Amebiasis: anticuerpos contra Entamoeba histolytica en la sangre.

Los anticuerpos contra Entamoeba hystolitica en suero no están normalmente presentes.

El agente causante de la amebiasis - de Entamoeba histolytica, existe en tres formas: tejido ( forma magna ), luminal ( forma minuta ) y quística ( forma quística ). La enfermedad se encuentra en todas partes. En muchas regiones, los portadores sanos representan el 14-20% de la población total. El diagnóstico de conjunto amebiasis detección de patógenos basado intestinal en las heces o de tejido (biopsia examinó) utilizando colorantes específicos. Los antígenos heces Entamoeba histolytica (adhesina) puede ser detectada por ELISA. La sensibilidad de diagnóstico de ELISA para detectar la adhesina Entamoeba histolytica en las heces es 96,9-100%, especificidad - 94,7-100%. En algunos casos, el diagnóstico de amebiasis extra-intestinal es difícil, ya que el sistema de prueba para la detección de antígenos de Entamoeba histolytica puede dar resultados falsos positivos. A menudo son causados por la presencia de otros patógenos entéricos ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Con el fin de resolver tales casos examinados el nivel de anticuerpos específicos en suero.

Métodos serológicos más sensibles - TPHA (sensibilidad y especificidad a un título de 1: 128 - aproximadamente el 95%), IEF y ELISA (anticuerpo detecta IgM e IgG, un más sensible y específica). Los anticuerpos contra hystolitica Entamoeba suero utilizando PHA detectaron en casi todos los pacientes con absceso hepático amebiano (AST y ALT aumentaron 2-6 veces, fosfatasa alcalina - un factor de 2-3) y en la mayoría de los pacientes con disentería amebiana aguda. Diagnostic aumento hallazgo en el título de anticuerpos en el estudio de sueros pareados después de 10-14 días de al menos 4 veces o en un solo título de estudio mayor que 1: 128. Los anticuerpos por lo general no se detectan en tsistovydeliteley asintomática (sólo 9%), lo que indica que para la síntesis de anticuerpos es necesario introducir el patógeno a la tela, y en pacientes inmunodeprimidos. Los títulos elevados de anticuerpos pueden persistir durante varios meses o años después de la recuperación completa.

Anticuerpos específicos en el RIF con antígeno amebiana detectados en 98-100% de los casos clínicamente significativa absceso hepático amebiano, RIF da un resultado positivo en el 75-80% de los pacientes con intestino amebiasis invasiva, especialmente en la colitis fulminante, peritonitis y amoeboma. Al interpretar los resultados de la TLC hay que señalar que el título de anticuerpos de 1: 320 y anterior indica, por regla general, una forma clínicamente significativa, más extra-intestinal de la amebiasis. El título de 1: 80-1: 160 anticuerpos detectados en pacientes con amebiasis en el momento de la encuesta, o recuperarse de un pasado reciente, así como en el caso de baja intensidad, las formas borrados de amebiasis intestinal. 1:40 título de anticuerpos puede ser detectada en pacientes con síntomas de amebiasis intestinal con historia epidemia neotyagoschonnom adecuada y el estado del paciente. En este caso, el estudio del suero emparejado es efectivo. La elevación del título de anticuerpos después del tratamiento es evidencia a favor de la etiología amebiana del proceso. El resultado positivo falso en el título de 1:40 se puede registrar en pacientes con enfermedades sistémicas y oncológicas. Bajo título (1: 20-1: 40) presentan portadores asintomáticos a menudo entre patógeno amebiasis. Sucesiva disminución constante en el título de anticuerpos del recuperados debajo 01:20 - los síntomas clínicos velocidad de curado, la apariencia y títulos de altura deben ser considerados como una recaída.

Anticuerpos IgM a Entamoeba hystolitica suero usando ELISA detectaron en casi todos los pacientes con absceso hepático amebiano (más del 90%) y la mayoría de los pacientes con disentería amebiana aguda (en 84% de los casos). Desaparecen dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento efectivo. Los anticuerpos IgG se detectan aproximadamente a la misma frecuencia que IgM, indican la infección (con aumento del título del anticuerpo) o transmitida previamente (si el contenido del anticuerpo no cambia). En presencia de síntomas de diarrea, las pruebas serológicas suelen ser positivas en más del 90% de los pacientes, en su ausencia, menos del 50%.

La determinación de anticuerpos contra Entamoeba hystolitica se usa para diagnosticar la infección por amebiasis (disentería amebiana), para controlar la dinámica de la enfermedad y las consecuencias de la infección.

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