Alergia al yodo

La alergia al yodo es un tipo de intolerancia a los medicamentos y no es una enfermedad común. El efecto tóxico del yodo se asocia más a menudo con una sobredosis de fármacos que contienen yodo, con la presencia de enfermedades crónicas de los órganos y sistemas internos, y menos frecuentemente con la idiosincrasia individual.

El exceso de yodo es peligroso, suficiente 3 gramos para provocar insuficiencia cardíaca y renal, sin embargo, es bastante difícil por tales razones:

1. El peligro es solo un elemento puro de yodo, que es prácticamente imposible fuera de las condiciones de laboratorio, es decir, en la vida cotidiana. Con alimentos o medicinas, una forma bastante inofensiva de yodo - sales o yoduros inorgánicos - ingresa al cuerpo humano.
2. Con una sobredosis pequeña, después de un día, la concentración de yoduros en la sangre vuelve a la normalidad, ya que el yodo es rápidamente absorbido por la glándula tiroides y se excreta a través del sistema urinario.
3. Para el cuerpo llegó una dosis mortal de yodo puro (3-5 gramos) para comer varios kilos de algas o, como se suele decir - un beso de sal, pero el yodo, que es casi imposible para una persona con hábitos alimenticios normales.
4. Los residentes del país del sol naciente - los japoneses durante siglos usan productos yodados, y 10-15 veces más que la tasa recomendada, pero se consideran una de las naciones más saludables del planeta.

Sin embargo, es necesario prestar atención a una tendencia de moda a usar medicamentos que contienen yodo, que se colocan en la esperanza de curar casi todas las enfermedades. De hecho, la deficiencia de yodo puede provocar una variedad de disfunciones, pero la adicción general a los yoduros no redujo el número total de enfermedades tiroideas. Desafortunadamente, las estadísticas indican lo contrario. Obviamente, los yoduros, al igual que otros oligoelementos, son necesarios para la humanidad dentro de límites razonables, más allá de los cuales no solo existe una alergia al yodo, sino también otras dolencias.

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Causas de una alergia al yodo

El yodo es un oligoelemento de la familia de los halógenos, es decir, compuestos de bajo peso molecular, que en principio no son capaces de ser verdaderos alérgenos. Sin embargo, el yodo puede reaccionar con anticuerpos, proteínas de tejidos, formar un complejo antigénico y causar síntomas de alergia. Al igual que otras formas de dosificación, el yodo es un hapteno que acumula peso molecular a través de una alianza con compuestos de proteínas de alto peso molecular en la sangre del cuerpo humano. En realidad, la causa de la alergia al yodo es la formación de un antígeno conjugado, que provoca la sensibilización y los síntomas de una reacción alérgica. Hapten puede ser cualquier medicamento que contenga yoduros, estos incluyen los siguientes:

Los yoduros iónicos inorgánicos son Kalii iodidum (yoduro de potasio) y Natrii iodidum (yoduro de sodio).

• Solutio lodi spirituosa es una solución alcohólica de yodo.
• Solutio Lugoli - solución de yodo en solución acuosa de yoduro de potasio, solución de Lugol.
• Preparaciones radiopacas (inyección intravascular) - lipiodol, urografine, ultravist, biligrafine, hexabrix, iodamide, telebriks y otros.
• Fármacos para el tratamiento de enfermedades de la glándula tiroides - micropeso, antistrum, thyrecombe, thyrotome, L-thyroxine y otros.

• Medicamentos antisépticos: iodinol, yodovidona y yodoformo.
• Medicamentos antiarrítmicos: amiodarona, sedacorona, cordarona.
• Otros grupos de medicamentos, que incluyen solutan, chiniofon, dermazolone (en forma de ungüento), algogyl, konplan, miodil.

Las causas de una alergia al yodo es una alergia cruzada que puede desarrollarse en etapas:

1. Transformación del fármaco (fármaco) que contiene yodo en una forma necesaria para la síntesis con proteínas de alto peso molecular.
2. Formación de un antígeno alérgico completo.
3. Provocación de una reacción alérgica del sistema inmune.

La inmunidad percibe el complejo antigénico como patógeno y lo combate con la ayuda de inmunoglobulinas específicas, liberando más de 20 sustancias con actividad biológica. El grupo de BAS es principalmente histamina, luego - cinina, heparina, serotonina y otros componentes.

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Síntomas de una alergia al yodo

Las manifestaciones y síntomas más típicos de una alergia al yodo son erupciones cutáneas, dermatitis. La reacción es tan específica que en la práctica clínica se llama dermatitis yodada o erupción alérgica con yodo. Además, es posible el enrojecimiento de las áreas localizadas de la piel en el lugar de contacto con la sustancia que contiene yodo, menos hinchazón. Si los yoduros están dentro del cuerpo, la reacción es la misma que en el caso del contacto externo, que se manifiesta en la piel. En tales casos, las manifestaciones de la piel son urticaria con yodo. En general, los síntomas de una alergia al yodo se pueden combinar en dos grupos:

1. Manifestaciones dermatológicas:

La expansión de los vasos causa enrojecimiento de la piel.

• Sarpullido, picazón.
• Es extremadamente raro, con una sobredosis grave: un eritema multiforme patológico o síndrome de Stevens-Johnson.
• Aún menos común es el síndrome de Lyell, una dermatitis bullosa tóxica causada por una alergia al yodo. La mayoría de las veces, los casos únicos se asocian con la introducción de sustancias radiopacas.

2. Manifestaciones alérgicas sistémicas:

• Falta de aliento, dificultad para respirar.
• Eritema de la piel del rostro
• Hinchazón de la cara.
• Angioedema
• Edema del Quincke.
• Broncoespasmo
• Es extremadamente raro: anafilaxia, que se considera complicaciones pseudoalérgicas y se diagnostica como shock anafilactoide.

La alergia a los síntomas de yodo demuestra bastante típico, por regla general, no amenazan la salud y la vida del paciente, especialmente si la reacción alérgica es causada por productos alimenticios (col rizada, pescado de mar). Las complicaciones son posibles solo con el uso interno de medicamentos que contienen yodo, las manifestaciones clínicas graves son características solo con la introducción de preparaciones radiopacas.

¿Cómo se manifiesta la alergia al yodo?

Con mayor frecuencia en la práctica alérgica clínica, existe el llamado yodismo: los efectos secundarios de una reacción alérgica a los yoduros. Las membranas mucosas y los tegumentos de la piel reaccionan primero, y la sintomatología más cargada es posible con una fuerte sobredosis de medicamentos que contienen yodo.

1. Un sabor característico de metal en la boca.
2. Sensaciones dolorosas en las encías, los dientes.
3. Sensación de ardor en las vías respiratorias en la boca.
4. Aumento de la salivación (hipersalivación).
5. Lágrima, hinchazón de los ojos.
6. Rinitis alérgica
7. Una erupción cutánea característica en forma de acné con yodo es una erupción cutánea pustulosa en la piel de la cara, con menos frecuencia en el cuerpo.
8. Muy raramente ocurre yododerma - dermatitis tóxica en forma de ampollas extensas, eritema, púrpura (hemorragia capilar subcutánea).

¿Cómo controlar una alergia al yodo?

¿Cómo verificar si hay una reacción alérgica a las drogas que contienen yodo? En casa, puede realizar una prueba segura, que indique si el cuerpo necesita yoduros o si es posible que el sistema inmunitario tenga una respuesta alérgica. El yodo (tintura de alcohol) se aplica con un hisopo de algodón en el antebrazo o en la superficie del muslo (lado interno). Es suficiente dibujar varias líneas, o hacer una pequeña "cuadrícula", que debería desaparecer dentro de un día o antes. Si el yodo se absorbe por completo a través de la piel y no deja rastros, por lo tanto, cualquier fármaco que contenga yodo se percibirá con bastante normalidad, sin complicaciones en forma de manifestaciones alérgicas. Si en el lugar donde se aplicaron las líneas, comenzó el enrojecimiento de la piel, debe detener el contacto con yodo y, en el futuro, siempre advierta a los médicos que es posible la intolerancia individual a las preparaciones de yodo. El yodo puede no ser absorbido por la piel, pero si no tiene erupciones, no pica, no enrojece, lo que significa que el cuerpo simplemente no necesita una dosis adicional de yoduros.

¿Cómo verificar la alergia al yodo en una institución médica? Antes de los procedimientos de diagnóstico que involucran la introducción de sustancias radiopacas, el médico necesariamente encontrará la predisposición alérgica y el posible riesgo de desarrollar reacciones adversas al medicamento. Antes de la introducción de medios radiopacos, se hace una muestra en él, necesariamente en condiciones estacionarias. El medicamento se administra por vía intravenosa en una pequeña dosis, no más de 2 mililitros. Si la alergia al yodo se manifiesta en forma de síntomas graves, se detienen rápidamente y el diagnóstico se realiza con agentes de contraste más caros pero seguros que no contienen yoduros. Además, si la necesidad de una intervención de diagnóstico es vital, se recetan antihistamínicos (glucocorticosteroides) antes del procedimiento.

Además, los médicos saben que existen enfermedades crónicas que pueden convertirse en un factor que provoca una reacción alérgica a los medicamentos que contienen yodo. Para estas dolencias, no se necesitan exámenes y pruebas, todos los médicos están familiarizados con la lista y con precaución designa los yoduros a los pacientes que tienen un historial de las siguientes enfermedades o afecciones:

• Asma bronquial
• Enfermedades cardiovasculares que involucran beta-adrenoceptor (bloqueadores beta) - enfermedad hipertensiva, enfermedad coronaria - cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, angina y otras patologías.
• Hipertiroidismo oculto
• Pacientes mayores de 60 años con trastornos neurológicos.

Diagnosis de una alergia al yodo

Los síntomas de la pseudoallergia son muy similares a las manifestaciones de una verdadera reacción alérgica, por lo que el diagnóstico de alergia al yodo requiere diferenciación. La evaluación del cuadro clínico a menudo no proporciona información completa y precisa, sino que se complementa con diversos estudios y pruebas de la muestra.

1. El médico recopila información anamnéstica, que incluye información alergológica. El paciente necesita un informe detallado sobre cualquier reacción atípica a los medicamentos, entre los que pueden haber medicamentos que contienen yodo. La lista de medicamentos (medicamentos) debe incluir literalmente todos los medios utilizados, desde tabletas hasta gotas para los ojos o fitontostasis laxante.
2. El médico determina el tiempo, el período entre la toma de yoduros o los alimentos que contienen yodo y las manifestaciones alérgicas. Como regla, los síntomas primarios se desarrollan varios días después de la ingesta de yodo. Con mucha menos frecuencia la reacción ocurre en 30-60 minutos, esto es una evidencia directa de la sensibilización ya ocurrida y la reacción agresiva repetida del sistema inmune a un antígeno familiar.
3. El diagnóstico de la alergia al yodo incluye descubrir las causas y formas de introducir una sustancia que contenga yodo. Puede ser una preparación externa, una medicina en forma de tabletas o inyectables o alimentos. La forma de introducción de yoduros en el cuerpo y su dosis son parámetros importantes para la confirmación del diagnóstico: alergia al yodo.
4. El paciente recibe pruebas de eliminación, muestras en las que todas las drogas se cancelan temporalmente. Si el paciente presenta quejas sobre alergias a yoduros, se cancelan primero, además, se asigna una dieta de eliminación, que excluye cualquier tipo de mariscos. Con la intolerancia al yodo después de la eliminación desaparecieron todos los síntomas desagradables, lo que confirma una alergia a las sustancias que contienen yodo.
5. Si el diagnóstico es difícil debido a los síntomas polisintomáticos de la alergia cruzada, se prescriben pruebas cutáneas. Muestras para yodo: es la aplicación de mallas, líneas, aplicaciones en el antebrazo, y con menor frecuencia en la superficie interna del muslo. Como regla general, las manifestaciones alérgicas son visibles después de 4-6 horas, a veces incluso antes, posiblemente enrojecimiento de la piel, sensación de picazón.

El diagnóstico de alergia al yodo con la introducción de fármacos de contraste radiológico es obligatorio, incluso si el paciente no presenta quejas de carácter alérgico. El riesgo de desarrollo rápido de broncoespasmo, anafilaxis durante el procedimiento con el uso de la preparación de contraste es excelente, la prueba de tolerancia al yodo ayuda a evitar posibles complicaciones.

Tratamiento de la alergia al yodo

Las acciones para detener la reacción alérgica a los componentes de yodo son bastante típicas y son las siguientes:

1. El tratamiento de una alergia al yodo es la retirada inmediata de todos los medicamentos que contienen yodo. La eliminación es la forma más efectiva de reducir y neutralizar rápidamente las manifestaciones alérgicas. Si hay una sugerencia de que la sintomatología indica una alergia entre medicamentos, se cancela la droga que no juega un papel importante en el propósito terapéutico general y su retirada no empeora la condición del paciente. 2.
2. El tratamiento sintomático de una alergia al yodo es el nombramiento de antihistamínicos de acuerdo con el cuadro clínico. La elección del medicamento y su forma están directamente relacionados con la clínica de alergia. En las complicaciones graves como el broncoespasmo y la anafilaxia, que a menudo se denomina reacción anafiláctica al yodo, el alivio de los síntomas se realiza según el esquema estándar.

Si la alergia al yodo se manifiesta como yodismo, se asigna el siguiente esquema:

• Abolición de preparados que contienen yodo.
• Antihistamínicos en forma de tabletas o inyectables, dependiendo de la manifestación de una reacción alérgica.
• Administración intravenosa de cloruro de calcio, con síntomas no complicados: tomar CaCl2 por vía oral en una cucharada 2-3 veces al día.
• Dieta fraccionada suave, excluyendo mariscos y sal yodada.
• Enterosorción con el nombramiento de Enterosgel, carbón activado.
• Restauración de la microflora del tracto digestivo con el nombramiento de preparados enzimáticos y eubióticos (bififorme, lactobacterina).
• Antihistamínicos externos, medicamentos antipruriginosos en forma de ungüentos (corticosteroides), transmisores, aerosoles.

El tratamiento de la alergia al yodo es principalmente el alivio de los síntomas más incómodos, que incluyen reacciones en la piel. La intolerancia al yodo en forma de dermatitis de contacto es mucho más común que la pseudoalergia a los preparados de radiocontraste. Con manifestaciones cutáneas de alergias, es necesario lavar bien la piel y tomar un medicamento de venta libre del grupo de antihistamínicos. Al diagnosticar con CCR (medios radiopacos), el alivio de los síntomas y las complicaciones se lleva a cabo directamente en la institución médica, lo cual no es difícil, ya que el personal médico está en principio preparado para tales acciones. También se debe tener en cuenta que al realizar la coledocografía, la urografía, la angiografía, la alergia al yodo se encuentran en solo 1 caso por cada 10.000 procedimientos.

Prevención de la alergia al yodo

Las medidas preventivas para LA (alergia a medicamentos), que incluye la intolerancia al yodo, es la única manera confiable de evitar posibles complicaciones. Si un paciente tiene un historial de predisposición alérgica, cualquier médico competente tendrá en cuenta esta información al prescribir procedimientos de diagnóstico y terapia básica.

La prevención de alergias al yodo son las siguientes reglas:

1. Recopilación de anamnesis alergológica, incluida la familia, hereditaria.
2. Exclusión de recetas y consumo de medicamentos que contienen yodo.
3. Exclusión de medicamentos recetados con propiedades inmunogénicas antigénicas similares teniendo en cuenta el riesgo de alergia cruzada (todo el grupo halógeno es flúor, yodo, cloro, bromo).

Consideración de contraindicaciones obvias para el nombramiento de yoduros o procedimientos de diagnóstico con agentes de contraste. Si es posible, los procedimientos deben ser reemplazados, o con cuidado para llevar a cabo una angiografía, urografía y otras medidas de diagnóstico con la introducción de radiopaco en las siguientes condiciones, patologías:

• Vasculitis hemorrágica
• Embarazo
• Leucopenia.
• Con precaución en hipertiroidismo, tirotoxicosis.
• Obesidad adiposo-genital (pituitaria).
• Diabetes mellitus en forma grave.
• Con precaución en el asma bronquial, dermatitis atópica.
• Arritmia, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, angina de pecho, enfermedad cardíaca coronaria (enfermedad cardíaca isquémica).
• Con precaución en la enfermedad hipertensiva.
• Edema pulmonar
• Hipercoagulación, deshidratación (deshidratación).
• Enfermedad renal grave, insuficiencia renal.

La prevención de la alergia al yodo no es difícil; la mayoría de las veces, la intolerancia a los yoduros se neutraliza mediante el rechazo de algunas drogas o alimentos que no son vitales.