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Fruta grande
Último revisado: 23.04.2024
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Un feto grande es un feto con un peso al nacer de 4000 gy más (hasta 5000 g). Con un peso corporal de más de 5000 g, la fruta se llama gigantesca. Un feto grande ocurre en 8-10% de los casos. Los frutos gigantes son extremadamente raros (un caso para 3000-5000 nacimientos).
La alta tasa de natalidad de los niños grandes puede ser causada genéticamente, y también se asocia con un consumo excesivo de carbohidratos. A menudo hay un nacimiento múltiple de niños grandes de la misma mujer.
El grupo de riesgo del nacimiento de un feto grande incluye muchas mujeres embarazadas, mujeres embarazadas que pesan más de 70 kg y que crecen más de 170 cm, con un aumento anormal de peso durante el embarazo (más de 15 kg).
Los niños grandes pueden nacer debido a la sobrepeso, la obesidad, la forma edematosa de la enfermedad hemolítica del feto.
Se observa una masa corporal fetal especialmente grande en la diabetes materna, que está determinada por un trastorno metabólico en el feto.
¿Cómo reconocer una fruta grande?
El diagnóstico de un feto grande se basa en las características de la historia y los datos del examen objetivo.
Recopilando anamnesis, descubra el crecimiento y el físico del cónyuge, el peso corporal del paciente al nacer (factor hereditario), el peso corporal del recién nacido en partos anteriores. Averigüe si el paciente sufre de diabetes mellitus o trastornos endocrinos.
Con un examen objetivo, hay una circunferencia abdominal ampliada (más de 100 cm) y una altura de pie del fondo uterino por encima del útero (más de 40 cm). Una indicación particularmente precisa de estos valores es en ausencia de edema pronunciado y obesidad. El tamaño de la cabeza durante la palpación generalmente excede la norma. Para aclarar la presencia de un feto grande es posible con ultrasonido, que le permite determinar su tamaño y calcular el peso estimado de su cuerpo. Los indicadores importantes de fetometría son el tamaño biparietal de la cabeza, la circunferencia de la cabeza y el abdomen, la longitud del fémur del feto, que exceden las fluctuaciones normales individuales de la edad gestacional correspondiente. El diagnóstico prenatal de un feto grande con ultrasonido ya es posible desde la mitad del tercer trimestre. Un feto grande también se caracteriza por un aumento en el grosor de la placenta.
Conducir nacimientos con fetos grandes
El curso del embarazo con frutas grandes y gigantes se caracteriza por algunas características. Las mujeres embarazadas tienen el doble de probabilidades de tener hinchazón, gestosis tardía, 1.5 veces más a menudo - polihidramnios, torcida. A veces, debido a la posición elevada del diafragma, puede aparecer disnea.
Genera fruta grande en relación con el estiramiento excesivo del útero y la ocurrencia de la cabeza fetal disparidad y la pelvis madres amniorrhea prematura a menudo complicado, fuerzas de inercia uterina primaria y secundaria. El biomecanismo del parto con un feto grande se lleva a cabo de la misma manera que con una pelvis uniformemente comprimida.
En caso de incompatibilidad de la pelvis de la madre y la cabeza del feto, el nacimiento procede como en una pelvis clínicamente estrecha. En relación con apretar una cabeza grande con la base ósea del canal de parto en la segunda etapa del parto, es posible la hipoxia fetal o la lesión intracraneal.
Después del nacimiento de la cabeza, a menudo se observa un nacimiento difícil de los hombros, especialmente en el caso de la diabetes en la madre, cuando la cintura escapular es mucho más grande que la cabeza.
En el período posparto y posparto, las complicaciones asociadas con el sobrecrecimiento del útero: violaciónes de la placenta, hemorragia hipotónica. Al nacer, un feto grande aumenta la frecuencia de lesiones de los tejidos blandos del canal de parto, el útero, la vagina y el perineo.
En este sentido, en los últimos años ampliado las indicaciones de cesárea en general la fruta (en el caso de una combinación de esta patología con la edad, las mujeres de edad avanzada en la mano de obra, de nalgas, que el embarazo perenashivani- pelvis anatómicamente estrechadas). Po para permitir cesárea realiza cuando un desajuste clínico intraparto entre el tamaño de la cabeza del feto y la pelvis madres o inercia uterina persistente.
Prevención de fetos grandes
Un feto grande es difícil de prevenir. La profilaxis de complicaciones para la madre y el feto en tamaños grandes es una evaluación exhaustiva de la situación obstétrica. En el caso de complicaciones adicionales, se indica una cesárea planificada.
Cuando se realiza trabajo de parto a través del canal de parto natural, es necesario revelar de manera oportuna la disparidad de la pelvis de la madre y la cabeza del feto.