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Dolor de garganta herpético
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La angina herpética es una enfermedad infecciosa aguda que se manifiesta con síntomas generales (fiebre, malestar general, a veces náuseas y vómitos) y locales (dolor agudo de garganta al tragar, amígdalas faríngeas agrandadas). El signo patognomónico de este tipo de angina es la aparición de formaciones vesiculares en la pared posterior de la faringe, que posteriormente se ulceran.
Causas dolor de garganta herpético
La angina herpética (herpes bucofaríngeo) es causada por un virus filtrable (virus de la fiebre herpética) de la misma clase que el herpes simple y se manifiesta con erupciones vesiculares en la mucosa oral y faríngea. Sin embargo, la toxina de este virus es mucho más tóxica que la del virus del herpes simple. Así, en experimentos especiales se descubrió que si el contenido de una vesícula con angina herpética, extraída de la faringe, se introduce en el saco conjuntival de un conejo, se desarrolla queratitis ulcerosa y muchos animales mueren por encefalitis viral. Muchos investigadores creen que el virus de la fiebre herpética es idéntico al virus de la encefalitis letárgica de Economo; la diferencia entre ambos radica únicamente en la virulencia y el tropismo a diversos sustratos.
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Patógenos
Síntomas dolor de garganta herpético
El cuadro clínico de la angina herpética comienza de forma violenta, especialmente en adultos, con escalofríos, aumento de la temperatura corporal a 40-41 °C, similar a la neumonía lobar, y dolores agudos en la garganta y disfagia, que remiten solo al tercer día de la enfermedad. Al inicio de la enfermedad, la mucosa faríngea presenta hiperemia difusa, y aparecen grupos de pequeñas vesículas blancas y redondas rodeadas de un halo rojo en los arcos y las amígdalas palatinas. Estas vesículas se fusionan, formando manchas blancas que, poco después, se ulceran y se cubren con una película pseudomembranosa rodeada de un borde rojo irregular. Las vesículas supuran y se ulceran sucesivamente a lo largo de tres semanas. La aparición de erupciones herpéticas en las mucosas de las mejillas, los labios e incluso en la piel de la cara facilita el diagnóstico de angina herpética.
En ocasiones, se presentan ampollas herpéticas en el paladar blando y duro, la lengua y la epiglotis. Con frecuencia, los síntomas generales graves de intoxicación desaparecen antes de que aparezca la erupción herpética, mientras que la temperatura corporal disminuye gradualmente hacia el sexto día de enfermedad y el paciente se recupera sin complicaciones.
Diagnostico dolor de garganta herpético
El diagnóstico de angina herpética no siempre se puede establecer de inmediato, ya que muchos de sus síntomas en la etapa inicial de la enfermedad coinciden con otras formas de angina, tanto comunes como presentes en diversas enfermedades infecciosas. Solo la aparición de vesículas herpéticas características en las amígdalas y la mucosa oral permite inclinarse hacia el diagnóstico de angina herpética.
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Diagnóstico diferencial
La aparición inicial de herpes labial, con el rápido desarrollo de un cuadro clínico general grave, suele confundirse con neumonía de etiología viral, meningitis cerebroespinal epidémica o escarlatina en la etapa inicial de un enantema pronunciado. En la fase de formación policíclica de pseudopelículas, la angina herpética puede simular difteria. En la fase de erupción de vesículas herpéticas, la angina herpética debe diferenciarse del herpes zóster de la segunda rama del nervio trigémino, cuyas terminaciones nerviosas inervan los arcos palatinos y el paladar.
En el diagnóstico diferencial también hay que tener en cuenta el llamado herpes recurrente, que aparece en mujeres durante la menstruación, así como en fumadoras y personas que sufren artritis.
Tratamiento dolor de garganta herpético
La angina herpética se trata sintomática y específicamente. El primer paso incluye hacer gárgaras, beber abundante líquido, una dieta equilibrada, multivitamínicos y analgésicos. El tratamiento específico consiste en recetar antivirales modernos como el aciclovir. Si se presentan complicaciones bacterianas, se recetan antibióticos de amplio espectro.
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