Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Ictericia nuclear
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
El kernicterus (encefalopatía bilirrubínica) es una lesión cerebral causada por el depósito de bilirrubina en los ganglios basales y los núcleos del tronco encefálico.
Normalmente, la bilirrubina unida a la albúmina permanece en el espacio intravascular. Sin embargo, la bilirrubina puede atravesar la barrera hematoencefálica y causar encefalopatía bilirrubínica con concentraciones significativamente elevadas de bilirrubina; concentraciones séricas de albúmina significativamente reducidas (p. ej., en prematuros); o cuando la bilirrubina es desplazada de su unión a la albúmina por sustancias competidoras (p. ej., sulfisoxazol, ceftriaxona, aspirina; ácidos grasos libres e iones hidrógeno durante la inanición, la sepsis o la acidosis).
[ Síntomas de ictericia nuclear
Un bebé prematuro con encefalopatía bilirrubínica no siempre presenta los síntomas clásicos. Los primeros síntomas de ictericia nuclear en bebés nacidos a término son letargo, disminución del apetito y vómitos. Posteriormente, pueden presentarse opistótonos, convulsiones y la muerte. La ictericia nuclear puede provocar retraso mental, parálisis cerebral coreoatetoide, hipoacusia neurosensorial y parálisis de la mirada hacia arriba. Se desconoce si grados leves de encefalopatía bilirrubínica pueden causar trastornos neurológicos menos graves (por ejemplo, trastornos perceptivo-motores y trastornos del aprendizaje).
Tratamiento de la ictericia nuclear
No existe tratamiento para la encefalopatía bilirrubínica una vez desarrollada. El kernícterus se previene mediante el tratamiento de la hiperbilirrubinemia.