Jarabes durante el embarazo: ¿qué se puede y qué no?

La mayoría de las veces, la pregunta, qué jarabes se pueden usar durante el embarazo, se refiere a los remedios para la tos. En general, se acepta que, dado que la mayoría de estos jarabes contienen extractos de hierbas, significa que las mujeres embarazadas pueden tomarlos con seguridad. Pero no lo es.

Algunas plantas de la farmacopea contienen sustancias biológicamente activas que pueden causar daño, por ejemplo, provocar contracciones uterinas, provocar abortos o interrumpir el desarrollo normal del embrión y el feto.

¿Qué jarabe para la tos seca y húmeda se puede usar durante el embarazo?

A pesar de que todas las indicaciones para el uso  de jarabes secos para la tos  se reducen a la lucha contra la tos improductiva causada por la inflamación del tracto respiratorio superior (desde resfriados hasta bronquitis y neumonía), al prescribir medicamentos, la necesidad de diluir y eliminar el debe tenerse en cuenta el esputo resultante.

Además, al elegir un jarabe para la tos seca y húmeda durante el embarazo, debe centrarse no solo en la naturaleza de la tos, sino también en la edad gestacional, ya que muchos de los medicamentos mucolíticos y expectorantes, incluidos los de origen vegetal, están contraindicados para su uso durante el primer trimestre, cuando se colocan todos los órganos y se forman los sistemas de soporte vital del cuerpo del feto.

En presencia de tos seca, se aconseja a las mujeres embarazadas tomar sirope de plátano (una cuchara de postre tres veces al día), sirope de plátano Dr. Theiss y sirope de Gerbion con extracto de hojas lanceoladas de plátano (Plantago lanceolata) y flores de malva (Malva silvestris). Cómo tomarlo, ver -  Herbion para la tos seca y húmeda .

Cuando la tos es húmeda, se necesita un fármaco secretomotor o expectorante: un jarabe expectorante durante el embarazo, y aquí se recomienda con mayor frecuencia el remedio con extracto de raíz de Althaea officinalis: el jarabe de malvavisco. Todos los detalles de su uso, incluidas las contraindicaciones y los posibles efectos secundarios, se exponen en el material -  Althea tos para la bronquitis .

Tradicionalmente, la farmacodinámica de los jarabes de hierbas describe el resultado final de su acción sin profundizar en su mecanismo bioquímico (que en muchos casos se desconoce). Sin embargo, el efecto farmacológico está determinado por sustancias bioactivas específicas. Por ejemplo, en las hojas de plátano, los ácidos orgánicos carboxílicos y fenólicos alivian la inflamación, y los efectos anticatarral y antiespasmódico son el resultado de la exposición a la aucubina y sus derivados relacionados con los compuestos monoterpénicos.

El alivio de la tos y la facilitación de la expectoración del esputo cuando se usa la raíz de malvavisco se explica por la acción de los flavonoides (kaempferol, hipolaetina-8-glucósido, isoquercitrina) y polisacáridos ácidos de alto peso molecular: moco.

¿Qué jarabes para la tos durante el embarazo en el primer, segundo y tercer trimestre no es necesario usar?

Sin necesidad extrema, no debe correr riesgos tomando medicamentos cuyas instrucciones indican que deben usarse con precaución durante el embarazo o que no hay información sobre seguridad durante el embarazo, es decir, no se ha probado la posibilidad de uso seguro. Y no ha sido confirmado de ninguna manera.

Sin tocar los detalles farmacéuticos, uno podría simplemente enumerar los nombres de dichos medicamentos, pero, para comprender por qué los fabricantes hacen una reserva con respecto a su uso durante el embarazo, se debe caracterizar brevemente su composición.

Para que el jarabe expectorante no cause daño durante el embarazo, no debe contener extractos de plantas utilizadas en el tratamiento de la tos, pero contraindicado en mujeres embarazadas. Estos incluyen regaliz (Glycyrrhiza glabra), tomillo o tomillo (Thymus serpyllum), hiedra (Hedera helix), orégano (Origanum vulgare), salvia medicinal (Salvia officinalis), uña de caballo (Tussilago farfara), helenio (Inula helenium), cúrcuma (Curcuma longa).

Los herbolarios no tienen quejas sobre la menta piperita (Mentha piperita), pero el poleo (Mentha pulegium), especialmente su aceite esencial, provoca una fuerte contracción del útero con amenaza de aborto espontáneo.

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Jarabe de regaliz

Las contraindicaciones para el uso de regaliz durante la maternidad están asociadas con la actividad hormonal (estrogénica y antiestrogénica) de sus compuestos orgánicos de la clase de las flavonas.

Además, el principal ingrediente activo de la raíz de la planta y su extracto, la saponina glicirricina (un derivado del ácido glicirrícico) es similar a la hormona endógena adrenocorticotropina (ACTH) no solo en estructura sino también en acción, reteniendo iones de sodio y agua, causando edema, aumento de la presión arterial, pérdida de iones de potasio y debilidad muscular.

Jarabe Pertussin y sus análogos.

Pertussin, que se usa para tratar la tos en niños a partir de los tres años, no es adecuado para mujeres embarazadas por dos razones. En primer lugar, la base de este remedio es un extracto de tomillo (tomillo), que está contraindicado para mujeres embarazadas debido al efecto estimulante de sus fitoesteroles (luteolina y apigenina) sobre los receptores de estrógenos en el tejido muscular uterino. En segundo lugar, Pertussin contiene bromuro de potasio, que tiene un efecto sedante, ralentizando la conducción de señales nerviosas al sistema nervioso central.

El extracto de tomillo se incluye en remedios para la tos como el jarabe Bronchicum, Altemiks broncho,  jarabe Eucabal  (excepto el tomillo que contiene extracto de plátano, sinónimo de Stoptussin phyto), Bronchipret.

Jarabes con extracto de hiedra

El jarabe de Gederin con extracto de hiedra, así como sus análogos - jarabe  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - alivia la tos, tiene un efecto mucolítico, antiespasmódico y expectorante debido a las saponinas α-hederina y hederacósido C, que indirectamente mejoran la respuesta de β2- receptores adrenérgicos de los bronquiolos. Pero al mismo tiempo, la hiedra ayuda a eliminar la sal y el agua del cuerpo y reduce la presión arterial.

La amenaza potencial del impacto negativo de estos medicamentos en el tratamiento de la tos durante el embarazo también puede estar asociada con la presencia de una cantidad significativa de esteroides en la hiedra, incluidos el sitosterol, el estigmasterol y la α-espinasterol. Los expertos conocen la capacidad de estos compuestos para influir en el metabolismo del colesterol, cuyo nivel aumenta durante el embarazo, para garantizar la síntesis de hormonas que apoyan su desarrollo normal. Y la intervención en este proceso es altamente indeseable, por lo que los esteroides a base de hierbas se incluyen en la lista de contraindicaciones para mujeres embarazadas.

Jarabes para la tos de varios ingredientes

Los jarabes que contienen muchos componentes de origen vegetal tampoco se recomiendan para mujeres embarazadas. En su lista:

• jarabe  para la tos Linkas , que contiene extractos de nueve plantas, incluida la raíz de regaliz (se mencionó anteriormente), hojas de justicia vascular (que contiene el alcaloide vasicina, que estimula el miometrio del útero) e hisopo (hierba de San Juan azul), también contraindicado durante el embarazo.
• Dr. MOM jarabe que contiene justicia y cúrcuma, más detalles -  Dr. MOM durante el embarazo en el 1.°, 2.° y 3.° trimestre .
• Jarabe ayurvédico Travisil: debido al contenido de extractos de regaliz, justicia y cúrcuma.
• jarabe homeopático Stodal, entre cuyos componentes activos se encuentra un extracto de lumbago negro (Pulsatilla pratensis), cuyas saponinas triterpenoides se distinguen por su actividad hemolítica y citotoxicidad; raíz emética (ipecacuana) que contiene esteroles vegetales (α-espinosterol, estigmasterol, etc.); prohibido durante el embarazo paso venenoso blanco (bryonia).

Jarabes para la tos con ingredientes sintéticos

El jarabe de ambroxol, así como otros nombres comerciales de medicamentos para la tos mucolíticos (adelgazantes del esputo espeso) a base de clorhidrato de ambroxol (jarabes Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol) están contraindicados en el primer trimestre del embarazo. Efectos secundarios, métodos de administración y dosis: en una descripción detallada del jarabe de  Lazolvan .

A pesar de un importante efecto mucolítico y de facilitar la excreción de esputo, el jarabe de bromhexina no se prescribe a mujeres embarazadas durante el primer trimestre. La bromhexina es un análogo sintético del alcaloide vascular de la justicia, atraviesa la placenta, y esta es una buena razón para negarse a tomar este jarabe en una fecha posterior.

El jarabe Omnitus (otros nombres comerciales: Sinekod, Panatus) se usa en el tratamiento de la tos seca; su principio activo, el butamirato, actúa sobre la zona del cerebro que controla el reflejo de la tos y lo suprime. Aunque no se han realizado estudios controlados, este remedio está contraindicado en el 1.er trimestre del embarazo, y en el 2.° y 3.° trimestres se prescribe bajo la supervisión de un médico que debe sopesar los beneficios para la mujer embarazada con el riesgo potencial para el niño por nacer. Una sola dosis de jarabe - 30 ml, el número de dosis en un día - no más de cuatro. Los efectos secundarios pueden manifestarse por mareos, náuseas, malestar intestinal.

El jarabe Stoptussin tiene recomendaciones similares, excepto el butamirato, para facilitar la eliminación de las secreciones bronquiales que contienen el ansiolítico guaifenesina, y los medicamentos de este grupo farmacológico están contraindicados durante el embarazo. En este caso, el médico que prescribe este medicamento debe estar seguro de que el beneficio marginal resultante para la madre será mayor que el riesgo para el feto, especialmente en las primeras etapas, cuando es más vulnerable. Según algunos estudios extranjeros, el uso de guaifenesina en el contexto de fiebre en el primer trimestre aumenta el riesgo de defectos del tubo neural fetal.

Como se indica en las instrucciones, el jarabe de Ascoril, que contiene bromhexina, salbutamol y guaifenesina, está contraindicado en el embarazo para la bronquitis obstructiva y el asma bronquial.

El jarabe de Erespal, prescrito para la bronquitis crónica y el asma bronquial, contiene el antihistamínico fenspirida, que puede tener un efecto teratogénico y está contraindicado en mujeres embarazadas.

Algunos otros jarabes durante el embarazo

Durante el embarazo, puede haber necesidad de analgésicos y antipiréticos. El jarabe de paracetamol se puede tomar para el dolor de cabeza y la fiebre, pero se debe tener en cuenta que está contraindicado en el 1er trimestre del embarazo. Todo está detallado en el material -  Paracetamol durante el embarazo . Un sinónimo de paracetamol, que contienen el mismo ingrediente activo acetaminofén, jarabe de panadol.

Pero el jarabe de Nurofen Dr. Theiss (sinónimos: ibuprofeno, ibuprof, ibufeno, etc.) está contraindicado para mujeres embarazadas. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante todo el período de gestación no es seguro, incluso cuando, como dicen las instrucciones, "el beneficio esperado para la madre supera la posible amenaza para el feto". Y la amenaza para el feto es la interrupción del embarazo y la aparición de defectos de nacimiento (en los primeros tres meses) y el cierre prematuro del conducto arterial y el desarrollo de patologías cardíacas en el niño en una fecha posterior.

El jarabe para la acidez estomacal Gaviscon (alginato de sodio + bicarbonato de potasio) se refiere a los antiácidos, toda la información en el artículo es  suspensión de menta Gaviscon forte .

Con el estancamiento de la bilis y la colecistitis, se necesitan agentes coleréticos:

• jarabe de rosa mosqueta, para más detalles ver -  Rosa mosqueta durante el embarazo temprano y tardío
• Jarabe Holosas (a base de extracto de rosa mosqueta)
• Jarabe de Hofitol -  Hofitol durante el embarazo: para qué se prescribe, cómo tomar y cuánto beber .

Para la cistitis y problemas renales, se recomienda el jarabe de Canephron con extractos de raíz de apio de monte (Levisticum officinale), hojas de romero (Rosmarinus officinalis) y hierba centaura (Centaurium erythraea) -  Canephron durante el embarazo . Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la centaura favorece el apetito y puede estimular la motilidad intestinal y los espasmos de la membrana muscular del útero.

Todavía no se sabe si cocinar  el jarabe de arce  ayuda a combatir las infecciones y si es seguro que lo usen las mujeres embarazadas.

¿Es posible usar el jarabe Dufalac laxante hiperosmótico (que contiene lactulosa, que se descompone en el intestino, aumentando el volumen de su contenido), en detalle en el material -  Duphalac durante el embarazo ?

Durante el embarazo, la deficiencia de hierro en el cuerpo es inaceptable, y se usan preparaciones que contienen este importante oligoelemento para cubrirla. Uno de ellos es el jarabe Ferrum lek con poliisomaltosa de hierro. Se puede encontrar una descripción detallada en la publicación sobre el fármaco  Maltofer , que es un sinónimo (otro nombre comercial) Ferrum lek.

Cualquier medicamento y suplemento dietético que estimule el sistema inmunológico está contraindicado para su uso durante el embarazo, incluido el jarabe Tsitovir 3, que se posiciona como un agente antiviral.

Durante el embarazo, es inaceptable usar cualquier medicamento, centrándose en las críticas positivas de los demás. Un medicamento que ha ayudado a alguien puede causar un daño grave a su salud, porque cada organismo y el  efecto de los medicamentos en el feto son  individuales. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente no tomar medicamentos por consejo de amigos, incluso si fueron recetados por un médico.