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Aneurismas de arterias periféricas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Aneurismas arteriales periféricos: expansiones patológicas de las arterias periféricas, causadas por el debilitamiento de la pared arterial.
Aproximadamente el 70% de los aneurismas arteriales periféricos son poplíteos; 20% son ilíaco-femorales. Los aneurismas de estas localizaciones a menudo se combinan con aneurismas de la parte abdominal de la aorta y más del 50% de los casos son bilaterales. La ruptura es relativamente rara, pero estos aneurismas pueden provocar tromboembolismo. Son mucho más comunes en los hombres que en las mujeres (la relación es más de 20: 1); la edad promedio de detección es de 65 años. Los aneurismas en las arterias de las manos son relativamente raros. Pueden causar isquemia de las extremidades, embolia distal y accidente cerebrovascular.
[Causas de aneurismas de arterias periféricas
Los aneurismas infecciosos (micóticos) pueden ocurrir en cualquier arteria, pero la arteria femoral generalmente sufre. Por lo general, se desarrollan debido a infecciones causadas por salmonela, estafilococos o treponema pálido (sífilis).
Las causas comunes incluyen aterosclerosis, infarto de la arteria poplítea y embolia infectada.
Síntomas de aneurismas de arterias periféricas
Los aneurismas arteriales periféricos generalmente existen de forma asintomática. Sin embargo, puede desarrollarse sensibilidad a la palpación, escalofrío y palidez de las extremidades, parestesia o falta de pulso debido a tromboembolismo o (raramente) ruptura de aneurisma. Los aneurismas infecciosos pueden causar dolor local, fiebre, malestar general y pérdida de peso.
Diagnóstico de aneurismas de arterias periféricas
El diagnóstico se establece mediante ultrasonido, angiografía, MRI o CT. La sospecha de aneurismas poplíteos ocurre cuando el examen físico revela una arteria pulsátil agrandada; El diagnóstico se confirma mediante estudios de visualización.
Tratamiento de aneurismas de arterias periféricas
El riesgo de ruptura de los aneurismas de las extremidades es bajo (<5% para los poplíteos y 1% para los aneurismas orofemorales). Con un aneurisma de las arterias de las piernas, a menudo se elige el tratamiento quirúrgico. Se recurre a cuando las arterias se agrandan 2 veces en comparación con la norma o aparecen los síntomas clínicos. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico se prescribe para todos los aneurismas de las arterias de la mano, porque el riesgo de complicaciones graves (por ejemplo, tromboembolismo) es alto. El segmento dañado de la arteria se extirpa y se reemplaza con un trasplante. La extremidad se puede preservar después de una reparación quirúrgica en 90-98% con aneurismas asintomáticos y en 70-80% en presencia de manifestaciones clínicas.