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Alergias en niños

 
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Último revisado: 17.10.2021
 
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La alergia en los niños se desarrolla por el mismo mecanismo que en los adultos, y las causas de su aparición son las mismas.

El comienzo del siglo XX estuvo lleno de descubrimientos en varios campos de la ciencia y la tecnología. La medicina no se queda afuera. Una vez, el pediatra austríaco realizó una observación única, que mostró que las mismas sustancias producen una reacción violenta en la mayoría de las personas. Entonces había un grupo completo llamado "alérgenos" y el término que denota la reacción del cuerpo a la acción de los alérgenos: una alergia. El nombre del pediatra que dio el comienzo a toda la dirección médica - alergología, - Kliment Von Pirket.

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¿Qué causa alergias en los niños?

Las opiniones de los científicos, hasta el momento actual, tienen fuertes diferencias en los temas relacionados con las verdaderas causas de las alergias en general y en los niños en particular. Existen varios mecanismos para el desarrollo de reacciones alérgicas, que se asocian con trastornos en los sistemas corporales individuales. Ellos incluyen:

  • trastornos inmunes;
  • desequilibrio de la microflora intestinal;
  • aumento en el número de alérgenos en la zona de contacto.

La alergia en los niños a menudo se asocia con las tres causas, comenzando a actuar de manera coherente, o, en otras palabras, una razón se convierte en una plataforma para unirse a otra. Entonces, el desequilibrio de la microflora intestinal conduce al desarrollo de disbiosis, y él, a su vez, ataca el sistema inmune. El sistema inmune, debilitado, no puede hacer frente a la recepción del medio ambiente de alérgenos dañinos de naturaleza química o biológica. El niño está rodeado de animales domésticos, sabores fuertes, incluida la fragancia de los padres, que también pueden convertirse en la causa principal. La exposición constante a un alergeno no detectado conduce a manifestaciones agonizantes. El intestino no soporta alergenos alimentarios, y los alergenos medicinales destruyen la flora intestinal ya débil.

Por lo tanto, obtenemos un círculo vicioso, que solo se puede romper mediante la detección cuidadosa del alergeno y una selección por fases de los métodos terapéuticos correctos.

Trastornos alérgicos de diversa gravedad (en reacciones de la piel a un choque anafiláctico) y la localización desarrollado por el contacto con alergenos exógenos (dermatitis atópica, conjuntivitis, rinitis, asma bronquial, etc.). - genéticamente sustancias extrañas. Cuando ingresan por primera vez al cuerpo, causan el desarrollo de sensibilización (más a menudo con la hiperproducción de anticuerpos IgE específicos fijados en los mastocitos). Los alergenos a granel - proteínas (generalmente, el peso molecular alergenos 10000-20000), pero pueden ser haptenos y - sustancias de bajo peso molecular que son inmunogénicos sólo después de formar un complejo con las proteínas del tejido o la portadora plasma.

Los principales grupos de alérgenos exógenos

  1. Aeroalérgenos: están en el aire en una cantidad significativa de alérgenos:
    • alérgenos del polen (árboles, hierbas, malezas);
    • alérgenos del polvo doméstico (un complejo de alérgenos del polvo doméstico, alérgenos de los ácaros del polvo doméstico, alergenos de las cucarachas);
    • alérgenos de hongos (fuera del hogar, intramuscular);
    • epitelio y otros alérgenos animales.
  2. Alérgenos alimentarios.
  3. Alergenos medicinales
  4. Alérgenos de insectos venenosos.
  5. Sustancias químicas y biológicas industriales.

Se proporciona una descripción más detallada de los alérgenos en las secciones de las formas nosológicas individuales de las enfermedades alérgicas.

La clasificación de R. Jell y P. Coombs (RRA Gell y P. G. N. Coombs) implica la división de las reacciones alérgicas en 4 tipos. Debe enfatizarse que tal división en tipos de alergia se basa en la forma prevaleciente de la respuesta inmune. En realidad, existe una estrecha relación entre ellos y, a menudo, una combinación.

La escuela de inmunología alemana ofrece una selección de alergia de tipo V, en la cual los anticuerpos a los receptores celulares (p. Ej., A las hormonas) ejercen efectos estimulantes o bloqueadores sobre la función de estas células diana. También sugirieron por separado que consideraran el tipo VI (o IIa), en el que la citólisis realizada con la participación de anticuerpos específicos (que no activan el complemento) está mediada por FcR de células asesinas no específicas. Esta es la llamada citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos AZPC, por la cual el organismo se libera de células infectadas por virus y agentes bacterianos que no mueren dentro de los fagocitos (p. Ej., Cocos gramnegativos).

Patogénesis de alergias en niños

El proceso alérgico pasa consistentemente por las etapas:

  1. inmunológica: la interacción del antígeno con las clases de anticuerpos IgE gomotsitotropnymi o IgG4, fijos en los mastocitos (tipo I - reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato); anticuerpo específico para la porción de antígeno de la membrana de la célula diana (tipo II - daño citotóxico); fijación CEC no específica en una célula que tiene FcR y C3R (tipo III - enfermedad vasculitis por inmunocomplejos), o célula específico del receptor-killer de células T con un antígeno de la membrana celular diana (IV m y n - hipersensibilidad de tipo retardado - DTH). Por lo tanto, la participación de la célula es una característica común de la forma alérgica de la respuesta inmune:
  2. agente patógeno - liberación y síntesis de mediadores químicos de la alergia;
  3. fisiopatológicos - manifestaciones clínicas.

La "fase temprana" de la anafilaxia. En la etapa fisioquímica, se destaca la etapa de liberación y formación de mediadores primarios y secundarios.

El mecanismo clave de las manifestaciones locales y generales de la alergia de Tipo I es la desgranulación de los mastocitos con la liberación de mediadores primarios preformados transportados y sintetizados por esta célula. Entre los mediadores, la histamina, el factor activador de plaquetas (FAT), el factor de quimiotaxis eosinófilo (FHE), la prostaglandina D se liberan primero en el tiempo (ya en el tercer minuto).

Además reposar durante media leucotrienos hora (sustancia de reacción lenta de la anafilaxia - SRS-A), el tromboxano A2, endoperóxidos, y formas activas cininas la activación de factor XII de coagulación de la sangre, es decir, la coagulación en cascada ... Al mismo tiempo, se liberan una gran variedad de enzimas, así como citoquinas, de los mastocitos. Esta es la llamada "fase temprana" de la anafilaxia.

"Fase tardía" observó después de 6-12 h (sólo a altas concentraciones de antígeno) y se ha pronunciado componente inflamatoria mediada por los mediadores de eosinófilos activados, granulocitos polimorfonucleares, plaquetas y macrófagos. En esta fase hay un aumento en la permeabilidad vascular, la migración de la superficie de leucocitos endoteliales ( "efecto del balanceo") debido a sus interacciones con moléculas de adhesión en la unión en el sitio de la respuesta vascular y la migración de células en el tejido de células del endotelio. En la piel, en este caso, se forman infiltrados eritematosos en los pulmones, obstrucción causada por cambios en la mucosa bronquial.

A partir de la inflamación de par en alérgica II (antiteloposredovanny citotóxico) y tipo III (, tipo Arthus "enfermedad compleja inmune" mediada por complejos inmunes) - activación del sistema del complemento. Los componentes del sistema del complemento activado en estos casos por la vía clásica, tienen una serie de efectos: quimiotáctica, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya la desgranulación de los mastocitos), opsonizantes C1b, la liberación de la activación de gránulos de los neutrófilos - C5a citolítica - "complejo de ataque de membrana" - C6, C7, C9. Las características morfológicas de los depósitos del complemento para los tipos II, III son diferentes.

Mediadores primarios de las alergias de tipo IV : las linfoquinas (citoquinas) se aíslan de linfocitos T específicos y tienen los siguientes efectos: quimiotáctico, transformador de explosión y citolítico y regulador.

Mediadores secundarios de alergias de todo tipo de reacciones alérgicas son comunes. Como se ha indicado anteriormente, este mediadores de la inflamación, hemostasia, la sangre: sustancias biológicamente activas leucocitos de la sangre, plaquetas, células endoteliales; sistemas de plasma activadas proteolíticas en cascada (sistema de coagulación, plasmina, cininas, complemento), metabolitos de ácido araquidónico, especies reactivas de oxígeno, NO, citoquinas proinflamatorias, quimioatrayentes, factores de crecimiento, neuropéptidos (tales como la sustancia P). Se debe recordar que durante la activación de los sistemas de cascada plasma, la formación de nuevas sustancias biológicamente activas C3a, C5a anaphylatoxin, causando la desgranulación directa de mastocitos; La bradiquinina - peptídicos proteasas activas vasoactivas que aumentan la permeabilidad vascular, y muchos otros.

Las manifestaciones clínicas de las enfermedades alérgicas son un resultado integrador de la acción de los mediadores primarios y secundarios con predominio de grupos individuales de sustancias, según el tipo de alergia. En la regulación de la inflamación alérgica, el sistema neuroendocrino participa a través de un sistema de transmisores, neuropéptidos y hormonas tisulares. El control homeostático se lleva a cabo con la participación del sistema nervioso adrenérgico, colinérgico y no adrenérgico no colinérgico.

Los alergenos que inducen reacciones alérgicas mediadas por IgE son dependiente del timo, es decir. E. Requieren la participación obligatoria de células T cooperadoras para inducir una respuesta inmune. En este tipo II helper (Th2) a través de IL4 estimular los linfocitos B para sintetizar anticuerpos específicos de clase IgE; a través de IL-3 proporcionan maduración y participación en la inflamación de los mastocitos; a través de IL-4, -5 - eosinófilos y, a través del factor estimulante de colonias, macrófagos. Por lo tanto, de tipo II, los mastocitos y los eosinófilos por citoquinas T-helper (IL-4, -5, -13) y las moléculas unidas a la membrana (gr39) que implican anticuerpos IgE forman una vzaimonapravlennyh red señales positivas (círculo vicioso) de apoyo alérgica inflamación (alergias tipo I).

¿Qué es un alergeno?

Una lista de sustancias que pueden causar reacciones alérgicas en el cuerpo, muchas. Para simplificar la definición, el estudio y la eliminación, se trata de alérgenos convencionalmente asignados por su naturaleza, que pueden ser:

  • comida;
  • químico;
  • droga;
  • biológico.

Los más comunes son los alérgenos del polvo, incluidas las pinzas pequeñas, en grandes cantidades contenidas en capas de polvo doméstico, polen de plantas, microorganismos y sustancias contenidas en la lana de las mascotas, los alimentos. En los últimos años, se han identificado casos múltiples, cuando la alergia en los niños se desarrolló en respuesta a los efectos de los hongos del moho. Las áreas de moho, que se forman en las condiciones domésticas en habitaciones con alta humedad, en los alimentos, se convierten en uno de los alérgenos más fuertes.

Un alergeno puede ser servido por absolutamente cualquier sustancia, droga o componente alimenticio, que a primera vista parece completamente inofensivo. Típicamente, los síntomas aparecen instantáneamente después de interactuar con la causa de la alergia.

Clasificación de especies de alergia

Desde la clasificación de los alérgenos en grupos, dependiendo de la naturaleza de su origen, también se origina la clasificación de los tipos de alergia. Considere los tipos más comunes de alergias, entre las cuales:

  • comida;
  • estacional;
  • frío;
  • dermatitis atópica

Alergias a los alimentos en los niños

Las alergias en los niños, especialmente en los bebés, están directamente relacionadas con la comida que entra en su cuerpo y la comida que toma la madre. Durante los errores en la dieta, que permiten a las madres lactantes, su hijo tiene frecuentes erupciones en las mejillas, la dermatitis del pañal y enrojecimiento en los principales pliegues corporales: ingle, tendón de la corva, pliegues del codo, cervical, axilar. Únete rápidamente a problemas con los intestinos. Diarrea frecuente, que es de naturaleza acuosa, dolor en el abdomen, acompañada del llanto constante del niño y tirando de las rodillas hacia el pecho. Si las medidas deseadas naprinimali enrojecimiento en las mejillas puede crecer en pequeñas llagas que se funden para formar una corteza sólida, estiramiento de la piel, en los cuales, hay grietas pequeñas, la entrega de un fuerte dolor infantil. La fatiga severa "reseca" la piel, lo que también conduce a la formación de úlceras abiertas. Todo esto es una reacción a un alérgeno alimentario.

Si la dieta del bebé está completamente compuesta por leche materna y, en este caso, aparecen los primeros signos de una reacción alérgica, se debe analizar inmediatamente los productos que conforman la dieta de la madre. Lo mejor es excluir, por un corto tiempo, absolutamente todo lo que al menos de alguna manera puede relacionarse con la cantidad de alérgenos. Haga una dieta para que su base esté hecha de cereales, caldos de pollo sin grasa, requesón, compotas de frutas secas, aceites vegetales (girasol, oliva, soja). Bebe mejor, solo agua limpia. Al cambiar a una dieta tan estricta, la alergia en los niños debe pasar el primer día. Si los síntomas persisten, se debe suponer que hay una reacción a la proteína de la leche, que es el componente principal de cualquier leche. En este caso, tan pronto como sea posible, solicite la ayuda de un pediatra o un alergólogo.

De las mezclas de leche, las alergias ocurren más a menudo que de la leche materna. Al cambiar de un método de alimentación a otro, la alergia en los niños se manifiesta con bastante frecuencia. Esto se debe al hecho de que el cuerpo recibe una nueva proteína. En casos de detección de alergia a algún tipo de mezcla, uno no debe experimentar y dejarlo en la dieta del niño, es mejor elegir una fórmula de la mezcla de leche de la otra compañía, y es necesario prestar atención a los componentes que lo componen. Es muy probable que la composición muestre un suplemento vitamínico, que es lo mismo que los alérgenos. En cualquier caso, tan pronto como se manifieste una reacción alérgica a los alimentos, se debe consultar al pediatra para elegir conjuntamente la variante más óptima para eliminar las causas y todas las consecuencias indeseables asociadas a ella.

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Alergias estacionales en niños

Cuando una temporada cambia a otra, muchos adultos comienzan a experimentar reacciones alérgicas a ciertos irritantes. Las alergias estacionales en los niños se produce no sólo en la primavera, cuando es el momento de iniciar la floración, que pueden aparecer en el verano, durante la formación de la primera polen en otoño, cuando el difunto flor y hierba, incluso en invierno - a una temperatura muy baja, el cuerpo también pueden responder manifestaciones alérgicas. Las alergias en los niños también pueden referirse a la cantidad de manifestaciones estacionales. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la aparición de síntomas tales como enrojecimiento de los ojos y lagrimeo aumentado, secreción nasal continua, inflamación de las membranas mucosas, especialmente la garganta, enrojecimiento de la piel con abundante erupción en ellos. Si estos síntomas aparecen de vez en cuando, con recaídas en ciertos momentos del año, puede suponer con seguridad que estos son signos de alergias estacionales.

Las alergias estacionales en los niños, que se manifiesta en la primavera hasta el otoño, también se llama "fiebre del heno" debido a su conexión con el comienzo de la floración de muchas hierbas que más tarde van a cosechar el heno.

Alergia al frío en los niños

La alergia fría en los niños comienza como cualquier otro tipo: enrojecimiento de la piel con picazón intensa, aparición de erupciones e hinchazón en ciertas áreas de la piel. En el futuro, un espasmo de las vías respiratorias se une. Tan pronto como el niño cae bajo la influencia de las bajas temperaturas, la respiración se vuelve difícil de inmediato. Este es un claro signo de alergia al frío. Es muy difícil determinar el diagnóstico exacto por su cuenta y aislar la causa original en el hogar. El broncoespasmo puede causar no solo manifestaciones alérgicas a bajas temperaturas, sino también ser un signo de la aparición de un proceso inflamatorio agudo. Llamar a un médico y controlar constantemente los cambios en los síntomas de las medidas aplicadas, esto es lo que debe hacerse por primera vez.

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Dermatitis atópica

A menudo se puede ver, especialmente en productos destinados a los niños, pero con un paquete diseñado para adultos, una foto de una muñeca con mejillas de color rojo brillante. El color de las mejillas en la foto es tan brillante que provoca que muchos adultos sean tocados y aceptados como un signo de la buena salud del bebé. Sin embargo, cualquier especialista médico dirá que una hiperemia de las mejillas de ninguna manera es un signo de buena salud, sino un síntoma de una reacción alérgica en la piel. La alergia en los niños, que se manifiesta repetidamente y pasa a una etapa crónica, se denomina dermatitis atópica. Es su manifestación de mejillas rojas en los niños, cuando se examinan de cerca, uno puede ver que el enrojecimiento no es lo único que está en las mejillas, están completamente cubiertos por una erupción.

La dermatitis atópica se llama de manera diferente, a menudo se diagnostica como "diátesis", pero es un nombre más general para una serie de enfermedades alérgicas, cuya principal manifestación es una reacción cutánea. La alergia en los niños, que se basa en el principio de la dermatitis atópica, se desarrolla desde la infancia y puede continuar hasta el período juvenil. Hay cuatro etapas de dermatitis atópica, que siguen una tras otra por etapas:

  • bebé (de 0 a 2 años);
  • niños (hasta 13 años);
  • adolescente (13-15 años);
  • adulto (15-18 años).

Cada una de estas etapas tiene sus propias diferencias y el mecanismo de percolación. El hecho de que estas etapas ocurran paso a paso, siguiendo una tras otra, no significa en absoluto que sea imposible curar la dermatitis atópica, en cada etapa. El organismo del niño puede "superar" esta enfermedad en cualquier etapa y dejará de renovarse. Para ello, es necesario tomar medidas médicas y preventivas a tiempo y observar una dieta estricta y cumplir con todas las reglas de higiene personal, no desviarse de todas las recomendaciones de un pediatra y un alergólogo.

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Diatz

La alergia en los niños, que se manifiesta en las reacciones de la piel, en la vida cotidiana, con mayor frecuencia, se llama una palabra "diátesis". De hecho, la diátesis es solo una forma de alergia, una cierta predisposición del organismo del niño para responder a los alérgenos. La diatesis no es solo una erupción en la piel y su enrojecimiento, también es un intertrigo que ocurre constantemente, y áreas de seborrea en el cuero cabelludo, y una serie de otros síntomas. La diátesis, solo, juega el papel de precursora del posible desarrollo de muchas enfermedades, por ejemplo:

  • ejemplar
  • dermatitis de diferente etiología;
  • neurodermatitis;
  • psoriasis.

La diatesis tiene la naturaleza nutricional de origen, se asocia más a menudo con deficiencias en la dieta de la madre que en las inexactitudes de la dieta del bebé. El abuso de ciertos tipos de alimentos durante el embarazo puede con un alto grado de probabilidad garantizar la apariencia, después del nacimiento, en un niño de diátesis. La categoría de productos de riesgo de diátesis incluye huevos, nueces, miel y naranjas. Durante el embarazo, debe tener más cuidado al tomar estos productos.

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Alergia en niños: diagnóstico

La alergia en los niños es, desafortunadamente, bastante común. En los últimos años, un número cada vez mayor de niños padece dicha enfermedad. Esto se debe a errores ambientales en el medio ambiente y, como no es un lamentable bajo nivel de indicadores de salud de los futuros padres.

Diagnosticar, en base a los síntomas, las razones aproximadas de su apariencia y la naturaleza de su curso, es bastante simple. Para establecer la predisposición a ciertos alérgenos, es necesario hacer análisis especiales, cuya adecuación y necesidad, indicará el médico alergólogo. Para comenzar la lucha contra la alergia es necesario sin falta con la visita de este médico. Solo él puede asignar la lista correcta de todas las pruebas necesarias. A menudo sucede que los padres toman su propia decisión a favor de ciertas pruebas alérgicas, muchas de las cuales son absolutamente innecesarias para el niño y no son indicativas, debido a la edad insuficiente o no reflejan la esencia de esta causa.

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¿A quién contactar?

Tratamiento de alergias en niños

El médico alergólogo prescribe llevar a cabo todas las pruebas alergológicas necesarias, análisis y, sobre la base de los datos obtenidos, selecciona el tratamiento más adecuado. La mayoría de las veces se compone de áreas tales como:

  • Bloqueo de la liberación de mediadores de los mastocitos (estabilización de la membrana).
  • El bloqueo de la síntesis de las sustancias biológicamente activas, los radicales activos O2, las citocinas, NO; inhibición de la ingesta de Ca en la célula y su acumulación en el citoplasma debido a un aumento en la síntesis de cAMP.
  • Bloqueo de receptores H1-histamina.
  • Efectos sobre la actividad funcional de los antagonistas de aminas biogénicas.
  • Aumente la eliminación de alérgenos del intestino y a través de los riñones.
  • Inmunoterapia específica (nombres obsoletos: hiposensibilización, desensibilización).
  • Máxima exclusión de alérgenos en el cuerpo del niño;
  • Tomando medicamentos antihistamínicos que quitan los síntomas de la alergia en sí;
  • Selección de una dieta y estricta observancia de ella;
  • Eliminación de síntomas concomitantes y tratamiento de enfermedades secundarias;
  • Procedimientos y medidas generales de fortalecimiento.

Siempre se debe recordar que una alergia en los niños es la protección del cuerpo contra los elementos que son ajenos a él. Una reacción alérgica, el cuerpo de un niño débil indica que han entrado sustancias que él no puede soportar. Los padres atentos prestan atención a todas las manchas rojas, erupciones e irritaciones que aparecieron inesperadamente, comienzan a sonar la alarma y tienen toda la razón. Cuanto antes se elimine la causa de las reacciones alérgicas, más rápido el organismo del niño restaurará las funciones alteradas.

Las alergias en los niños deben ser percibidas, en primer lugar, no como una enfermedad peligrosa, sino como una ayuda para el organismo del niño, que proporciona a los adultos de los alrededores en la búsqueda y eliminación de causas dañinas para él.

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