Costras en la cabeza de un bebé

A menudo, en los bebés del primer año de vida, se observa en la zona del cabello una especie de descamación en forma de placa ligera y antiestética. Estas costras en la cabeza se parecen a la caspa, solo que el tamaño de las escamas es mucho mayor. ¿Por qué surge este problema? ¿Existen métodos seguros y fiables para eliminarlo?

Epidemiología

Las costras en la cabeza se presentan en casi uno de cada dos bebés, por lo que el problema se considera extremadamente común y no causa alarma entre padres ni médicos. Tanto niños como niñas pueden presentar este defecto cosmético temporal, que puede desaparecer incluso sin tratamiento especial en pocos meses.

Durante la infancia, el sistema glandular sebáceo es muy activo y las glándulas sudoríparas están demasiado densas, lo que afecta negativamente su correcto funcionamiento. La función glandular se normaliza alrededor de los siete años.

La formación de costras comienza en el primer o segundo mes de vida del bebé. La prevalencia de este problema en bebés de los primeros tres meses de vida varía en un 70%.

Causas costras en la cabeza de un recién nacido

La mayoría de las veces, la causa de la formación de costras es bastante trivial: los bebés tienen una piel muy delicada y sensible, cuyas propiedades protectoras aún no se manifiestan plenamente. Además, a una edad temprana, la termorregulación y el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo no son lo suficientemente estables, lo que predispone aún más a la aparición de enfermedades de la piel. [ 1 ]

Todos los procesos mencionados son solo un mecanismo que crea ciertas condiciones para la aparición de costras en la cabeza. Y el papel principal lo desempeñan las peculiaridades de la función de la grasa y la transpiración.

En la infancia, las glándulas sebáceas son hiperactivas y la estructura de las glándulas sudoríparas está demasiado compacta. La función glandular se normaliza alrededor de los siete u ocho años, por lo que la presencia de costras antes de esta edad puede considerarse normal. Sin embargo, no siempre es necesario hablar de normalidad, ya que la aparición del problema suele estar asociada a un cuidado deficiente de la piel y el cabello del bebé. Por lo tanto, otras causas de la aparición de costras pueden ser las siguientes:

• Sobrecalentamiento del niño, con resultado de aumento de la sudoración;
• Uso de champú inadecuado, con gran cantidad de ingredientes sintéticos no naturales;
• Lavado de cabeza demasiado frecuente o, por el contrario, demasiado infrecuente (lo óptimo, según los médicos, es lavar el cabello cada 4-7 días);
• Procesos alérgicos en el cuerpo, inmunidad debilitada.

Factores de riesgo

Los especialistas señalan los siguientes factores básicos de la aparición de costras en la cabeza del bebé:

• Mala nutrición (tanto del bebé como de la madre lactante);
• Sobrecalentamiento o hipotermia del cuero cabelludo;
• Productos de higiene mal seleccionados;
• Mala higiene.

Según una hipótesis, la actividad excesiva del sebo durante el período neonatal es provocada por los andrógenos, hormonas que la madre ha inyectado al torrente sanguíneo del bebé. Con la eliminación de las hormonas del cuerpo del bebé, la función de las glándulas sebáceas se normaliza, pero esto lleva tiempo.

Además, el estado del sistema digestivo también influye en la formación de costras. En un niño pequeño, el proceso de producción de enzimas aún no está suficientemente coordinado, por lo que cualquier producto nuevo en la dieta puede provocar una reacción alérgica, erupciones cutáneas o la formación de escamas en el cuero cabelludo y detrás de las orejas. Esta reacción también se observa en caso de deficiencia de ciertas vitaminas.

En general se pueden mencionar la siguiente serie de factores provocadores:

• Propenso a las alergias;
• Condiciones estresantes;
• Tratamiento con antibióticos, otros medicamentos;
• Dieta inadecuada;
• Trastornos de la microflora intestinal;
• Normas de higiene inadecuadas, selección incorrecta de productos de higiene.

Los médicos señalan que el factor hereditario no tiene importancia práctica en la aparición de este problema.

Patogenesia

La alta prevalencia del problema de las costras en la cabeza en bebés se debe a la estructura imperfecta del sistema glandular sebáceo y a la alta producción de sebo, en comparación con la de los adultos. Este trastorno se relaciona con diversas causas:

• Niveles elevados de hormonas en la sangre de la madre durante el desarrollo intrauterino;
• Aumento de la síntesis de hormonas adrenocorticosteroides en el bebé;
• Cambios en la composición bioquímica de la grasa en la superficie de la piel.

En algunos casos se confirma el impacto negativo de la actividad del hongo patógeno lipofílico Malassezia.

La termorregulación imperfecta en los bebés, las amplias fluctuaciones de temperatura (sobrecalentamiento e hipotermia del bebé) contribuyen al agravamiento de la formación de costras en la cabeza en el período de otoño y primavera.

Síntomas costras en la cabeza de un recién nacido

El síntoma principal es la formación de escamas costrosas de color amarillento o crema en el cuero cabelludo. Estas escamas se localizan en islotes pequeños o grandes, pero a veces cubren todo el cuero cabelludo. La costra en sí puede parecerse a una caspa espesa, pero prácticamente no se deshace, sino que se adhiere a la piel: el cabello crece a través de la placa casi sin problemas. En algunos bebés, el problema también se encuentra detrás de las orejas, en el espacio intercefálico.

Los primeros signos de costras aparecen entre los 14 y 20 días de vida del bebé. Cada escama se puede raspar fácilmente con la uña: suele desprenderse sin problemas, heridas ni sangrado. En niños mayores, a partir de los 2 o 3 años, la placa escamosa es más seca. La costra seca se desprende con más dificultad y la calidad del cabello se deteriora.

Las costras en la cabeza rara vez causan una sensación desagradable de picazón, ardor o dolor en un bebé. En la mayoría de los casos, se trata simplemente de un defecto estético.

Si las costras en la cabeza y las cejas del bebé se acompañan de la aparición de heridas, sensaciones desagradables, rascado, entonces definitivamente debe consultar a un médico, ya que estos pueden ser síntomas de formas atópicas o alérgicas de dermatitis.

Las etapas iniciales de la formación de escamas pueden permanecer invisibles durante mucho tiempo, especialmente si el niño tiene cabello largo y grueso. Sin embargo, la lesión en la zona facial se hace visible de inmediato: aparecen costras en zonas con gran cantidad de glándulas sebáceas, como el entrecejo, el triángulo nasolabial y la zona detrás de las orejeras. Con frecuencia, se presenta una lesión combinada del cuero cabelludo y la piel facial.

Formas

Las costras en cuestión pueden ser oleosas, secas, combinadas, patológicas o fisiológicas.

Los elementos patológicos incluyen costras seborreicas en la cabeza del bebé, provocadas por una infección fúngica específica: el hongo levaduriforme Malassezia Fulfur. Este hongo es condicionalmente patógeno y se alimenta del sebo de la piel. La activación del patógeno ocurre cuando no se respetan las normas de higiene o cuando el sistema inmunitario está debilitado.

Las costras amarillas en la cabeza de un bebé no siempre son patológicas y pueden indicar un aumento fisiológico de la actividad de las glándulas sebáceas. Como resultado, se forman grandes capas escamosas que se adhieren entre sí. Esto aumenta la oleosidad de la piel, lo que a menudo favorece la activación de bacterias. Si no se mantiene la higiene necesaria o se ignora el problema, puede agravarse, lo cual es altamente indeseable.

Pero la costra seca en la cabeza de un bebé se debe a una función insuficiente de las glándulas sebáceas. Estas escamas a veces causan picazón, y al intentar rasparlas, el niño puede sentir dolor y mostrar ansiedad. El crecimiento del cabello con escamas secas puede verse ligeramente afectado, especialmente si la capa es bastante densa.

Las costras de leche en la cabeza del bebé suelen ser fisiológicas, es decir, su aparición se debe a ciertos procesos corporales característicos de la infancia. Los expertos aseguran: si al bebé no le molesta nada, esta forma fisiológica no requiere tratamiento y, con el tiempo, desaparece por sí sola sin dejar rastro.

Una costra roja en la cabeza de un bebé debería ser alarmante. Esta señal indica la presencia de sangre en las escamas: quizás se intentó desprenderlas a la fuerza, o el niño se rasca y rasca la costra, dañándose la piel. En tal situación, es mejor llevar al bebé al médico.

Al prescribir el tratamiento, debe tenerse en cuenta que la costra blanca en la cabeza de un bebé suele ser de tipo combinado. Esto significa que las medidas terapéuticas para eliminar el problema deben ser complejas, utilizando métodos tradicionales y populares.

Complicaciones y consecuencias

La mayoría de las veces, no se presentan complicaciones con las costras en la cabeza de un bebé. Sin embargo, si se descuida el problema, pueden presentarse consecuencias desagradables. Por ejemplo, con costras extensas y extensas, el bebé a veces presenta síntomas como picazón, dolor de cabeza, irritabilidad, falta de sueño, irritabilidad y llanto sin motivo. Las escamas con picazón pueden provocar un rascado intenso, incluso la formación de cicatrices. Lo mismo ocurre con la extracción inadecuada y violenta de las costras, que puede incluso causar una infección de la piel.

¿Cuándo desaparecen las costras en la cabeza de un bebé? Suele ocurrir entre los 4 y 7 meses de su aparición, o hasta los 2 años. Sin embargo, en algunos niños, el problema se retrasa hasta los 3 o 4 años, e incluso hasta los 6 o 7. Para evitarlo, es necesario tomar medidas para eliminar las costras lo antes posible.

Si observa que las costras en la cabeza del bebé están húmedas y la piel se ha vuelto rosada e inflamada, puede suponer que no se trata de una alergia alimentaria común, sino de una reacción alérgica. Es necesario examinar cuidadosamente el cuerpo del bebé: podría tener sarpullido en el abdomen, los brazos o las piernas. Si las costras están húmedas, el problema no se solucionará simplemente remojándolas y peinándolas. Es necesario identificar el origen de la alergia, eliminarla de la dieta (de la madre o del niño) y, además, realizar un tratamiento antialérgico.

Diagnostico costras en la cabeza de un recién nacido

Para el diagnóstico, debe consultar con un pediatra o un dermatólogo pediátrico. En ocasiones, puede ser necesario consultar con un alergólogo-inmunólogo. Se recomienda especialmente la visita al médico si, además de las costras en la cabeza, el bebé presenta picazón u otros síntomas desagradables.

El médico realizará un examen, determinará la presencia de otras enfermedades (incluidas las hereditarias) y, si es necesario, remitirá al paciente a realizar pruebas u otros estudios.

Las pruebas de laboratorio pueden ser las siguientes:

• Análisis de sangre general y bioquímico;
• Para una infección por hongos;
• Un estudio de azúcar en la sangre;
• Evaluación del equilibrio hormonal.

El diagnóstico instrumental puede incluir ecografía de la glándula tiroides, dermatoscopia (estudio microscópico de la estructura de la piel, folículos, determinación de hiperqueratosis).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las costras en la cabeza se realiza con la dermatitis atópica, el eccema, el liquen plano y la psoriasis. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el diagnóstico no resulta difícil, ya que la apariencia de las costras es bastante típica.

Tratamiento costras en la cabeza de un recién nacido

En la mayoría de los bebés, las costras en la cabeza desaparecen por sí solas, sin necesidad de hospitalización. Si se sigue prescribiendo tratamiento, su extensión dependerá del grado y la gravedad de los síntomas clínicos, la duración del problema y las estrategias de tratamiento utilizadas previamente.

Los principales objetivos de dicho tratamiento son:

• Reblandecimiento y eliminación mecánica de costras escamosas;
• Limpieza de la piel, fortalecimiento de la inmunidad local;
• Eliminación de la hipersensibilidad del organismo (desensibilización);
• Prevenir el desarrollo de una infección secundaria o eliminarla.

Es posible utilizar medicamentos como:

• Queratolíticos (ungüento salicílico, preparaciones de aceite para aplicar directamente sobre la zona afectada).
• Corticosteroides tópicos de baja acción (ungüento de hidrocortisona al 0,1%, aceponato de prednisolona al 0,1%).
• Agentes queratoreguladores (glicerina, aceite de karité).
• Antisépticos y adsorbentes (fucorcina, pasta de zinc).
• Agentes antialérgicos (dimetindeno, cetirizina).
• Medicamentos antimicóticos (preparaciones externas con ketoconazol, ciclopirox, aerosoles con piritiona de zinc).

En caso de enfermedad grave causada por infección fúngica, se pueden recetar medicamentos antimicóticos orales a partir de los 2 años de edad:

• Los comprimidos de ketoconazol se prescriben a niños que pesan entre 15 y 30 kg, 100 mg una vez al día;
• El fluconazol en cápsulas se prescribe 50 mg una vez al día o 300 mg una vez a la semana durante 14 días.

En general, se recomienda establecer una dieta equilibrada para el bebé y su madre, así como revisar los detergentes utilizados. Se recomienda usar champús hipoalergénicos de base natural y baños de aire.

¿Cómo quitar las costras en la cabeza de un bebé?

Puedes acelerar la eliminación de las costras si las suavizas regularmente con aceites, por ejemplo, aceite vegetal común o aceite especial para bebés. Después de suavizarlas (después de aproximadamente media hora), se retiran las escamas con un peine seguro. Por supuesto, este procedimiento es más fácil si el bebé tiene el pelo corto. Por lo tanto, algunos padres, para este fin, les cortan el pelo y solo entonces proceden al tratamiento.

En lugar de aceite vegetal puedes utilizar aceite de vaselina, aceite de espino amarillo, aceite de rosa mosqueta, etc.

Además, para solucionar este problema, existen champús especiales para bebés etiquetados como "anti-costras" o "antiseborreicos":

• Babe Laboratorios Cradle Cost Shampoo es un champú dermatocosmético suave elaborado en España.
• Mustela Bebé Espuma es un champú en espuma francés para bebé recién nacido, tiene una acción limpiadora universal.
• Babe pediátrico: elimina rápidamente las costras seborreicas, actúa sobre la infección por hongos y promueve la renovación de las células de la piel.

La crema antiseborreica Kokoso Baby, elaborada en el Reino Unido, también es muy popular. Es un producto eficaz de base orgánica, por lo que actúa con suavidad y cuidado.

¿Cómo quitar las costras de la cabeza del bebé con aceite?

La regla básica es: bajo ninguna circunstancia se deben arrancar las escamas a la fuerza. Esto no solucionará el problema, sino que lo agravará. Para eliminar las costras, lo mejor es usar aceites. Cualquier aceite sirve: aceite vegetal, aceite de vaselina, aceite de nabo, aceite de espino amarillo, etc.

La secuencia del procedimiento es la siguiente:

• Prepare aceite, un peine o peine de punta roma y un gorro ligero de algodón;
• Aplica el aceite directamente sobre las costras entre los cabellos (puedes hacerlo directamente con los dedos o con un algodón);
• Después de aplicar abundante aceite en la cabeza del bebé, ponle un gorro y espera al menos media hora (puedes más);
• Retire el gorro y enjuague bien el cabello con un champú antiseborreico (o cualquier otro champú para bebés, si está seguro de que no es la causa del problema);
• Peina bien las costras reblandecidas con un peine o peineta.

No intentes peinar todas las escamas a la vez. Lo más probable es que necesites realizar varios procedimientos similares, que no deben realizarse más de una vez por semana.

¿Qué utilizar para eliminar las costras del cuero cabelludo en los bebés?

Peine las costras con cuidado, sin forzarlas. No peine las costras secas: deben ablandarse previamente, ya que podrían causar heridas en la cabeza del bebé.

No utilice un peine con dientes afilados. Es adecuado un peine grueso y suave que no dañe la piel, pero que peine bien el cabello y sea fácil de lavar.

Si nota que su bebé está molesto y molesto al peinarlo, detenga el procedimiento: puede ser doloroso. Inténtelo de nuevo la próxima vez y asegúrese de ablandar bien las costras.

Medicamentos que su médico le puede recetar

En la gran mayoría de los casos, no es necesario el tratamiento farmacológico de las costras en la cabeza de los bebés. Solo en casos prolongados y generalizados se pueden recetar algunos medicamentos, por ejemplo:

Ungüento salicílico al 2%	El ungüento se aplica en la zona donde se extiende la costra hasta tres veces al día (se puede mezclar con vaselina). La duración del tratamiento es de 1 a 3 semanas. En caso de uso excesivo o sobredosis, puede producirse enrojecimiento, ardor e irritación cutánea.
Pimafucort	El medicamento corticosteroide combinado se aplica en la zona afectada hasta 4 veces al día, durante el menor tiempo posible (el tratamiento máximo permitido es de dos semanas). Su prescripción médica está limitada a niños a partir de un año.
Cinocap	El aerosol con piritionato de zinc puede usarse en niños a partir de un año. El producto se pulveriza sobre la zona afectada 2 o 3 veces al día hasta obtener el efecto deseado, y también dentro de una semana tras la desaparición del problema. Los efectos secundarios como alergias son poco frecuentes.
Dimetindeno	Un antihistamínico que se prescribe en dosis individuales. Dependiendo de la edad, puede administrarse en tabletas o gel tópico. Los síntomas secundarios pueden incluir somnolencia, mareos y sequedad bucal.
Cetirizina	Como agente antialérgico, se utiliza en dosis individuales. Posibles efectos secundarios: aumento de la fatiga, insomnio, irritabilidad y palpitaciones.

Vitaminas

Las costras en la cabeza de los niños pueden aparecer tanto por procesos alérgicos como por deficiencia de vitaminas. La vitamina D es especialmente importante: según estudios recientes, la hipovitaminosis D se presenta en aproximadamente el 60% de los casos en niños de los primeros tres años de vida. En las farmacias se venden numerosos monopreparados de esta vitamina, como Aquadetrim, Super D, Multitabs vitamina _D3, etc. Actualmente, se considera que una dosis profiláctica de 400 UI de vitamina D al día es óptima para el metabolismo y otros procesos del organismo.

Sin embargo, también hay que tener en cuenta que la formación de D hormonalmente activa sólo es posible cuando el cuerpo se abastece de otras vitaminas como:

• Vitamina A (apoya el sistema inmunológico);
• Vitamina C (necesaria para una adecuada esteroidogénesis);
• Vitaminas B (facilitan procesos metabólicos);
• Ácido fólico (promueve la biosíntesis de proteínas, en particular la producción de la forma activa del receptor proteico de la vitamina D);
• Vitamina K (participa en procesos de modificación postraduccional de las proteínas que se unen al calcio).

La deficiencia de aporte de vitamina D es un factor de riesgo para la aparición de costras en la cabeza en bebés menores de un año.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia no es fundamental para el tratamiento de las costras en la cabeza de los bebés. Sin embargo, puede ser un buen complemento al tratamiento general, ya que existen muchos procedimientos eficaces y seguros para los niños. Nos referimos al uso de propiedades físicas naturales: radiación luminosa, ultrasonidos, rayos láser, campos magnéticos, etc.

Los médicos prescriben fisioterapia como herramienta terapéutica y preventiva para fortalecer el sistema inmunitario del bebé. Se recomiendan especialmente el masaje, la hidroterapia y otros procedimientos como:

• Magnetoterapia: este método consiste en la exposición a un campo magnético alterno o pulsado de baja frecuencia. El procedimiento aumenta el metabolismo, estimula la circulación sanguínea y mejora los procesos tróficos en los tejidos. Además, tiene un efecto calmante, analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso. El campo de baja frecuencia actúa de forma suave y segura, y se puede recetar a niños a partir de un año de edad. La duración recomendada de la sesión es de 10 a 15 minutos; el tratamiento debe constar de un mínimo de seis sesiones.
• La terapia DMV es una electroterapia de alta frecuencia que consiste en la aplicación de ondas electromagnéticas de ultraalta frecuencia en el rango decimétrico. El procedimiento puede realizarse a partir de los dos años de edad. Las sesiones se realizan con una potencia de salida de 2 a 3 vatios, durante 5 a 7 minutos.

La necesidad de un procedimiento de fisioterapia particular la determina un pediatra o un dermatólogo pediátrico.

Tratamiento popular

• Diluya la solución de momia en una proporción de 1 g por litro de agua tibia. Humedezca el cabello y la piel de la zona con costras con la solución tibia. Después de media a una hora, lave la cabeza del bebé. El procedimiento se repite a diario o cada dos días.
• Prepare una solución de bicarbonato de sodio con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 150 ml de agua. Humedezca las costras de la cabeza con ella. Enjuague después de 30-40 minutos. Repita el procedimiento 3-4 veces por semana.
• Tome vinagre de sidra de manzana natural, aplique una pequeña cantidad en un paño limpio y suave y aplíquelo sobre las costras durante unos 15 minutos. Luego, lave la cabeza del bebé como de costumbre.
• Aplicar jugo de aloe sobre las costras (después de lavar la cabeza).

Tratamiento a base de hierbas

• Los rizomas de diente de león y bardana se secan y se muelen en un molinillo de café. Tome 2 cucharadas de polvo, vierta 500 ml de agua hirviendo y deje reposar tapado durante varias horas. Administre al niño 2 cucharadas hasta cinco veces al día, antes de las comidas.
• Vierta una cucharada de flores de manzanilla en 200 ml de agua hirviendo y deje reposar durante media hora. Deje reposar la infusión durante media hora antes de lavarse la cabeza. También puede administrar la infusión por vía oral: una cucharada 4 veces al día.
• Prepare una infusión infantil de escaramujo con raíz de valeriana: vierta una cucharada de escaramujo y una cucharadita de raíz de valeriana triturada en 500 ml de agua hirviendo y deje reposar toda la noche. Administre al bebé 1 cucharada tres veces al día.
• Vierta 2 cucharadas de Kalina en 200 ml de agua hirviendo y deje reposar. Administre al niño 2 cucharadas dos veces al día después de las comidas.

Homeopatía

El uso de remedios homeopáticos en la práctica pediátrica se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años. Estos remedios, en dosis correctamente etiquetadas, prácticamente no tienen efectos secundarios y son absolutamente seguros, incluso para niños. El uso de un remedio homeopático bien seleccionado permite no solo eliminar la causa de la aparición de costras en la cabeza del bebé, sino también mejorar la salud en general. La homeopatía estimula todas las reservas internas del cuerpo, lo que finalmente conduce a la normalización de todos los procesos.

Para los bebés con costras en el cuero cabelludo, se recomiendan estos remedios homeopáticos:

• Hamomilla - se administra con una dilución de al menos un sexto, comenzando con dosis bajas.
• Belladona: se recomienda si las costras en la cabeza del bebé se acompañan de otros signos de alergia. Aplicar en dosis de 3, 6, 12 o 30. Si la reacción alérgica es aguda, se pueden tomar 5 gotas cada media hora.
• Azufre: se prescribe en la sexta dilución. Se recomienda especialmente si, además de las costras, el niño presenta molestias al toser o estornudar.
• Rus: ayuda con diversos problemas dermatológicos. También se utiliza para eliminar las costras en la cabeza de los bebés. Apto para 30 diluciones.

Eliminar las costras puede ser un proceso largo, especialmente si el bebé es hipersensible o propenso a reacciones alérgicas. Sin embargo, un enfoque integral que incluya remedios homeopáticos al tratamiento siempre permite acelerar la solución del problema.

Prevención

Todos sabemos que es más fácil prevenir las costras en la cabeza de los bebés que eliminarlas. Por lo tanto, al comprar productos para el cuidado capilar del bebé, se recomienda comprar un champú infantil especial con efecto antiseborreico. El uso periódico de este champú reduce significativamente el riesgo de inflamación e inhibe la actividad de los hongos patógenos.

Es muy importante observar regularmente el estado de la piel y el cabello del niño, prestando atención a molestias, erupciones, picazón y formación de escamas. Si se presenta alguno de los síntomas y el bebé muestra ansiedad, es necesario consultar con un pediatra.

La prevención es el cumplimiento cuidadoso de las normas sanitarias e higiénicas, así como una nutrición adecuada, tanto del niño como de la madre lactante.

Las costras en la cabeza del bebé suelen indicar un estado alérgico, por lo que es importante analizar cuidadosamente su alimentación (o la de la madre, si se alimenta exclusivamente con leche materna), los cosméticos que utiliza para su cuidado, etc. Cabe destacar que la ingesta insuficiente, y también excesiva, de ciertas vitaminas y minerales puede causar una reacción adversa en el bebé.

Pronóstico

El pronóstico se considera favorable. Las costras en la cabeza del bebé, en la mayoría de los casos, desaparecen sin dejar rastro, sin afectar posteriormente el desarrollo de procesos alérgicos o enfermedades dermatológicas. Incluso sin tratamiento, el problema desaparece por sí solo y finalmente entre los 2 y los 7 años de edad.