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Kephalohematoma en recién nacidos en la cabeza: causas, cómo tratar, prevención
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El cefalohematoma en un recién nacido es una acumulación de sangre en la cabeza, dentro del hueso, que se produce debido a las peculiaridades del parto. Esta patología es muy común hoy en día debido al aumento de partos complicados. Una característica del cefalohematoma es el enfoque individualizado del tratamiento, algo que toda madre debe conocer.
Epidemiología
Las estadísticas de nacimientos de niños con cefalohematoma muestran que uno de cada 200 recién nacidos presenta este problema. En el 45% de los casos, el cefalohematoma se asocia a un tumor congénito. En niños sanos nacidos a término con cefalohematoma, más del 67% de los casos son partos patológicos. En cuanto a los bebés prematuros, aproximadamente el 15% de estos recién nacidos presentan cefalohematoma, independientemente del desarrollo del parto.
Causas quifalohematoma neonatal
Para comprender las causas del cefalohematoma, es necesario comprender el significado de este concepto. Se trata de una acumulación de sangre, que se espesa con el tiempo, dentro de un hueso, debajo del periostio. Es fundamental que la sangre se acumule dentro del hueso y no se propague.
¿Cuáles son las causas del cefalohematoma en la cabeza de un recién nacido? La principal causa de cualquier hematoma es una influencia externa, como un golpe o impacto físico. Por lo tanto, la causa más frecuente de la formación de un cefalohematoma es un parto complicado. Sin embargo, no nos referimos necesariamente a la intervención médica durante el parto, sino más bien a lo contrario: la falta de una estrategia activa durante el parto puede provocar no solo la formación de un cefalohematoma, sino también otras complicaciones.
La formación de un cefalohematoma puede deberse a una patología de la estructura pélvica, que puede deberse a lesiones o a una mala rotación del feto. Los hematomas se observan a menudo tras el uso de fórceps obstétricos o la simple extracción del feto.
Incluso sin una causa aparente, los cefalohematomas pueden observarse debido a una simple debilidad de la pared vascular. Esta patología se presenta con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esto se debe a que la estructura ósea tiene características propias: la matriz germinal está muy desarrollada y se lesiona con facilidad. Por lo tanto, incluso en un parto normal, un cefalohematoma puede formarse en un bebé prematuro.
Factores de riesgo
Por estas razones, es necesario identificar los factores de riesgo para el desarrollo de cefalohematoma. Estos incluyen un embarazo patológico, un parto complicado, intervenciones durante el parto y el nacimiento de un bebé prematuro. Todos estos factores constituyen una amenaza potencial para el desarrollo de dicha patología.
Patogenesia
La patogenia del cefalohematoma radica en la ruptura de los vasos sanguíneos que irrigan el hueso, lo que permite que la sangre fluya libremente por debajo del periostio. Esto se acompaña de la formación de un hematoma dentro del hueso donde se produjo la ruptura. Esta ruptura puede ocurrir por una compresión prolongada de los tejidos de la cabeza, por ejemplo, durante el parto, cuando la cabeza del bebé permanece en un plano de la pelvis durante mucho tiempo. Esto altera el flujo sanguíneo normal y, con el movimiento del feto, puede producirse una hemorragia por debajo del periostio.
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Síntomas quifalohematoma neonatal
Los primeros signos de cefalohematoma aparecen después del nacimiento y son muy objetivos. Incluso la madre puede observar la asimetría en la cabeza del niño debido a un tumor de diferente tamaño. Esta asimetría puede variar según la ubicación de la hemorragia. Con mayor frecuencia, se observa un cefalohematoma en la región parietal izquierda o derecha del recién nacido, y a veces en la región occipital, ya que estas zonas son más susceptibles a la compresión al nacer. Los síntomas del cefalohematoma se caracterizan por la presencia de un tumor de dimensiones claras, que se corresponde con el tamaño del hueso. Este tumor fluctúa ligeramente al presionarlo y puede adquirir un color azulado. No afecta el estado general del niño y es fácilmente tolerado por él. El único síntoma desagradable es la asimetría en la cabeza del niño.
Etapa
Las etapas de desarrollo del cefalohematoma no difieren de las de los hematomas localizados en otras partes del cuerpo. Naturalmente, la duración de cada etapa depende de la cantidad de sangre presente en los tejidos. Al inicio de su desarrollo, el cefalohematoma es una acumulación de sangre líquida que se ha derramado en los tejidos circundantes. Luego, tras unas horas, la sangre comienza a espesarse gradualmente. Posteriormente, desaparece el síntoma de fluctuación. Con el tiempo, la sangre se disuelve gradualmente y el hematoma desaparece. ¿Cómo se resuelve el cefalohematoma en los recién nacidos? El proceso comienza desde el centro, formando una pequeña cresta de sangre a lo largo de los bordes, que aún no se ha lisado por completo. En este caso, la sangre se descompone en sus componentes y se forma bilirrubina, que puede causar ictericia transitoria en el niño. Por lo tanto, uno de los síntomas del cefalohematoma en un recién nacido puede ser la aparición de ictericia en el momento de su reabsorción. Por regla general, no debe superar los límites fisiológicos, pero si el cefalohematoma es muy grande, es necesario vigilar de cerca el estado del niño.
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Complicaciones y consecuencias
¿Es peligroso el cefalohematoma en los recién nacidos? Es difícil afirmarlo con certeza. Sin embargo, los síntomas de un cefalohematoma pequeño no causan ningún daño al niño, no alteran su nutrición, no duelen y la temperatura corporal no aumenta. Sin embargo, si los hematomas son de tamaño considerable, ya existe riesgo de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes pueden presentarse con hematomas importantes, cuando el volumen de sangre es considerable. En este caso, el recién nacido puede desarrollar anemia con ictericia grave posterior.
Una de las consecuencias también puede considerarse la osificación del cefalohematoma en recién nacidos. Esto puede ocurrir cuando no se absorbe completamente la sangre y se forma una cresta ósea a lo largo de los bordes. Puede ser de tamaño pequeño y no causar ninguna preocupación. Solo puede haber un defecto estético en los niños, que incluso en estos casos suele desaparecer con el crecimiento de los huesos del cráneo. Una de las complicaciones frecuentes también puede ser la infección con el desarrollo de enfermedades sépticas. Esto puede ocurrir con una intervención quirúrgica en forma de punción. Por lo tanto, las consecuencias y complicaciones del cefalohematoma dependen directamente de su tamaño y de las estrategias de tratamiento.
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Diagnostico quifalohematoma neonatal
El diagnóstico de cefalohematoma en recién nacidos no es difícil, ya que visualmente presenta una imagen muy clara y es uno de los pocos diagnósticos que se pueden detectar. El papel principal recae en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, ante un cefalohematoma de gran tamaño, es necesario monitorear el estado del niño. En caso de ictericia grave, es necesario realizar pruebas para determinar el nivel de bilirrubina en sangre.
Se debe realizar un diagnóstico instrumental para descartar complicaciones y aclarar el diagnóstico. La ecografía permite determinar la ubicación del hematoma, así como la cantidad de sangre. En la dinámica, se puede observar cómo se produce la reabsorción y la necesidad de un tratamiento activo de la patología.
Si el bebé es prematuro y tiene un cefalohematoma, también se recomienda realizar una ecografía cerebral para evaluar el estado del sistema nervioso.
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¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
El cefalalgematoma es una hemorragia extracraneal, por lo que es necesario realizar diagnóstico diferencial con otras patologías similares: hematoma subgaleal y tumor de nacimiento.
El hematoma subaponeurótico es una acumulación de sangre en el espacio entre el periostio y la aponeurosis del casco tendinoso. Este tumor es de gran tamaño y se localiza desde las cejas hasta la nuca. La principal característica diferencial del cefalohematoma es su localización dentro de un hueso.
Un tumor congénito es una inflamación de los tejidos blandos del cráneo sin hemorragia. Esto ocurre cuando el feto permanece en un mismo plano durante un tiempo prolongado, lo que interrumpe el flujo venoso de la cabeza y causa dicha inflamación. Por lo tanto, una característica distintiva de un tumor congénito es su correspondencia con la presentación del niño. Se cura más rápido que un cefalohematoma y no presenta fluctuaciones.
¿A quién contactar?
Tratamiento quifalohematoma neonatal
Los enfoques para el tratamiento del cefalohematoma son muy diversos y hoy en día no existe una única estrategia para tratar esta patología. Cada clínica tiene experiencia y enfoques diferentes, por lo que el tratamiento puede variar. Es imposible afirmar que una estrategia sea mejor que otra, ya que cada caso es diferente.
El tratamiento conservador del cefalohematoma implica únicamente la monitorización del tumor, independientemente de su tamaño. Esto se debe a que cualquier intervención externa adicional siempre aumenta el riesgo de infección externa. Por lo tanto, algunos médicos monitorizan el hematoma hasta su completa absorción. En este caso, se monitorizan el estado del niño, las pruebas realizadas, el grado de ictericia y otras manifestaciones.
Existe una estrategia de tratamiento que consiste en observar solo un hematoma pequeño; si su tamaño es significativo, la tasa de reabsorción espontánea es muy baja. Por lo tanto, se ofrece tratamiento quirúrgico. En este caso, la punción del cefalohematoma en recién nacidos es la más frecuente. Esto permite extraer una mayor cantidad de sangre, y la sangre restante puede reabsorberse por sí sola. En este caso, se deben tomar todas las medidas necesarias para minimizar la infección externa.
La extirpación del cefalohematoma en recién nacidos puede realizarse cuando existe una gran acumulación de sangre que ya se ha coagulado parcialmente y no puede disolverse por sí sola. En ocasiones, se trata de un coágulo muy grande que no se puede curar de ninguna manera, salvo mediante intervención quirúrgica activa.
Los medicamentos para el tratamiento del cefalohematoma no cuentan con evidencia científica que respalde su eficacia. Se puede afirmar que el cuerpo del niño puede lidiar con un cefalohematoma de cualquier tamaño mejor y más rápido que los factores externos. Sin embargo, se utilizan diversos ungüentos, cremas y geles para mejorar la circulación sanguínea y una reabsorción más activa del hematoma. La troxevasina para el cefalohematoma en recién nacidos se usa con frecuencia como agente tópico. Mejora la circulación sanguínea local y el drenaje linfático, lo que acelera el proceso de reabsorción de los restos tumorales.
En cualquier caso, al elegir un tratamiento para el cefalohematoma, la madre debe consultar con el médico. Es necesario aclarar todas las opciones de tratamiento que ofrece el médico y hablar sobre las posibles consecuencias. Los padres toman la decisión, pero deben conocer todos los matices y posibilidades del tratamiento de esta afección en un niño.
Prevención
La prevención del cefalohematoma es compleja, ya que es muy difícil predecir esta patología. Sin embargo, dado que se presenta en madres con embarazos y partos complicados, así como en bebés prematuros, el principal método de prevención puede considerarse un embarazo normal. Mamá y papá deben cuidar su salud, pensando en la de sus futuros hijos.
Pronóstico
El pronóstico para una resolución favorable del cefalohematoma es positivo, ya que la patología no suele presentar complicaciones.
Un cefalohematoma en un recién nacido no se asocia necesariamente a un parto mal realizado por un médico. Esta afección también puede desarrollarse en un bebé sano, por lo que no hay razón para alarmarse. La actitud expectante con mínimas intervenciones externas se considera el método más adecuado para tratar los cefalohematomas.