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Análisis de la opistorquiasis: anticuerpos contra el agente causal de la opistorquiasis en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
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Los anticuerpos contra el agente causal de la opistorquiasis en el suero son normales.
El agente causal de la opistorquiasis es el trematodo Opisthorchis felineus. Trematodozy hígado se produce en una etapa temprana de alergosis aguda eosinofilia sanguínea alta, más adelante - a partir de una lesión primaria del sistema hepatobiliar, con contenido moderadamente alta o normal de eosinófilos. El diagnóstico serológico (usando ELISA y PHA) opistorquiasis en una etapa temprana, antes de la asignación de los huevos de parásitos, - el único método de diagnóstico de laboratorio, opistorhoze crónica - método de ayuda.
La sensibilidad del método ELISA para el diagnóstico de opistorquiasis en la fase aguda es cercana al 100%, en la fase crónica de la enfermedad, hasta el 70%, depende de la intensidad de la invasión. Los anticuerpos IgM aparecen en la sangre 1 semana después de la infección, alcanzan los valores máximos después de 1.5-2 semanas, y después de 6-8 semanas su título comienza a disminuir rápidamente. Los anticuerpos de clase IgG comienzan a sintetizarse por 2-3 semanas más tarde anticuerpos IgM. Su concentración se vuelve máxima en el segundo y tercer mes después de la infección y se puede mantener en este nivel hasta por 1 año o más. Sin embargo, durante largos períodos de la enfermedad, los pacientes a menudo notan una disminución en el título de anticuerpos específicos por debajo del umbral de sensibilidad de los métodos de diagnóstico debido a la unión de anticuerpos al antígeno del helminto y la formación del CEC.
Los resultados falsos positivos son posibles cuando el análisis de suero de individuos sanos de Estudio 1% de los casos, los pacientes con enfermedad no parasitaria (alergias, patologías gastrointestinales con sistema hepatobiliar, enfermedades sistémicas) - 1,5%, la toxoplasmosis - 5,6%, Toxocariasis - 7, 3%, equinococosis - 15,4%, triquinosis - 20,0%, fascioliasis - en 29,4% de los casos.
En los brotes de opisthorchiasis, los indígenas registran bajas tasas de reacciones serológicas debido a la tolerancia congénita. En la población de recién llegados (por ejemplo, trabajadores por turnos, migrantes, etc.) , por lo general, las altas tasas de respuesta serológica se deben a la falta de inmunidad congénita a la infección por Opisthorchis felineus.
Con el diagnóstico serológico, es posible obtener resultados falsos negativos en el contexto de condiciones de inmunodeficiencia debido a enfermedades o medicamentos crónicos concomitantes (antibióticos, glucocorticosteroides, medicamentos de quimioterapia).
Indicaciones para el nombramiento del análisis de opistorquiasis:
- alta eosinofilia de la sangre o reacción leucemoide según el tipo eosinofílico en personas que comen pescado de río;
- una encuesta de personas que trabajaron o vivieron en áreas endémicas para la opistorquiasis, y en el momento del examen de las vías biliares que padecen enfermedades.
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