Alergias después de la quimioterapia

Las alergias después de la quimioterapia son comunes. Sin embargo, ocurren con más frecuencia que los signos de intoxicación del paciente. A diferencia de los efectos secundarios tóxicos, las alergias no se presentan como una reacción específica a ningún fármaco ni dependen del método de quimioterapia.

Las reacciones alérgicas se expresan en una variedad de síntomas, que pueden ir desde muy leves e incluso desapercibidos para el paciente, hasta muy graves, que pueden terminar en la muerte del paciente.

Las manifestaciones muy leves de las alergias incluyen:

• erupciones cutáneas en pequeñas cantidades,
• manifestaciones de eosinofilia: aumento del número de eosinófilos en la sangre (son un tipo de leucocito granulocítico),
• un aumento a corto plazo de la temperatura corporal general a 37,0 – 37,5 grados (aparición de la llamada temperatura subfebril),
• la aparición de hinchazón en la zona donde se administró el medicamento.

Las manifestaciones muy graves de las alergias incluyen:

• la aparición de shock anafiláctico,
• la aparición de edema laríngeo,
• la aparición de edema pulmonar,
• la aparición de edema cerebral,
• la aparición de dermatitis exfoliativa y ampollosa,
• la aparición del síndrome de Lyell.

La presencia de reacciones alérgicas tras la quimioterapia suele provocar un deterioro del estado general del paciente. Sin embargo, por regla general, los especialistas que realizan quimioterapia no consideran estas manifestaciones como reacciones alérgicas ni las asocian con el tratamiento. Esto se aplica, en primer lugar, a las reacciones alérgicas de manifestación lenta. Por lo general, en este momento, los pacientes ya son ingresados en médicos de otro perfil para su recuperación.

Los síntomas de alergia tras la quimioterapia se observan con mayor rapidez e intensidad tras la administración repetida de fármacos, lo que se denomina sensibilización. Al mismo tiempo, ciertos grupos de personas alérgicas tienen predisposición a presentar reacciones alérgicas a ciertos fármacos. Es posible que los síntomas de alergia se presenten durante el primer ciclo de quimioterapia. Sin embargo, generalmente, estos síntomas son consecuencia de la sensibilización, especialmente después de un ciclo prolongado de quimioterapia repetida.

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Picazón después de la quimioterapia

Los fármacos de quimioterapia tienen un efecto tóxico en la piel del paciente. Al mismo tiempo, es típica la aparición de complicaciones tempranas (próximas a la aparición), que se manifiestan en picazón y aumento de la sensibilidad cutánea. La piel del paciente se reseca mucho y puede descamarse, lo que provoca picazón y deseo de rascarse. Asimismo, se observa enrojecimiento de las zonas afectadas. Las manifestaciones más graves de picazón pueden afectar a los pacientes en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Por lo general, estas consecuencias desaparecen por sí solas unos meses después de finalizar el tratamiento.

La picazón en la piel también puede ser una manifestación de reacciones alérgicas posteriores a la quimioterapia. En este caso, aparecen erupciones cutáneas, enrojecimiento de ciertas zonas de la piel e hinchazón.

Para evitar el deterioro del estado de la piel, conviene seguir las siguientes recomendaciones:

1. Dúchate a diario y frota con una esponja suave. No uses una toallita para evitar irritar aún más la piel. Después, no te frotes la piel, sino que sécala con movimientos suaves y ligeros.
2. No se deben tomar baños calientes, especialmente durante un tiempo prolongado.
3. Después de tomar los tratamientos de agua, se recomienda lubricar la piel con una crema hidratante que no contenga alcohol ni perfumes.
4. Al lavar los platos, así como durante cualquier tarea doméstica, es necesario utilizar guantes para proteger la piel de las manos de los efectos agresivos de los productos químicos domésticos.

Puede aparecer picazón en la zona anal después de la quimioterapia. En este caso, la picazón se acompaña de la aparición o el aumento de conos hemorroidales, lo que indica una exacerbación de las hemorroides después del tratamiento.

Además, la picazón en la zona anal puede indicar la entrada de una infección en la zona anal, llamada perianal o perirrectal. Estas enfermedades aparecen en el 5-8% de los pacientes después de la quimioterapia. En este caso, se observa una exacerbación de las hemorroides, la aparición de trastornos intestinales (diarrea y estreñimiento), así como dolor en la zona anal y fiebre.

Erupción después de la quimioterapia

Tras completar un ciclo de quimioterapia, el paciente puede experimentar una erupción cutánea en algunas zonas del cuerpo o en toda la piel. Este síntoma es un efecto secundario del fármaco administrado. La erupción puede ser de origen inmunológico (causada por una alergia) o no inmunológico (causada por una intolerancia al fármaco en una persona específica). Se ha observado que en el 10 % de los pacientes se observan erupciones cutáneas como consecuencia de una alergia, y en el 90 % restante, como consecuencia de una intolerancia.

La piel reacciona con mayor frecuencia a los efectos secundarios de los medicamentos de las siguientes maneras:

• aparece picazón,
• Se observa enrojecimiento de la piel,
• se forman erupciones maculopapulares,
• aparecen ronchas,
• se produce angioedema,
• Se observan reacciones fototóxicas y fotoalérgicas,
• Se monitorizan las reacciones fijas a los medicamentos,
• aparece eritema multiforme,
• Se produce dermatitis vesiculobullosa,
• Se observa dermatitis exfoliativa.

De la lista anterior de reacciones cutáneas, queda claro que una erupción puede ser una manifestación de uno de los tipos de enfermedades de la piel causadas por la introducción de medicamentos de quimioterapia en el cuerpo del paciente.

Es imposible predecir la gravedad de las alergias después de la quimioterapia, lo que supone un gran peligro para la salud y la vida del paciente. Además, la aparición de reacciones alérgicas puede ser tanto inmediata como tardía.