Desmayos durante el embarazo

El desmayo durante el embarazo es una pérdida repentina de la conciencia en la mujer embarazada, asociada precisamente a los cambios corporales durante este período. Este síntoma suele preocupar a las mujeres por su salud. Esta afección es más común en el primer trimestre, pero también puede presentarse en otros momentos. Puede tener diversas causas, por lo que el enfoque diagnóstico y terapéutico debe ser diferenciado.

Causas desmayos en el embarazo

Muy a menudo, la mala salud, y especialmente los desmayos, se asocian con el embarazo. Sin embargo, no se debe considerar el embarazo como una condición patológica. El embarazo es un proceso fisiológico normal en el que el cuerpo de la mujer se adapta a una nueva vida. Al mismo tiempo, todos los cambios que ocurren en el cuerpo de la mujer embarazada tienen como objetivo mantener el funcionamiento normal de sus órganos y sistemas, así como maximizar el crecimiento y desarrollo adecuados de los tejidos fetales. Por lo tanto, para comprender las causas y la patogénesis de los desmayos, es necesario saber que todos los procesos son fisiológicos, pero existe un límite en el que los desmayos pueden ser causados por una patología grave.

Muy a menudo, el desmayo es la señal misma del embarazo, o mejor dicho, el primer síntoma. Esto ocurre en las primeras etapas, cuando el feto apenas comienza a desarrollarse y la mujer puede desconocer el embarazo. Al mismo tiempo, el cuerpo no está preparado para tales cambios, razón por la cual se produce este fenómeno.

La causa más común de desmayos durante el embarazo es la circulación sanguínea insuficiente y el flujo sanguíneo al cerebro, lo que provoca su hipoxia. Esto ocurre porque en las primeras etapas del embarazo, la circulación sanguínea fetal no se forma lo suficiente: se forma un nuevo círculo de circulación sanguínea. Como resultado, se produce una adaptación gradual del cuerpo de la mujer a este tipo de circulación sanguínea. Al mismo tiempo, aumenta gradualmente el número de elementos formes de la sangre, principalmente eritrocitos, que realizan la función respiratoria. También aumenta el número de vasos periféricos y pequeños capilares que proporcionan circulación sanguínea a los órganos periféricos con insuficiencia relativa. Así es como se produce la centralización de la circulación sanguínea con un suministro de sangre predominante a los órganos principales, así como para la circulación sanguínea normal del feto. Pero al comienzo del embarazo, los mecanismos que regulan este proceso aún son insuficientes e imperfectos, por lo que el cerebro puede verse afectado, lo que se acompaña de desmayos.

Las causas de los desmayos durante el embarazo pueden ser más graves, especialmente cuando este síntoma se presenta en las últimas etapas del embarazo. Uno de estos factores etiológicos puede ser la anemia, que se desarrolla por una ingesta insuficiente de hierro y, simultáneamente, un aumento en la necesidad del mismo. En este caso, pueden presentarse síntomas de insuficiencia circulatoria debido a una deficiencia de glóbulos rojos.

El tercer trimestre del embarazo suele ir acompañado de gestosis tardía. La causa más común de este proceso es la hipertensión arterial. Esta puede ser la causa de que una mujer se desmaye al final del embarazo precisamente por un aumento brusco de la presión arterial. Este fenómeno se denomina preeclampsia y presenta diferentes grados de gravedad, dependiendo de otras manifestaciones.

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Patogenesia

La patogenia de los desmayos durante el embarazo también puede estar asociada a una insuficiencia suprarrenal relativa. En condiciones normales, las glándulas suprarrenales liberan catecolaminas en respuesta a una situación crítica, lo que se acompaña de espasmo arterial y aumento de la presión arterial. Durante el embarazo, la función suprarrenal puede ser insuficiente debido a que las hormonas también son necesarias para el feto. Por lo tanto, en una situación crítica, cuando se produce dilatación de los vasos periféricos, la concentración de adrenalina y noradrenalina es insuficiente, lo que provoca atonía vascular y una caída de la presión arterial. Esto puede manifestarse en desmayos. Sin embargo, no todas las mujeres presentan estos problemas. Esto también depende de los factores de riesgo que presente la mujer. Dichos factores de riesgo incluyen:

1. bajo peso materno y bajo índice de masa corporal: esto aumenta las posibilidades de desarrollar anemia e insuficiencia circulatoria debido a la reducción de las reservas para la nutrición y el crecimiento del feto;
2. anemia antes del embarazo o ingesta nutricional inadecuada de una mujer durante el embarazo: esto aumenta la probabilidad de desarrollar anemia y, como consecuencia, síntomas como desmayos;
3. enfermedades crónicas concomitantes que reducen la reactividad y la resistencia del organismo a las infecciones;
4. enfermedades del sistema circulatorio: hipotensión arterial, aumento de la inervación vagal, patología cardíaca con bloqueos y alteraciones del ritmo cardíaco;
5. patología tiroidea en forma de hipotiroidismo.

Todas estas afecciones pueden provocar cambios que provoquen desmayos. Es fundamental considerar los mecanismos patogénicos que influyen en el desarrollo de los desmayos en diferentes situaciones, ya que a veces no es necesario el tratamiento.

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Síntomas desmayos en el embarazo

Los desmayos durante el embarazo pueden ser el único síntoma que no se manifiesta con tanta frecuencia, por lo que no es necesario pensar en procesos patológicos. Sin embargo, a menudo se acompañan de otras manifestaciones que deben tenerse en cuenta para identificar la causa y su posible corrección.

Los primeros signos antes de un desmayo pueden presentarse en forma de cambios que ocurren unos segundos antes de la pérdida de consciencia. Con mayor frecuencia, se presentan ligeros mareos y picazón en los ojos, y solo entonces se produce el desmayo. Además, las características de los síntomas del desmayo dependen de la causa.

Si se producen desmayos debido a anemia, se puede observar palidez de la piel, una ligera coloración azulada de la esclerótica, así como síntomas inespecíficos como mareos, dolor de cabeza, debilidad y disminución del rendimiento. Los mareos y los desmayos durante el embarazo son los síntomas más comunes de anemia. Otros síntomas que pueden presentarse son palpitaciones o insuficiencia cardíaca.

Los desmayos al inicio del embarazo son más comunes por la mañana, en ayunas, cuando el cerebro no recibe suficiente energía y se produce un estado de hipoglucemia relativa. Los síntomas se desarrollan rápidamente y suelen ir acompañados de sudoración y temblores en las extremidades.

Los desmayos al final del embarazo deben ser una señal de alerta, ya que son un síntoma de patologías graves. Si los desmayos son frecuentes y se acompañan de otras manifestaciones cardíacas, es necesario considerar una cardiopatía. En este caso, pueden presentarse palpitaciones, dificultad para respirar y edema, síntomas graves que pueden indicar la necesidad de asistencia inmediata. En este caso, se detecta hipertensión arterial, que se manifiesta clínicamente con sensación de calor en la cara, dolor de cabeza y ansiedad. Estos síntomas son de gestosis tardía y, por lo tanto, requieren tratamiento inmediato.

Por lo tanto, cuando hablamos de desmayos en las primeras etapas del embarazo, generalmente pueden ocurrir varias veces y no son manifestaciones patológicas específicas, pero en etapas posteriores es necesario prestar atención a tales síntomas.

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Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones que surgen inmediatamente en el período agudo del desmayo son una insuficiencia aguda de la circulación sanguínea fetal. Si el desmayo se repite, puede desarrollarse hipoxia fetal crónica. Esta complicación conduce a procesos distróficos en la placenta, que causan dichos trastornos.

Un desmayo puede provocar un golpe fuerte y una lesión en la mujer, lo que en el tercer trimestre puede causar un parto prematuro o un desprendimiento de placenta. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben vigilar su salud con el máximo cuidado y prevenir estas afecciones.

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Diagnostico desmayos en el embarazo

El diagnóstico de desmayos, si ocurren repetidamente sin ninguna razón aparente, debe realizarse lo más pronto posible y el objetivo principal de dicho examen es identificar la causa de esta condición.

Es necesario comenzar con el historial médico de la mujer y averiguar la duración del embarazo y cómo se desarrollaron los embarazos anteriores. Es necesario detallar las molestias y determinar en qué circunstancias se producen los desmayos, si existen factores que los provoquen, así como el estilo de vida de la embarazada. Después de todo, una nutrición regular y una ingesta calórica suficiente, así como el descanso y la eliminación de factores de estrés, son fundamentales durante este período. Esto es fundamental, ya que estas son las razones que pueden influir en el desmayo.

Al examinar a una mujer, se pueden observar manifestaciones inespecíficas que sugieren la causa del desmayo. La anemia es la causa más frecuente del primer trimestre. Por lo tanto, esta patología se descarta mediante un examen minucioso y métodos adicionales. Durante el examen, se observa palidez en la mujer, y también puede observarse un ligero tono amarillento en la piel. Durante la auscultación cardíaca, un síntoma de anemia es un soplo sistólico en la punta del corazón, que no se dirige a ninguna parte ni cambia de carácter. Si se combinan estos signos clínicos de desmayo en una mujer embarazada, se requiere la confirmación de la anemia mediante métodos adicionales.

Las pruebas necesarias para determinar la etiología del desmayo deben ser lo más informativas posible y no invasivas posible. En este caso, un análisis de sangre completo es un método obligatorio para descartar o confirmar anemia u otra patología. En caso de anemia, se observarán cambios como una disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina, así como cambios en el índice de color (su disminución en la anemia ferropénica) y reticulocitos (la disminución o el aumento depende del tipo de regeneración en la médula ósea). Si la disminución de la hemoglobina en mujeres embarazadas es inferior a 110 g/l, se trata de anemia. Si la anamnesis de una mujer embarazada indica una dieta insuficiente, para confirmarlo es necesario determinar el nivel de hierro en sangre. Si hay anemia ferropénica, el nivel de hierro será inferior a 12,5 micromoles.

Si se producen desmayos al final del embarazo, es necesario realizar un análisis de orina general y determinar la proteinuria (excreción de proteínas en la orina). Esto permite identificar la preeclampsia, que podría ser la causa de los desmayos.

El diagnóstico instrumental debe tener como objetivo, entre otras cosas, determinar el estado de la madre y el feto. Por lo tanto, es necesario examinar el sistema cardiovascular mediante un electrocardiograma y, si es necesario, una ecografía cardíaca. En las primeras etapas, es necesario realizar una ecografía fetal para detectar el flujo sanguíneo en la placenta y descartar insuficiencia circulatoria, que puede ser secundaria a un desmayo materno. En etapas posteriores, se puede realizar una cardiotocografía para registrar el estado del feto.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de los desmayos durante el embarazo debe descartar, en primer lugar, la patología orgánica extragenital. Por lo tanto, es necesario diferenciar los desmayos en la anemia de los de las cardiopatías: bloqueo cardíaco, arritmia e insuficiencia cardíaca. El método principal en este caso es la electrocardiografía (alargamiento y pérdida del complejo ventricular en el bloqueo o aparición de contracciones cardíacas adicionales en la extrasístole).

Es importante realizar el diagnóstico diferencial entre los desmayos en mujeres embarazadas, causados por insuficiencia circulatoria cerebral transitoria y los desmayos en coma hipoglucémico con diabetes gestacional concomitante. En este caso, la hipoglucemia causa pérdida de consciencia, acompañada de sudoración intensa, sequedad cutánea, taquicardia y aumento del tono ocular. Estos desmayos requieren la administración inmediata de glucosa. Los desmayos durante el embarazo son transitorios y desaparecen rápidamente sin intervención externa, tan pronto como reaccionan los mecanismos compensatorios.

Para elegir la táctica de tratamiento, es necesario conocer la etiología y realizar correctamente el diagnóstico diferencial.

Tratamiento desmayos en el embarazo

Si los desmayos durante el embarazo se deben al ayuno o son un caso aislado en el primer trimestre, no requieren tratamiento específico. Solo después de identificar la verdadera causa, se puede hablar de tratamiento etiológico. Si el embarazo se acompaña de debilidad general y disminución de la reactividad corporal, en este caso, es prioritario el uso de métodos tradicionales de tratamiento.

Es fundamental organizar un régimen de trabajo y descanso adecuado, así como una nutrición adecuada, para el tratamiento de los desmayos en una mujer embarazada. Durante un embarazo normal, se permite, e incluso se recomienda, un esfuerzo físico y mental moderado. Es necesario dar paseos diarios al aire libre durante al menos una hora. Una mujer embarazada debe dormir al menos ocho horas al día. Tomar el sol es muy beneficioso para la embarazada, ya que activa la síntesis de vitamina D, esencial para la estructura ósea normal del futuro bebé.

La nutrición de una mujer embarazada es de particular importancia. El aporte calórico total durante la primera mitad del embarazo debe ser de unas 2500-3000 kilocalorías. Las proteínas deben ser de unos 100-120 gramos al día, los carbohidratos de unos 400-500 gramos y las grasas deben limitarse a 100-120 gramos. La cantidad de agua necesaria no debe superar los 1,2 litros. Es necesario comer pequeñas porciones de 3 a 4 veces al día. Esta nutrición reducirá los episodios de hipoglucemia, que pueden ocurrir, y puede detener los desmayos. Es muy importante consumir vitaminas a diario en forma de verduras y frutas, ya que esto mejora la microcirculación y el trofismo de los tejidos que pueden sufrir deficiencia de oxígeno.

Si la causa del desmayo es la anemia, es necesario tratar esta enfermedad con preparados de hierro que forman el principio activo de la hemoglobina. Los principales preparados utilizados para este fin son los siguientes:

1. Hemoferon es un medicamento oral que contiene hierro, ácido fólico y vitamina B12. Esta composición también puede prevenir el desarrollo de otros tipos de anemia. Este medicamento está disponible en forma farmacológica como solución oral que contiene cuatro gramos de hierro elemental. La dosis es de quince a veinte mililitros de jarabe una vez al día después de las comidas. Precauciones: No se debe tomar el medicamento con antiácidos, ya que esto puede afectar la absorción de sus componentes y también pueden producirse cambios en el color de las heces. Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal, diarrea, náuseas y sabor desagradable en la boca; en cuyo caso, se debe reducir la dosis a diez mililitros. Las reacciones alérgicas son poco frecuentes.
2. Actiferrin es un preparado oral de hierro que contiene el aminoácido serina, que también posee propiedades antioxidantes en todas las células del cuerpo. Actiferrin está disponible en forma farmacológica de jarabe y cápsulas. Dosis: una cápsula tres veces al día. Modo de administración: tomar después de las comidas con abundante líquido. Se pueden presentar efectos secundarios como dispepsia, enrojecimiento de la piel y alteraciones del sistema nervioso (aumento de la excitabilidad, irritabilidad y debilidad). Si se presentan efectos secundarios, es necesario ajustar la dosis del medicamento y seleccionar la dosis máxima tolerada. Precauciones: se debe usar con precaución en mujeres con úlcera gástrica, asma bronquial y diabetes gestacional (debe tenerse en cuenta el contenido de glucosa en el jarabe).
3. Vitrum Prenatal es un complejo vitamínico recomendado para embarazadas como remedio vitamínico preventivo y terapéutico. Gracias a su rica composición, este preparado no solo repone las reservas vitamínicas, sino que también contiene hierro y ácido fólico, lo que resulta muy beneficioso para el tratamiento de los desmayos durante el embarazo causados por insuficiencia circulatoria relativa. Contiene vitaminas A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D y E, así como calcio y zinc. El medicamento está disponible en forma de comprimidos y se toma una vez al día después de las comidas. Es posible que se presenten efectos secundarios como reacciones alérgicas, así como síntomas dispépticos como diarrea, dolor abdominal y heces poco abundantes. Precauciones al usar este medicamento: no lo combine con otros complejos multivitamínicos ni en tratamiento con preparados de hierro.
4. Materna es un preparado vitamínico que contiene una gran cantidad de vitaminas A y E, además de vitaminas del complejo B, calcio, magnesio, cromo y zinc. Dosis y forma de administración: un comprimido al día después de las comidas. Es posible que se presenten reacciones alérgicas, lo cual es poco frecuente. Precauciones: no usar con preparados de calcio, ya que las concentraciones altas pueden provocar un crecimiento excesivo prematuro de las fontanelas en el feto.

No se utiliza el tratamiento fisioterapéutico para los desmayos, ya que muchos procedimientos están contraindicados durante el embarazo. Sin embargo, se pueden utilizar métodos no farmacológicos que aumentan el tono vascular y la respuesta a factores de estrés. El endurecimiento y los baños de agua fría son muy efectivos para tonificar el sistema nervioso, pero este método no puede iniciarse durante el embarazo. Solo si la mujer utilizó estos métodos antes del embarazo, podrá continuar durante el mismo.

El tratamiento quirúrgico de esta patología no se utiliza.

Métodos tradicionales para tratar los desmayos durante el embarazo

Los métodos tradicionales buscan mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos y órganos periféricos, así como reducir la vagotonía, que puede provocar desmayos. Por ello, se utilizan diversos métodos y decocciones:

1. Si una mujer se desmaya con frecuencia, la raíz de bardana le ayudará. Para un efecto reflejo, se recomienda amasar la raíz de bardana, colocarla debajo del pecho, donde se desprenden las costillas, y masajear suavemente durante varios minutos. Este efecto aumenta el tono vascular y reduce la cantidad de impulsos nerviosos.
2. Frota aceite casero en la sien. Para ello, mezcla cinco mililitros de leche y añade cinco gotas de aceite de violeta. Mezcla y frota por la mañana y por la noche.
3. Para que una mujer recupere el conocimiento, es necesario dejarla inhalar el aroma de cualquier aceite esencial; esto activará el centro respiratorio, pero no tanto como los medicamentos. Esto no debe hacerse de la forma habitual, llevando el frasco a la nariz, sino con ligeros movimientos de la mano, dirigiendo el aroma hacia la nariz de la mujer o aplicando una gota de aceite esencial sobre un algodón.

Las hierbas se utilizan ampliamente para corregir el funcionamiento del sistema nervioso y el estado del tono vascular:

1. La manzanilla y las hojas de genciana son una buena combinación en este caso. Para preparar una solución medicinal, tome un litro de agua caliente y vierta cinco cucharadas de hojas secas de manzanilla y cinco cucharadas de genciana. Esta solución se deja en infusión y luego se puede tomar medio vaso por la mañana en ayunas, lo que activa el funcionamiento de todos los órganos internos.
2. La infusión de tilo debe prepararse como cualquier té y beberse un vaso por la noche como té medicinal: esto mejorará el tono del sistema vascular por la mañana.
3. Las hojas de hipérico y melisa tienen un efecto calmante, pero también tonifican el sistema nervioso, ya que no presentan cambios bruscos en los niveles hormonales que puedan causar desmayos. Por lo tanto, se recomienda tomar una cucharada de infusión tres veces al día.

No debemos olvidarnos de los medicamentos homeopáticos, ya que durante el embarazo es muy importante que el daño al feto sea mínimo y la efectividad del medicamento sea significativa.

1. El bromcamphor es un remedio homeopático cuyo componente principal es el alcanfor, una sustancia natural, y moléculas de bromo. El fármaco tiene un efecto calmante, pero también es tónico debido al aumento del tono vascular, lo que eleva la presión arterial y la mantiene en un nivel adecuado. El fármaco está disponible en comprimidos de 150 y 300 miligramos. Dosis: un comprimido tres veces al día. Precauciones: No se recomienda su uso en pacientes con broncoespasmo y antecedentes de alergias graves. Pueden presentarse efectos secundarios como manifestaciones alérgicas y aumento de la frecuencia cardíaca, en cuyo caso es necesario reducir la dosis del fármaco.
2. Nux vomica-Homaccord es un preparado homeopático combinado, eficaz en casos de desmayos acompañados de náuseas y molestias de garganta. El preparado está disponible en gotas, con una dosis de 10 gotas por cucharada de agua, 3 veces al día. Los efectos secundarios suelen ser reacciones alérgicas. Precauciones: No se recomienda su uso en mujeres con tendencia al estreñimiento.
3. Hyoscyamus es un remedio herbal homeopático eficaz para los desmayos recurrentes en mujeres embarazadas. Este remedio está disponible en forma farmacológica de gránulos homeopáticos y se administra en dosis de diez gránulos dos veces al día. Precauciones: al tratar a mujeres embarazadas, se debe controlar la función renal. Los efectos secundarios del medicamento pueden ser manchas rojas en la cara, que son reflejas y transitorias.
4. El petroleo es un remedio homeopático elaborado a partir de materias primas derivadas del petróleo y disponible en forma de gotas y gránulos homeopáticos. Sin embargo, para el tratamiento de los desmayos, es preferible usar gotas. Dosis: siete gotas por cucharada de agua; se recomienda no ingerir alimentos durante media hora. Posibles efectos secundarios: dolor abdominal y patología estomacal. Precauciones: debe usarse con precaución en combinación con cafeína o nicotina.

Éstos son los principales remedios caseros que se utilizan con más frecuencia y muestran su efecto.

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Prevención

La prevención del desmayo es solo no específica:

• La rutina diaria correcta para una mujer embarazada;
• eliminación de factores de estrés y malos hábitos;
• una alimentación adecuada y equilibrada, sin inanición ni desnutrición;
• tratamiento de patologías crónicas antes del embarazo;
• Prevención de la anemia en mujeres embarazadas mediante el seguimiento oportuno de los análisis de sangre y otros indicadores.

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Pronóstico

El pronóstico de los desmayos durante el embarazo en gestaciones normales es favorable si son casos aislados, pero si estos se repiten entonces es necesario identificar la causa y realizar tratamiento.

Los desmayos durante el embarazo suelen ser el primer síntoma, pero en algunos casos reaparecen posteriormente. En este caso, el factor etiológico suele ser la anemia, pero es necesario un examen exhaustivo para obtener un diagnóstico preciso. El tratamiento de los desmayos debe tener en cuenta el principio etiológico y patogénico, pero no se deben olvidar los métodos tradicionales. Una rutina diaria correcta es fundamental para la prevención de los desmayos, así como de cualquier otra patología.

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