Agrafia

La capacidad de expresar pensamientos en papel, e incluso de escribir palabras correctamente, combina varias funciones: el habla, la percepción de la información y la motricidad. La alteración de esta capacidad, que puede llegar a perderse por completo, manteniendo la motricidad manual y la inteligencia, se denomina agrafia (literalmente, la negación de la escritura).

Epidemiología

Las estadísticas médicas indican que diversas formas de desorganización del habla escrita se observan con frecuencia en adultos como una manifestación particular de síndromes más amplios de afasia o trastornos cognitivos. El factor de riesgo más común para el desarrollo de agrafia es el accidente cerebrovascular agudo. Cada año, entre 460 y 560 personas de cada 100.000 habitantes del planeta son hospitalizadas con este diagnóstico.

Los trastornos congénitos del habla oral y escrita se identifican como una forma especial, lo que implica una incapacidad a largo plazo para enseñar a un niño a leer y escribir, mientras que todas las demás funciones de su psique se mantienen dentro de la normalidad o presentan desviaciones menores, incluida la inteligencia. Aunque, por supuesto, estos defectos son mucho más comunes entre los niños con retraso mental con antecedentes familiares con carga hereditaria: hijos de psicópatas, epilépticos y alcohólicos.

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Causas agrafía

La pérdida parcial o total del habla escrita ya formada se debe a la desintegración de las funciones mentales implicadas en su implementación y control. Esta patología casi nunca se presenta de forma aislada. La agrafia forma parte principalmente de un complejo sintomático en los trastornos del habla, y ni siquiera es el principal. La causa de las diferentes variaciones de la incapacidad para escribir es la localización del daño en la corteza cerebral. Con daño en la parte posterior de la segunda circunvolución frontal del hemisferio dominante, se puede observar agrafia aislada; el proceso patológico en el límite de la circunvolución angular y la segunda circunvolución occipital se combina con alexia (alteración de la capacidad para leer y percibir lo leído). Las lesiones en la zona parietooccipital causan agrafia como síntoma de afasia motora, y en el límite de la primera circunvolución temporal con la supramarginal, conducen a trastornos significativos del habla escrita.

Las zonas mencionadas del cerebro pueden resultar dañadas como resultado de neoplasias, traumatismos craneoencefálicos, procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa y no infecciosa, hemorragias e isquemias de vasos cerebrales, intoxicaciones de diverso origen y operaciones neuroquirúrgicas.

Factores de riesgo

Factores de riesgo para el desarrollo de agrafia en la infancia: daño cerebral intrauterino como resultado de un embarazo patológico de la madre, asfixia del recién nacido, traumatismo del nacimiento, enfermedades infecciosas graves en el período posnatal.

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Patogenesia

La patogénesis de la agrafia se asocia con alteraciones de la organización interhemisférica de la actividad mental, debidas a cualquiera de las razones mencionadas anteriormente. Los procesos del habla están controlados por el hemisferio dominante y se realizan mediante acciones conjuntas y coordinadas de las zonas dorsofrontal, temporal, occipital anterior y parietal inferior de la corteza cerebral; cuando estas zonas se dañan, se ve afectada la capacidad para usar el habla escrita.

Los vínculos patogénicos de este proceso bastante complejo pueden ser varios trastornos cerebrales y, por lo tanto, puede manifestarse en diferentes formas, que deben tenerse en cuenta al restaurar la capacidad de expresarse verbalmente.

1. Los trastornos del habla oral, la falta de dominio del habla y la incapacidad para analizar eventos y expresar coherentemente los pensamientos en voz alta causan agrafia del habla, como síntoma del síndrome de deterioro motor o sensorial del habla ya formada (afasia). Suele corresponder a daño en la corteza cerebral en la zona temporal superior, frontal dorsal o parietal inferior.
2. La alteración de la percepción sensorial y gnóstica, y su interacción, causa agrafia gnóstica (no verbal). Son signos de un síndrome de percepción alterada (auditiva, óptica, espacial y sus combinaciones). Suelen corresponder a daños en áreas de la corteza cerebral en las regiones parietal y occipital.
3. Los trastornos de la motricidad fina de las manos, diversos tipos de acciones coordinadas adecuadamente (trastornos de la conmutación, movilidad, etc.), así como la motivación, la regulación y el control de la actividad, causan agrafia como trastorno de la conducta intencional. Corresponde a un daño en las áreas frontales de la corteza cerebral del hemisferio izquierdo.

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Síntomas agrafía

Los primeros signos de la enfermedad aparecen cuando una persona necesita escribir algo. Toma un bolígrafo o lápiz correctamente y no puede recordar ni una sola letra ni reproducirla en papel, o no puede conectar las letras en sílabas ni las sílabas en palabras. A veces, el texto escrito o copiado por el paciente presenta simetría especular; esta forma es típica de los zurdos. La agrafia puede manifestarse en la repetición interminable de la misma combinación de letras (poligrafía) o en la escritura de un galimatías de letras y palabras carente de significado (paragrafía).

En la fase leve de la enfermedad, el paciente escribe con errores y omisiones, pero el texto es legible. Puede copiarse, aunque no siempre correctamente, o escribirse al dictado. En las formas graves, los agrafistas no pueden reproducir ni una sola letra; escriben círculos o guiones; a veces, aunque hayan escrito las letras correctamente, no pueden conectarlas para formar sílabas y palabras.

Existen diferentes tipos de trastornos del habla escrita. La agrafia aislada es extremadamente rara y suele asociarse con alexia, un trastorno de la percepción semántica, la comprensión y la retención de la información leída en la memoria. En ocasiones, solo se altera la fluidez lectora; en casos graves, el paciente no reconoce las letras ni las puede expresar con palabras, y confunde símbolos de letras visualmente similares. La alexia y la agrafia forman parte del complejo sintomático de varios tipos de trastornos de la función del habla (afasia).

Si la agrafia es la pérdida de la capacidad de escribir, la disgrafia infantil es la incapacidad o las grandes dificultades para dominar la escritura, que se manifiestan mediante errores constantes, en ausencia de deficiencias auditivas o retraso mental. Por lo general, las dificultades con el habla escrita están inextricablemente ligadas a la incapacidad para dominar la lectura (dislexia). La herencia desempeña un papel importante en la génesis de estas patologías.

La disgrafía y la dislexia secundarias en la infancia incluyen trastornos de la escritura y la lectura si el niño no puede afrontar la carga de trabajo de la escuela primaria, no cumple con los límites de velocidad de lectura, comete errores en las tareas escritas o, al no tener buena memoria auditiva, no puede repetir el texto asignado. La disgrafía y la dislexia secundarias en niños no se consideran patológicas.

La disgrafía en adultos es una incapacidad parcial o completa para escribir, considerada dentro del complejo de síntomas de los diferentes tipos de síndrome de afasia.

Los trastornos agnósticos suelen ir acompañados, por lo que la agrafia (incapacidad para escribir) puede manifestarse simultáneamente con la acalculia, un trastorno de la percepción numérica que implica la pérdida de la capacidad para contar y realizar operaciones aritméticas. El paciente no puede recordar ni escribir no solo una serie de letras, sino también una serie de números, y no tiene la capacidad de comparar valores numéricos. En ocasiones, la enfermedad se manifiesta como una incapacidad para realizar una operación aritmética específica; por ejemplo, el paciente no puede restar números, pero la suma no le causa ninguna dificultad. O bien, una persona no percibe números que contienen un dígito específico, por ejemplo, el "5".

A menudo, la incapacidad para contar y escribir se acompaña de alteraciones del habla oral y pérdida de la capacidad lectora. En casos de daño en la zona temporal, se altera la percepción acústica; en la zona occipital, la visualización; y en la zona prefrontal, las funciones de planificación y control.

La agrafia motora se produce cuando se deterioran las funciones de la corteza frontal dorsal del cerebro. Se subdivide en eferente, cuando se altera la base cinética del habla oral, es decir, la capacidad de pronunciar sílabas y palabras en su totalidad. En este caso, el paciente no observa la secuencia de letras necesaria en sílabas y palabras al escribir, y la escritura de los símbolos de las letras no se ve afectada. Y aferente, cuando el paciente no distingue sonidos individuales con una pronunciación similar, es decir, la ejecución de movimientos articulatorios.

Los síntomas de la agrafia motora eferente incluyen múltiples errores en el texto escrito, incluyendo la incapacidad total para escribir. Una persona puede escribir muy lentamente, con una caligrafía alterada, con letras angulares y sin fusionar. Se observan permutaciones y omisiones de letras, repeticiones de sílabas y palabras, palabras incompletas en el texto y alteración de la estructura de una oración y la comprensión de su significado. En casos graves, los pacientes no pueden escribir nada más que estereotipos orales (nombre, apellido, dirección, país de residencia, etc.).

En pacientes con la forma aferente, la base cinestésica de las habilidades motoras del habla se ve alterada. Esto se encuentra a menudo en el complejo sintomático de la afasia motora. Este tipo de agrafia se caracteriza por la pérdida de la sensibilidad a los límites articulatorios al diferenciar sonidos que son similares en su reproducción. Síntomas típicos: sustitución de algunas letras por otras al escribir palabras y oraciones, que denotan sonidos con una técnica articulatoria de reproducción similar; omisión de letras que denotan consonantes cuando coinciden o vocales; pueden omitirse sílabas en medio de las palabras. Este tipo de agrafia se caracteriza por la alteración de todos los tipos de escritura, excepto la reescritura de textos. El proceso de escribir al dictado y expresar los pensamientos en papel es el más alterado. El automatismo de la escritura es prácticamente inexistente. Es típica una incomprensión total o parcial del significado de lo escrito; sin embargo, la unidad lineal del discurso y la disposición de la frase escrita se conservan en mayor o menor medida.

La agrafia amnésica o pura se detecta cuando el paciente no puede relacionar una unidad sonora del lenguaje con su imagen en el papel. En el texto escrito de oído o de forma independiente, se observan errores gramaticales graves, falta de letras en las palabras, falta de palabras en las frases y puntuación deficiente. Las oraciones pueden escribirse de derecha a izquierda (imagen especular). El texto más legible se obtiene reescribiéndolo.

La agrafia sensorial se asocia con alteraciones en la percepción sonora asociadas a un trastorno de la discriminación sonora (defectos en el mecanismo sensoriomotor de la percepción acústica de los sonidos del habla). Por lo tanto, el síntoma principal de esta forma de la enfermedad es la incapacidad para escribir, principalmente al dictado. La escritura independiente también se deteriora; la capacidad de reescribir textos puede conservarse parcialmente, pero el automatismo desaparece y solo se conserva la capacidad de copiar una letra a la vez. Los pacientes presentan una incapacidad total para escribir o presentan alteraciones graves de esta capacidad. La escritura idiomática puede conservarse; en casos leves, el texto está repleto de párrafos con letras, mientras que la sustitución de letras se produce según una característica cinestésica (es decir, sonidos similares en su reproducción). Este tipo de agrafia suele formar parte del complejo sintomático del síndrome de afasia sensorial, un trastorno del habla activa y la escritura independiente, así como de su percepción y comprensión.

Algunos especialistas distinguen otra forma de agrafia, la acústico-mnésica, que se produce como resultado de ciertas características morfológicas de la estructura de la segunda circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. Esta patología no se ha estudiado lo suficiente y no todos los especialistas coinciden en clasificarla como un tipo específico de agrafia.

La agrafia acústico-mnésica se caracteriza por un trastorno de los procesos superiores de organización de la escritura. Los síntomas de este tipo son la sensación subjetiva del paciente de no poder escribir. No se deteriora la habilidad para escribir, sino su nivel. El automatismo del proceso desaparece y el paciente es completamente incapaz de escribir de forma independiente, aunque sus habilidades y la percepción de la serie sonora no se ven afectadas. En los pacientes, la percepción única de la información (simultánea) se sustituye por una percepción gradual (sucesiva), alargada en el tiempo. Cuando se deterioran las acciones graduales, no se forma la imagen holística del texto leído o escuchado. El volumen de la percepción sonora del paciente se ve afectado, confunde los nombres de las acciones y los objetos, se repite, y se produce confusión en los símbolos de las letras, mientras que otras formas de percepción se conservan; la atención, la motivación general, la determinación y la conducta verbal no se ven afectadas.

En esta forma de agrafia, la escritura es consciente, voluntaria y muy lenta. Los errores ortográficos típicos son palabras incompletas y la sustitución de partes de palabras.

La agrafia apráctica suele presentarse con la forma ideacional del trastorno del habla. En este caso, el paciente pierde la capacidad para realizar acciones sistemáticas y orientadas a un objetivo. Es incapaz de recordar cómo tomar un bolígrafo y desconoce la secuencia de acciones posteriores. Dado que la organización motora del proceso de escritura se ve alterada, se ven afectados todos los tipos de habla escrita, impidiendo incluso la copia simple. El texto se obtiene con distorsiones considerables, la relación espacial de sus elementos se altera; en pacientes graves, en lugar de letras, solo se obtienen guiones caóticos. En este caso, se afecta el límite entre la circunvolución supramarginal y la circunvolución angular; con mucha menos frecuencia, esta forma de agrafia se acompaña de focos en la parte posterior de la segunda circunvolución frontal.

La agrafia optoespacial es una variante de la agrafia óptica que afecta la imagen visual de una letra correspondiente a un sonido determinado y su forma espacial. Además de este tipo, también se distinguen las formas ópticas, optomnésicas y apractognósticas. Esta última es extremadamente rara. Los cuatro tipos se relacionan con el hecho de que la imagen gráfica del sonido no se percibe como un objeto visual, con una percepción auditiva preservada.

Estas formas de agrafia corresponden a focos en las secciones inferiores de la región parietal de la corteza cerebral. En este caso, la visualización de la imagen y su comparación con la forma gráfica se ven afectadas. El paciente oye y distingue sonidos, pero no puede reproducir una letra en papel; le resulta especialmente difícil representar los símbolos de letras orientados espacialmente, que son la mayoría en el alfabeto. Los síntomas incluyen distorsiones espaciales de las letras, sus elementos y combinaciones, y dificultades para seleccionar la letra deseada.

Agrafia óptica: se diferencia de la forma previa de la enfermedad en que el paciente no recuerda en absoluto la imagen visual de la letra que denota un sonido específico, y presenta un reconocimiento alterado de la imagen visual del símbolo de la letra. Los síntomas característicos son la sustitución de letras por otras similares, la búsqueda prolongada de la letra deseada y un habla escrita muy lenta y arbitraria. En la forma óptica de la enfermedad, a menudo se conserva la capacidad de escribir, por ejemplo, solo en letra impresa o, por el contrario, a mano, con la imposibilidad de cambiar de un tipo de escritura a otro.

Agrafia óptico-amnésica: el trastorno se manifiesta en que el paciente recuerda el aspecto de los símbolos de las letras, puede escribirlos, pero no recuerda su significado, y denota sonidos con letras existentes, pero que no corresponden a ellas. Esta forma de agrafia suele ser un síntoma de afasia amnésica, en la que el paciente no puede recordar los nombres de los objetos.

La agrafia apracto-agnóstica se caracteriza por una distorsión de la ortografía de las letras, mientras que el grafema se conserva.

En el caso de trastornos psicológicos, pueden desarrollarse tipos de agrafia como la agrafia dinámica, cuando se altera el orden de la estructuración oracional y la concordancia entre las palabras y las oraciones del texto, y la agrafia semántica, cuando surgen dificultades al utilizar construcciones lógico-gramaticales complejas que transmiten matices de significado, comparaciones, etc. En estos trastornos, el habla escrita se ve alterada en los niveles más altos de su organización como medio para expresar pensamientos. No se observan alteraciones en las habilidades sensoriales ni motoras del habla escrita.

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Complicaciones y consecuencias

Dado que la pérdida de la capacidad de escribir, ya sea parcial o total, se debe a procesos patológicos que se desarrollan en la corteza cerebral, las consecuencias de incluso los signos más leves de agrafia pueden ser muy graves. Por lo tanto, la aparición de los primeros signos de un trastorno del habla escrita debe ser motivo de un examen cerebral exhaustivo, ya que puede indicar la presencia de un tumor en desarrollo, un proceso isquémico o un microaccidente cerebrovascular, cuyo tratamiento oportuno puede conducir a la restauración completa de las funciones. Un proceso avanzado conlleva agravamiento, discapacidad e incluso la muerte. Una persona que ha perdido la capacidad de escribir textos tiene una autoestima, una calidad de vida y una probabilidad de encontrar un empleo y llevar una vida independiente muy reducidas.

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Diagnostico agrafía

No es difícil determinar si el paciente ha perdido la capacidad de usar el lenguaje escrito en algún grado. Tras examinar sus quejas, se le solicita que complete pruebas de escritura al dictado, reescritura, escritura independiente y escritura de idiogramas. Se analizan sus capacidades y los tipos de errores cometidos durante la prueba.

No solo se examinan los procesos del habla del paciente, sino que también se evalúa exhaustivamente el estado de sus funciones motoras y cognitivas.

Es mucho más difícil determinar la causa de la patología. A veces, esta es superficial, si la agrafia fue precedida por un traumatismo o una infección grave; en otros casos, es necesario descubrir causas más ocultas. Se utilizan métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio para determinar las causas y la gravedad de la patología.

Se prescriben pruebas clínicas al paciente. Estas, por supuesto, no pueden indicar la causa inmediata de la agrafia, pero son necesarias para evaluar su estado general e identificar procesos inflamatorios, intoxicaciones y enfermedades concomitantes.

Los estudios instrumentales modernos – electro y ecoencefalografía, radiografía de cráneo, examen de la circulación sanguínea en los vasos del cerebro (reovasografía), resonancia magnética o tomografía computarizada, si es necesario con el uso de contraste, ayudarán a determinar con precisión la ubicación de la lesión de la corteza cerebral.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza en la etapa final del examen. Tras combinar la anamnesis, se considera para determinar la patología cerebral que causó el trastorno del habla escrita.

Tratamiento agrafía

El proceso de recuperación de la capacidad de escribir consta de varias etapas y componentes. En primer lugar, se trata la enfermedad subyacente; en ocasiones, se requiere intervención quirúrgica. El paciente se registra con un psiquiatra o neurólogo y se somete a un tratamiento farmacológico. Paralelamente, se prescriben clases con un logopeda, quien, mediante clases especiales, restaura la función de las áreas de la corteza cerebral. Las clases de música son especialmente beneficiosas: cantar y tocar instrumentos musicales. Estas clases desarrollan (restauran) la motricidad fina de las manos y los dedos. La logopedia, el ritmo, los dictados, los resúmenes y la lectura: estas clases regulares, tanto individuales como grupales, pueden ser muy efectivas, especialmente si el problema se aborda con especialistas de manera oportuna.

La terapia farmacológica está diseñada, en primer lugar, para proporcionar nutrición a las células cerebrales, detener el crecimiento del foco isquémico y restablecer la circulación sanguínea en esta zona.

Cereton se puede recetar para restaurar las funciones cerebrales. El principio activo del fármaco es el alfoscerato de colina. Al entrar en el organismo, se convierte en acetilcolina (un conductor de impulsos interneuronales), necesaria para el funcionamiento normal del sistema nervioso y en un componente esencial para las membranas neuronales dañadas: la fosfatidilcolina. Se restauran la circulación cerebral deteriorada y la función de las terminaciones nerviosas. El efecto del fármaco se manifiesta en la aceleración de los impulsos entre neuronas y la regeneración de las membranas celulares dañadas, lo que se observa en la eliminación de la inhibición reactiva del paciente y la mejora de su memoria, concentración y capacidad de aprendizaje. Los síntomas neurológicos desaparecen y los estereotipos conductuales mejoran.

El fármaco se elimina principalmente por los pulmones con el dióxido de carbono exhalado (aproximadamente el 85%), el resto se excreta por los riñones y los intestinos. Como fármaco reconstituyente, las cápsulas se toman durante seis meses, recomendándose tomar dos cápsulas por la mañana y una más con el almuerzo. El fármaco se recomienda para pacientes adultos. No debe ser utilizado por mujeres embarazadas o lactantes, ni en caso de alergia a alguno de sus componentes. El efecto secundario más común tras la toma son las náuseas; en ocasiones, pueden presentarse trastornos dispépticos y neurológicos.

Para restaurar las funciones mentales deterioradas como resultado de accidentes cerebrovasculares, intoxicaciones, lesiones y operaciones, también se utilizan otros fármacos con propiedades nootrópicas. Por ejemplo, Nootropil (componente activo: piracetam). Este fármaco se presenta con numerosos sinónimos (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop y otros). Tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos, en particular en la absorción de glucosa y la circulación cerebral; activa las enzimas de las reacciones de oxidación-reducción; ayuda a reducir el área de las áreas isquémicas de la corteza cerebral; aumenta la resistencia de las células nerviosas a la falta de oxígeno y a los efectos de las sustancias tóxicas. El efecto nootrópico se basa en un aumento en la producción de dopamina y noradrenalina en las células cerebrales, así como de acetilcolina en las sinapsis intercelulares. Se elimina por vía renal y permanece en el líquido cefalorraquídeo durante más tiempo que en otros órganos y tejidos, por lo que tiene una gran afinidad por el tejido cerebral. Se puede usar en niños a partir de un año de edad. Las mujeres embarazadas y lactantes pueden usarlo, considerando la relación riesgo/beneficio. Úselo con precaución en personas alérgicas con intolerancia a la fructosa. Los efectos secundarios son neurológicos y dispépticos. El tratamiento es a largo plazo, con una dosis diaria de 2,4 g, dividida en tres tomas antes de las comidas. Con el tiempo, la dosis se reduce al mínimo efectivo y se suspende gradualmente. La dosis diaria máxima que se puede prescribir al inicio del tratamiento es de 4,8 g. La dosis para niños la calcula un neurólogo pediátrico (no más de 0,03-0,05 g al día).

Se pueden recetar preparados de neuroaminoácidos. Por ejemplo, Phenibut, que mejora la circulación sanguínea en los vasos cerebrales y restaura los procesos metabólicos en sus células. Aumenta el rendimiento intelectual y reduce los síntomas psicoemocionales negativos. Como resultado de su uso, la atención, la memoria, la velocidad de percepción y la precisión de las respuestas mejoran con bastante rapidez. Se absorbe bien y es trópico para el tejido cerebral. Se elimina principalmente por vía renal. No se prescribe a niños menores de ocho años, mujeres embarazadas o lactantes, ni en caso de intolerancia. Los efectos secundarios son similares a los de los fármacos anteriores; es poco tóxico, pero no se debe exceder la dosis prescrita por el médico. La dosis estándar es de 0,75 a 1,5 g al día, dividida en tres tomas. El fármaco se toma antes de las comidas. No se recomienda prescribir una dosis mayor a personas mayores; en adultos, si es necesario, la dosis diaria puede ser de 2,25 g. Los niños de 8 a 14 años suelen tomar 0,75 g del fármaco al día.

La glicina, una combinación del componente activo del mismo nombre con las vitaminas B1, B6 y B12, regula el metabolismo, la actividad mental y otras áreas de la actividad neuropsíquica. Atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, no se acumula en órganos ni tejidos y se excreta en forma de metabolitos: agua y dióxido de carbono. Está contraindicada únicamente en casos de alergia a los componentes. El medicamento debe ser recetado por un médico; la dosis estándar consiste en tomar un comprimido de dos a cuatro veces al día.

Los procesos metabólicos en la corteza cerebral, la nutrición de sus células y la circulación sanguínea pueden normalizarse con la ayuda de preparados que contienen solo vitaminas. Por ejemplo, la ascorutina, que contiene vitaminas C y P (rutina), fortalece los vasos sanguíneos, tiene un efecto beneficioso sobre la eritropoyesis y previene la formación de trombos. Se utiliza junto con anticoagulantes.

En caso de accidentes cerebrovasculares, dependiendo del estado del paciente, el médico puede prescribir diferentes complejos que contengan vitaminas del grupo B.

Angiovit (vitaminas B6, B9 y B12) se prescribe cuando la concentración sérica de homocisteína aumenta para normalizarla en caso de accidente cerebrovascular. Tomar un comprimido al día durante tres o cuatro semanas.

Además de las vitaminas ya mencionadas, Pentovit contiene vitaminas B1 y B3, compensa la deficiencia de las vitaminas presentes en su composición, frecuente en trastornos neuropsiquiátricos, y mejora la nutrición tisular y el metabolismo de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Se prescribe de seis a doce comprimidos tres veces al día después de las comidas durante aproximadamente un mes.

Hay que recordar que las vitaminas se toman únicamente como parte de un tratamiento complejo y sólo según prescripción médica.

Todos los medicamentos descritos anteriormente, incluidas las vitaminas, no son compatibles con el alcohol.

El tratamiento fisioterapéutico aumenta la sensibilidad del organismo a la farmacoterapia, lo que permite reducir la duración y la dosis de los fármacos. En las etapas iniciales de la enfermedad, puede utilizarse de forma independiente, pero generalmente se incluye en el tratamiento complejo.

En la práctica neurológica se utilizan: terapia láser, magnetoterapia, darsonvalización, electroforesis medicinal, oxígeno y yodo-bromo, así como baños secos de dióxido de carbono.

Remedios populares

En casa, también puede organizar clases con el paciente: escribir dictados, ensayos o simplemente cartas. Para nutrir las neuronas y activar la circulación cerebral, puede utilizar recetas de medicina tradicional en tratamientos complejos. Sin embargo, antes de restaurar las funciones cerebrales de esta manera, debe consultar con su médico sobre la seguridad de los métodos elegidos y su combinación con los medicamentos recetados.

La forma más fácil y segura de limpiar el cuerpo, eliminar toxinas y renovar todos los órganos es chupar una cucharada de aceite vegetal por la mañana en ayunas. Quienes defienden este método afirman que funciona a la perfección, solo que el tiempo de tratamiento depende del grado de atención de la enfermedad: las afecciones agudas pueden curarse en solo dos días, mientras que las crónicas pueden tardar años. Cualquier aceite vegetal es adecuado para este método, en particular el de girasol, que abunda en nuestra zona. El aceite se consume sin refinar. Al despertarse, tome aproximadamente una cucharada de aceite en la boca y chúpelo como si fuera un caramelo, intentando que quede debajo de la lengua. Esto debe hacerse durante al menos un cuarto de hora; no se debe tragar el contenido, ya que se vuelve tóxico. Al final del proceso, escúpalo en el desagüe o incluso entiérralo. Durante la succión, el aceite primero se espesa, luego se vuelve líquido y blanco; puedes escupirlo. Después del procedimiento, enjuague su boca con agua limpia.

Más laboriosa, pero también mucho más placentera, es la depuración corporal con kvas de remolacha. Se prepara de la siguiente manera: lave tres tubérculos medianos con un cepillo para verduras (¡sin pelar!), córtelos como para ensalada (en cubos pequeños) y colóquelos en una cacerola esmaltada de tres litros de capacidad (puede usar un frasco de vidrio). Vierta dos cucharadas de azúcar granulada. Cierre la tapa. Deje reposar durante dos días a una temperatura de unos 20 °C, removiendo el contenido dos veces al día. Luego, vierta dos vasos de pasas limpias (sin semillas) en el recipiente. Déjelo reposar durante una semana más, removiendo el contenido como antes dos veces al día. El proceso de depuración comienza al octavo día: tome una cucharada de kvas antes de cuatro comidas. Se recomienda un tratamiento de tres meses y luego un descanso. Esta depuración no es adecuada para pacientes hipotensos, ya que la remolacha baja la presión arterial.

Las hojas del árbol relicto Ginkgo Biloba han sido reconocidas desde hace tiempo por la medicina oficial como un remedio universal para mejorar la circulación cerebral y el metabolismo. Esta planta aumenta la resistencia de las células cerebrales a la hipoxia, posee propiedades antioxidantes, un efecto antiespasmódico y previene el desarrollo de edema cerebral. Gracias a su ayuda, la rehabilitación tras una cirugía cerebral, un ictus o un traumatismo craneoencefálico se produce considerablemente más rápido. Las farmacias ofrecen diversas preparaciones herbales a base de hojas de Ginkgo Biloba. Se trata de productos de venta libre: tinturas, cápsulas, extractos y aceites. Cada presentación incluye instrucciones de uso.

Estos medicamentos no deben utilizarse en casos de lesiones ulcerosas y erosivas del tracto gastrointestinal, trastornos cerebrovasculares y coronarios agudos, así como en pacientes hipotensos, mujeres embarazadas y lactantes y personas que toman anticoagulantes.

Los curanderos tradicionales no se oponen al uso externo de las hojas de Ginkgo Biloba para el tratamiento de niños, pero la pediatría oficial no lo aprueba.

El tratamiento herbal se utiliza para estimular los procesos metabólicos en la medicina popular. Por ejemplo, se recomienda preparar el siguiente remedio multicomponente en infusión herbal: tome 100 g de hierbas de milenrama y ajenjo, y la misma cantidad de brotes de pino por cada tres litros de agua fría. Hiérvalo en una cacerola esmaltada y déjelo reposar toda la noche, cuélelo por la mañana. Vierta un kilogramo de azúcar granulado en la cacerola con la infusión, vierta un vaso de jugo de aloe, hierva todo y déjelo hasta la mañana siguiente. Cuélelo de nuevo y hierva de nuevo, luego déjelo reposar durante siete horas. Agregue un kilogramo de miel ligera de flores, 500 ml de coñac de alta calidad, 100 g de befungina a esta infusión. Mezcle bien, vierta en frascos de vidrio y déjelo en un lugar cálido y oscuro durante una semana. Beba una cucharada tres veces al día media hora antes de las comidas. Se recomienda seguir un tratamiento de tres meses.

La savia fresca de abedul se utiliza para el mismo propósito, aunque no se consume en temporada: hojas o brotes. Los productos de abedul eliminan todo lo innecesario del cuerpo, estimulan los procesos metabólicos y promueven el rejuvenecimiento de todos los órganos y tejidos: el paciente siente una oleada de fuerza, se vuelve más enérgico y ágil. Para la infusión, se utilizan tanto hojas y brotes jóvenes como secos (de venta en farmacias). Se preparan a razón de 10 g por 200 ml de agua hirviendo.

Para restablecer la circulación cerebral durante el período de rehabilitación tras su deterioro agudo, se recomienda tomar un tercio (un cuarto) de vaso de infusión de hierbas tres o cuatro veces al día durante dos o tres meses. Primero, mezcle las partes secas y trituradas de las plantas: un puñado de tomillo y orégano; dos puñados de hojas de menta, raíces de valeriana y conos de lúpulo; cuatro puñados de hojas de geranio, cuatro de flores de reina de los prados, cuatro de agripalma y cuatro de hipérico. Añada cinco puñados de epilobio y mezcle bien. Vierta dos cucharadas de la mezcla seca en un termo y añada medio litro de agua hirviendo. Deje reposar toda la noche, cuele por la mañana y tómela durante el día.

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Homeopatía

Las preparaciones homeopáticas complejas incluidas en los regímenes de tratamiento o prescritas como monoterapia pueden mejorar la nutrición de las células cerebrales y la microcirculación sanguínea en sus vasos.

El compuesto de ubiquinona limpia el cuerpo de toxinas y desechos, estimula los procesos metabólicos y la respiración de los tejidos, se une a los radicales libres y reduce las manifestaciones inflamatorias y alérgicas.

La coenzima compositum posee las mismas propiedades debido a una composición ligeramente diferente de componentes homeopatizados. Estos fármacos complejos pueden combinarse con cualquier otro medicamento. Se emplean tanto en accidentes cerebrovasculares agudos, procesos inflamatorios e infecciosos, neoplasias, como durante la rehabilitación para aumentar la resistencia a la hipoxia y restablecer la nutrición, la respiración y la circulación sanguínea deterioradas. El fabricante recomienda alternar estos dos fármacos para lograr un efecto terapéutico rápido y no descarta su uso simultáneo. El tratamiento estándar incluye al menos diez inyecciones, pero la frecuencia y la duración del tratamiento deben ser prescritas por un médico. Los fármacos pueden prescribirse a niños. No se recomienda el uso de ubiquinona compositum en mujeres embarazadas o lactantes, y el uso de coenzima compositum en estos casos está permitido a criterio del médico.

El Cerebrum compositum tiene un efecto multifacético en el funcionamiento cerebral, incluyendo la mejora de la interacción entre los hemisferios izquierdo y derecho. Fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, previene su fragilidad, tiene un efecto vasodilatador y antiespasmódico moderado y activa la nutrición celular. Se utiliza en la rehabilitación tras lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares agudos, neurocirugías y enfermedades inflamatorias e infecciosas.

Todos los medicamentos mencionados son inyecciones que se administran por cualquier vía. La agrafia se hace evidente en niños, generalmente a partir de los seis años, y ya se les prescriben dosis para adultos. Los medicamentos se administran con una frecuencia de una a tres veces por semana, una ampolla a la vez.

Ubiquinona y Cerebrum compositum se pueden tomar por vía oral diluyendo una ampolla en 50 ml de agua limpia y bebiendo el contenido a lo largo del día en porciones iguales.

Para una rehabilitación más eficaz y rápida tras un trastorno del sistema nervioso, especialmente en pacientes con mayor excitabilidad nerviosa, se pueden utilizar gotas o comprimidos de Nervoheel. Este fármaco tiene un efecto beneficioso sobre la memoria y mejora el estado psicoemocional. Se puede usar a cualquier edad.

Por supuesto, el medicamento más estable y eficaz será el recetado individualmente por un homeópata. El arsenal homeopático se utiliza en diferentes períodos de enfermedad, tanto aguda como crónica. El árnica es un remedio de primeros auxilios para lesiones de diversas localizaciones, incluidas las craneoencefálicas.

Las consecuencias de traumatismos o intervenciones quirúrgicas en el cerebro se tratan eficazmente con los siguientes fármacos: Natrium sulfuricum y Helleborus niger. Para accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e isquémicos, se pueden recetar gránulos homeopáticos de Veratrum viride, Baryta carbonica y Baryta iodata. Para restaurar los vasos sanguíneos del cerebro en la zona isquémica, se utilizan Ambra grisea, Lachesis y Phosphorus.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico puede estar indicado para pacientes con trastornos del habla escrita debido a un accidente cerebrovascular agudo, traumatismo craneoencefálico y tumores cerebrales. Estos pueden incluir cirugías abiertas e intervenciones mínimamente invasivas, como la trombólisis selectiva (disolución de coágulos sanguíneos que obstruyen un vaso), la extirpación de hematomas resultantes de un accidente cerebrovascular o traumatismo, y tumores. El alcance de la cirugía depende del tipo de patología y del estado del paciente. En ocasiones, la intervención quirúrgica ofrece resultados visibles y rápidos.

Sin embargo, a veces la propia intervención neuroquirúrgica se convierte en la causa de la agrafia.

Prevención

Las medidas para prevenir el desarrollo de agrafia en una persona que tiene habilidades de habla escrita incluyen un comportamiento racional que permita evitar lesiones cerebrales traumáticas y intoxicaciones tanto como sea posible, y un estilo de vida saludable que evite el desarrollo de neoplasias, inflamaciones y trastornos circulatorios agudos en los vasos del cerebro.

La prevención de la agrafia congénita se puede lograr a través de una actitud consciente y pragmática hacia el nacimiento de los hijos, lo que ayudará a prevenir patologías del embarazo y del parto.

Si los padres han detectado síntomas de agrafia en su hijo, la atención médica inmediata, el diagnóstico y el tratamiento oportunos garantizarán la eliminación exitosa de la patología. En casa, es necesario realizar ejercicios de habla con el niño con mayor frecuencia, inscribirlo en clubes de desarrollo y centrarse en clases de música y baile.

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Pronóstico

El tratamiento de esta patología puede ser prolongado; sin embargo, en la agrafia aislada, la probabilidad de recuperar la función perdida es bastante alta (mucho mayor que en el complejo sintomático de la afasia). La rapidez del tratamiento y su complejidad son fundamentales.