se detiene con antiespasmódicos. Sin embargo, si el tamaño del cálculo alcanza los 10 mm o más, se requiere una intervención quirúrgica urgente, ya que esperar a que el cálculo se expulse naturalmente conlleva el riesgo de graves trastornos funcionales renales. La principal indicación para la cirugía es la afección grave de la paciente, en la que el dolor es muy intenso y no se alivia con analgésicos ni antiespasmódicos. En este caso, el tratamiento quirúrgico se combina con la administración de uroantisépticos y antibióticos suaves.
Los primeros auxilios para el cólico renal en una mujer embarazada consisten en tomar antiespasmódicos aprobados, en particular No-shpa y nitroglicerina, que ayudan a relajar los músculos lisos y son seguros para el niño. Antes de la llegada del médico, se recomienda que la embarazada recoja la orina en un recipiente aparte. En estos casos, el uso de almohadillas térmicas, compresas, baños calientes y analgésicos está estrictamente contraindicado. Para reducir el dolor, puede intentar cambiar de posición.
Por supuesto, antes de iniciar el tratamiento para el cólico renal, el médico debe determinar las causas subyacentes. Para ello, se realiza un examen médico para determinar si la embarazada padece urolitiasis. Tras el diagnóstico, se trata la enfermedad con medicamentos que disuelven los cálculos. Entre estos medicamentos se encuentran Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin, así como hierba pol-pala, gayuba, aceite de abeto, etc. La cirugía en sí no es recomendable para una mujer embarazada, por lo que solo se realiza en casos extremos. La lisis se realiza con medicamentos y remedios caseros. Se recomienda a la embarazada tomar hierbas diuréticas que restablezcan el flujo urinario y alivien eficazmente la inflamación.
El tratamiento del cólico renal durante el embarazo con ayuda de medicamentos tradicionales como una decocción de hojas de arándano rojo, brotes de abedul, hojas de gayuba, cola de caballo, hojas de Orthosiphon stamineus, así como menta, frutos de viburnum y flores de tilo, da resultados efectivos.
Una decocción de hojas y frutos de arándano rojo es muy fácil de preparar: se vierten 2 cucharadas de la materia prima en un vaso de agua hervida y se deja reposar al baño maría durante 30 minutos. La decocción final debe enfriarse durante 10 minutos a temperatura ambiente. Luego, se exprime y se filtra, añadiendo agua al líquido resultante hasta obtener un volumen de 200 ml. Para la litiasis urinaria, se recomienda a las mujeres embarazadas tomar la decocción una vez al día en un volumen de ¼ de vaso.
A las mujeres embarazadas que han sufrido cólico renal se les prescribe necesariamente una dieta para prevenir los síntomas y evitar recaídas. Es necesario excluir de la dieta los alimentos que son factores de riesgo para la formación de litiasis urinaria: sal, frituras, proteínas animales y vísceras. Se recomienda beber hasta 3 litros de líquido al día si la futura madre no presenta edemas y no existen otras contraindicaciones.
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