Angioma

¿Qué se entiende por el término "angioma"? Este tipo de tumor benigno, que consiste en vasos sanguíneos o drenaje linfático.

La patología ocurre como consecuencia de la expansión y modificación de las paredes vasculares. La gravedad de la enfermedad depende de la ubicación del angioma, así como de su tamaño y del grado de influencia sobre el flujo de líquido dentro de los vasos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Causas de angiomas

El angioma se desarrolla como resultado de la proliferación de la vasculatura y el tejido endotelial. Un signo típico de dicha formación es la formación de enlaces finos-vasculares en las transiciones arteriolar y venular. Como resultado, se produce una peculiar derivación del flujo sanguíneo más allá de la red capilar, lo que explica la aparición de la imagen morfológica y clínica del angioma.

La enfermedad puede desarrollarse por varias razones, pero la mayoría de las veces es una anomalía congénita. Incluso si el niño no muestra esa patología, entonces ella puede expresarse en la edad adulta.

¿El angioma es peligroso?

Los angiomas son tumores benignos de origen vascular, independientemente del sistema que representen: el circulatorio o el linfático. Los neoplasmas pueden localizarse en la capa superficial de las membranas cutáneas o mucosas, en el tejido muscular, en las cavidades y los tejidos de los órganos internos, en el cerebro. Dependiendo de dónde se encuentre este tumor, y el grado de su peligro depende. Los angiomas significativos en tamaño, que se forman en órganos vitales, realmente representan un peligro y, sobre todo, la probabilidad de sangrado.

Las formaciones vasculares que aparecen en la superficie de la piel son muy similares a los lunares: su peligro no es tan grande.

El riesgo de sangrado también puede depender del tipo de educación. Hablaremos de tales variedades a continuación.

[6], [7], [8]

Factores de riesgo

La teoría de las anomalías vasculares congénitas sigue siendo la conjetura de los científicos. Aún no se han determinado factores de riesgo confiables para el desarrollo de angiomas. Entre otras posibles causas, también, están la insolación, las enfermedades de la mujer durante el período de la maternidad, el desequilibrio hormonal, la enfermedad hepática, etc.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Síntomas de angiomas

Los síntomas clínicos de los angiomas pueden diferir, dependiendo del tipo de neoplasia, su ubicación, volumen y características de desarrollo.

En la mayoría de los casos, los primeros signos se encuentran incluso durante el período del recién nacido del bebé, o durante el primer año de su vida. Según las estadísticas, en las niñas la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia. Solo unos pocos meses después de la aparición de los tumores puede aumentar de unos pocos milímetros a 2-3 centímetros. Además, se puede aumentar el número de células patológicas que son capaces de producirse en cualquier lugar :. En la superficie de la piel en la cavidad oral, en la ingle, en respiratorio y sistema musculoesquelético, el hígado, etc. Dependiendo de la ubicación, la presencia de tumores vasculares puede causar frustración digestión, respiración, micción, defecación, etc.

El angioma del hueso puede aparecer en las vértebras, en los huesos tubulares y en los huesos del cráneo, que a menudo se acompaña de síndrome de dolor, deformidad, daño del periostio.

Los tumores cerebrales vasculares se consideran extremadamente peligrosos: pueden provocar trastornos de las funciones cerebrales y hemorragias en las membranas del cerebro.

Los angiomas de los vasos linfáticos se forman con mayor frecuencia en la piel. En la mayoría de los casos, se encuentran en el cuello, la boca, la cara, debajo de los brazos, en los genitales. Tales tumores tienen la apariencia de una compactación dolorosa, que puede alcanzar tamaños considerables. El linfangioma crece de forma relativamente lenta durante varios años.

Angioma de la médula espinal

El cuadro clínico del angioma de la médula espinal puede diferir, dependiendo de dónde se encuentra el tumor en qué parte de la columna vertebral. La ubicación se distingue por:

• tumores vasculares con localización craneoespinal (desde el cráneo hasta la médula espinal);
• angiomia del departamento cervical;
• angiomio de la región torácica;
• angiomas lumbosacros;
• tumores vasculares de la zona sacrococcígea.

Los síntomas se desarrollan como resultado de la presión sobre las terminaciones nerviosas y la médula espinal. Entre los principales signos aparecen más a menudo:

• dolor (con irradiación, constante o intermitente);
• aumento de la sensibilidad de la piel en la zona de inervación del nervio;
• parestesias;
• debilitamiento de los músculos de la espalda;
• desorganización del trabajo de algunos órganos internos.

Los signos enumerados son característicos no solo de los angiomas, sino también de algunos otros procesos tumorales en la columna vertebral. Por lo tanto, un diagnóstico puede hacerse solo después de un diagnóstico completo.

[15], [16], [17]

Angioma del lóbulo frontal

El lóbulo frontal del cerebro es aproximadamente el 29% de toda la corteza y su peso es más de la mitad de la masa total del cerebro. El lóbulo frontal es responsable de los movimientos, de las habilidades del habla, de la individualidad y la toma de decisiones. En consecuencia, cuando el angioma alcanza un tamaño grande, pueden aparecer síntomas dolorosos:

• mareo;
• dolor en la cabeza;
• coordinación motora deteriorada;
• falta de interés en lo que está sucediendo;
• trastornos del habla, inhibición, letargo.

En las etapas iniciales del desarrollo, la sintomatología es débil. A veces, los signos de la enfermedad ocurren solo cuando el tumor comienza a sangrar.

Como resultado de la acumulación excesiva de vasos, su empalme y adelgazamiento de las paredes de los excrementos, aparece una hemorragia, que es sintomática de un derrame cerebral. Hay convulsiones, parálisis, paresia, deterioro de la visión, trastornos del habla, etc.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Angioma del cerebro

Los síntomas de la angiomia del cerebelo pueden ser los mismos que en la lesión del lóbulo frontal. Además, la enfermedad puede ocultarse si el tumor es pequeño y no ejerce presión sobre el tejido circundante. Los problemas pueden detectarse solo después de que el angioma comienza a sangrar.

La progresión del tumor vascular se acompaña de un trastorno de la circulación sanguínea en el área afectada, que se explica por la acumulación y el entrelazado de vasos sanguíneos de diferentes calibres. El resultado de la enfermedad depende en gran medida del estado general del sistema vascular en el cuerpo. Por ejemplo, con la hipertensión y el aumento de la presión arterial, el riesgo de hemorragia aumenta varias veces.

Especialmente peligrosas son las hemorragias múltiples, que pueden conducir a consecuencias negativas irreparables.

[25], [26], [27], [28], [29],

Angioma del ojo

Los cambios vasculares pueden afectar no solo la superficie de la piel del cuerpo y del cerebro, sino también los órganos, incluidos los ojos.

El angioma de la retina se considera principalmente una enfermedad innata. El plexo de los vasos se detecta al nacer, o algo más tarde. A menudo, el problema se determina cuando la persona comienza a deteriorar gradualmente la visión, hasta completar la ceguera.

El angioma de la retina se produce con la formación de un entrelazado vascular débil de un tono de color diferente, desde el carmesí hasta el gris verdoso. Alrededor del tumor, a veces hay un centro de hinchazón y pequeñas áreas de sangrado.

Las neoplasias vasculares de los ojos se caracterizan por un desarrollo lento con una función visual preservada normal. Muy a menudo, solo un ojo se ve afectado.

La progresión adicional de la enfermedad conduce a la aparición de cataratas o desprendimiento de retina.

[30], [31], [32]

Angiomy garganta

El tumor vascular en la faringe se asemeja a un tamaño diferente de un nódulo borgoña o pardusco en una base ancha. La ubicación estándar del angioma es el área del paladar blando y el arco palatino, la raíz de la lengua, las paredes faríngeas y las amígdalas.

La neoplasia puede crecer en una medida considerable. Los primeros signos se manifiestan por la sensación difusa de un cuerpo extraño en la faringe y el sangrado, aunque en algunos casos puede no haber síntomas. La mayoría de las veces, el sangrado ocurre después de comer alimentos ásperos, lo que traumatiza el paquete vascular. El daño a un tamaño grande puede ir acompañado de una hemorragia grave, hasta un resultado letal.

Los síntomas comunes se pueden dividir según el departamento faríngeo afectado:

• cuando la división superior se ve afectada, puede haber problemas con la ingestión de alimentos, sudoración y tos;
• con la derrota de la sección media, ronquera en la voz, se detectan venas sanguíneas en el fluido salival;
• con la derrota de la parte inferior, surgen dificultades con la respiración en el aire y el habla.

No hubo causas exactas de angiomia de la faringe. Los especialistas asumen una etiología hereditaria de la enfermedad.

Angiomas por VIH

Los pacientes con el virus de inmunodeficiencia a menudo desarrollan enfermedades del sistema cardiovascular. Lesión vascular se puede sospechar en pacientes con diferencias en la presión arterial, con frecuencia se producen procesos inflamatorios en las articulaciones y músculos, enfermedades del sistema urinario y el sistema nervioso, isquemia de miocardio y el cerebro.

Los angiomas con VIH no se detectan con más frecuencia que en otras personas. En algunos casos, los neoplasmas vasculares se forman como resultado de una reacción inflamatoria en las paredes de los vasos, principalmente en pacientes de 20 a 30 años, independientemente de la presencia de cambios ateroscleróticos. En este caso, la red periférica de capilares se ve afectada con mayor frecuencia.

La sintomatología del angioma no difiere de la de otros pacientes. La enfermedad se detecta durante la angiografía, o en presencia de signos característicos de la patología.

Los pacientes con angiomas en el contexto del VIH deben ser examinados regularmente por un especialista, ya que el riesgo de hemorragia en tales pacientes es mucho mayor.

[33], [34]

Angioma en recién nacidos

Angioma en la mayoría de los casos tiene una etiología innata. Existe una conexión entre algunos factores que surgen durante el embarazo y el desarrollo de tumores vasculares. Por lo tanto, los angiomas neonatales se pueden formar como resultado de las siguientes razones:

• violaciones del desarrollo intrauterino del feto durante la red vascular (esto ocurre ya en la tercera semana de embarazo);
• enfermedades infecciosas de una mujer en el período de gestación;
• riesgo de aborto espontáneo

En presencia de angiomas en un niño recién nacido, el asesoramiento y la supervisión del oncólogo se consideran obligatorios. Si ignora los signos de angioma, puede perder complicaciones desagradables en forma de hemorragia. También existe un cierto riesgo de degeneración del tumor vascular en una formación maligna con curso agresivo. Por lo tanto, con mayor frecuencia en la primera infancia se practica la eliminación de la congestión vascular sospechosa.

[35], [36], [37], [38], [39]

Angioma en el embarazo

Como usted sabe, durante el período de carga del bebé en el cuerpo femenino, se producen una gran cantidad de cambios, que se debe principalmente a la redistribución del nivel de hormonas. En este momento, a menudo hay pigmentación excesiva de la piel y la aparición de angiomas no es infrecuente.

Las formaciones vasculares se pueden encontrar en la cara, en la zona de escote, en los antebrazos. La red capilar en mujeres embarazadas se vuelve particularmente vulnerable: de ahí la aparición de asteriscos vasculares y hemangiomas estrellados.

Algunas de estas formaciones pueden desaparecer por sí solas en el período posparto, cuando el trasfondo hormonal de la madre vuelve a la normalidad. Sin embargo, debe controlar de cerca el tumor: incluso un ligero cambio en la sombra o el tamaño del angioma debe alertar y provocar una consulta médica.

También es necesario evitar posibles lesiones a la neoplasia. Incluso un pequeño sobrecrecimiento vascular puede provocar hemorragias graves.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Formas

Los angiomas se dividen principalmente en aquellos que se desarrollan en el sistema circulatorio (hemangioma) o en el sistema linfático (linfangioma).

Clasificación por características histológicas:

1. angioma monomórfico - formación sobre la base de cualquier elemento vascular;
2. angioma polimórfico: formación a partir de varios elementos vasculares.

Clasificación por características estructurales:

• El angioma capilar es el tipo más común de enfermedad en la cual los capilares son la base de la estructura. La formación capilar a menudo se localiza en la superficie de la piel, con menos frecuencia, en los órganos internos del cuerpo.

En la mayoría de los casos, la formación capilar se detecta durante el período neonatal del bebé. El angioma tiene la capacidad de expandirse y aumentar de tamaño, pero en el momento en que el cuerpo crece, la angiomi gradualmente se desvanece y desaparece.

La auto-eliminación del tumor ocurre de la siguiente manera:

1. las embarcaciones más pequeñas que entran en la estructura de la educación, se mantienen juntas y dejan de transmitir sangre;
2. el tumor está decolorado, su tamaño disminuye;
3. hay destrucción de capilares;
4. el tumor no está determinado visualmente

Vale la pena señalar que el desarrollo posterior del angioma capilar es impredecible. A veces puede crecer y expandirse a los vasos más cercanos.

• El angioma venoso se detecta con mucha menos frecuencia, en contraste con el angioma capilar. Como se desprende del título, dicho tumor consiste en una red vascular venosa que, creciendo, adquiere un tinte azulado. El angioma venoso puede ser bastante grande. Afecta a los vasos venosos superficiales y profundos.
• El angioma cavernoso es un tipo de neoplasia vascular aún más raro. Tal tumor se construye sobre la base de vasos con paredes delgadas, en las que se forman áreas específicas de expansión - cavidades, donde puede haber una formación de trombos. Hay tumores cavernosos en la piel y los órganos digestivos. El angioma visual de este tipo se asemeja a una elevación de un tono rojo azulado, que tiene una estructura esponjosa. Las cavernas de la esponja están llenas de fluido sanguíneo.
• El angioma de cereza es una enfermedad dermatológica que afecta a personas en la edad adulta (principalmente después de 30 años). La enfermedad se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas rojizas (1-5 mm) en la superficie del cuerpo, principalmente en el área del pecho, o en el cuero cabelludo. Tal angioma es un grupo de vasos sanguíneos dilatados en la capa de la dermis.

Por qué se forma el angioma cereza, aún se desconoce. Dichas formaciones son benignas, pero tienden a extenderse por el cuerpo con la edad. El angioma múltiple ya es una razón suficientemente seria para contactar a un oncólogo.

• El angioma estelar (el segundo nombre es angioma de la araña) puede ocurrir a cualquier edad: la enfermedad tiene la forma de una formación roja, de la cual se ramifican los hilos del mismo color: capilares llenos de sangre. Externamente, el angioma estrellado se asemeja a un asterisco o araña. El vaso principal suministra nutrición a todas las estructuras tumorales afectadas. Debido a esto, la formación aumenta gradualmente a 8-10 centímetros, solo en casos excepcionales sin cambiar su tamaño.

La localización más frecuente de los asteriscos es la piel de la cara, la cabeza y los hombros. La razón de esto se ve en un fuerte aumento en el nivel de estrógeno en el torrente sanguíneo o en una predisposición genética. Tales tumores se ven antiestéticos, pero no causan sensaciones desagradables al propietario.

• El angioma puntual es el llamado angioma "común", que no representa ningún peligro para la salud humana. El tumor tiene la apariencia de una ligera formación densa que sobresale por encima de la superficie de la piel. Sombra de color: desde un poco de rosa a rojo oscuro o burdeos. En algunos casos, los elementos de puntos no agregan atractivo visual, pero los expertos no aconsejan que se eliminen apresuradamente, esto puede llevar a una mayor propagación del proceso.
• El tumor de Glomusnaya (angioma glómico) se compone de arterias y venas, se puede localizar de forma independiente o multitudinaria. Glomus es una anastomosis arteriovenosa glomerular (conexión vascular). Los vasos de dicho tumor tienen un lumen estrechado y un gran número de células glomerulares, que se consideran estructuras alteradas de los tejidos del músculo liso.

El glomus del angioma se encuentra principalmente en los dedos de los pies y las manos, a veces en las extremidades. No causan dolor, aunque se desarrollan cerca de la superficie de la piel. En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en niños, y más a menudo en niños.

• El angioma senil tiene el segundo nombre: senil. Por lo tanto, está claro que este tipo de enfermedad es más típico en pacientes de edad avanzada. A menudo, la enfermedad se confunde con una marca de nacimiento ordinaria, aunque su estructura es algo diferente. Los angiomas seniles no son peligrosos, incluso si se extienden sobre la superficie de la piel en grandes cantidades. Por lo general, se consideran como un tipo de angioma cereza.

La forma del tumor senil es esférica, ovalada o en forma de hemisferio. El bulto tiene una superficie irregular, que varía en diámetro de 1 a 6 mm. Ocurre principalmente en personas de piel clara, independientemente de su sexo.

• El angioma plano es una enfermedad congénita. Se ve como una mota de diferentes formas, un tono rosado o púrpura denso. Con el esfuerzo físico o la caída de temperatura, la profundidad de color del tumor puede variar.

El angioma plano generalmente se localiza en la cara, el cuello, la espalda o las extremidades superiores. Este tipo de neoplasmas puede comportarse de forma impredecible: a veces los tumores pueden pasar a la etapa activa de crecimiento y ocupan superficies de la piel bastante extensas. En casos raros, los tejidos pueden ser susceptibles a necrosis, sangrado, ulceración. Si esto sucede, entonces la consulta del oncólogo-dermatólogo es obligatoria y urgente.

Los angiomas vasculares también se subdividen según su ubicación en los tejidos del cuerpo. Por lo tanto, distingue el angioma del cerebro, la piel, los órganos internos, etc.

Por ejemplo, el angioma cutáneo se localiza, por regla general, en las capas superficiales. Se puede ver a simple vista. Tales tumores generalmente no se tocan, a menos que le causen problemas a su dueño. Los angiomas cutáneos no son peligrosos. Sin embargo, deben estar protegidos de lesiones y daños.

A diferencia de los tumores superficiales, angioma cerebro considera patología más grave, y puede provocar la aparición de los síntomas desagradables tales como dolores de cabeza, calambres, náuseas, etc. Además, a largo plazo progresiva cerebral angioma hemorragia capaz de provocar y otras consecuencias negativas.

[48], [49], [50], [51], [52]

Complicaciones y consecuencias

De las consecuencias más peligrosas de los tumores vasculares, primero es necesario sangrar. El riesgo de hemorragia se estima en alrededor del 3% de los casos anuales, desde sangrado menor a hemorragia masiva. Especialmente peligroso si tales complicaciones ocurren en el cerebro o la médula espinal.

Evitar la hemorragia por adelantado es casi imposible. El grupo vascular puede tener un curso estable, pero a veces el deterioro ocurre repentinamente. Del mismo modo, no se excluye y la fuerte regresión del tumor, hasta su desaparición.

Sin embargo, hay una serie de factores que aumentan el riesgo de sangrado:

• tamaño del tumor;
• alteración del flujo sanguíneo en vasos alterados;
• aumento de la presión intravascular;
• aumento en el volumen de sangre circulante;
• hemorragias ya existentes.

Se observó que la ubicación superficial de la neoplasia se caracteriza por una menor capacidad de sangrado. Sin embargo, tales hemangiomas requieren un control regular por parte de un médico.

Reaparición, o recaída de angioma, puede ocurrir después de una eliminación conservadora, no radical de la lesión. Prácticamente todos los grupos patológicos vasculares son propensos a un desarrollo tan repetido. Por lo tanto, si la angiomiosis produce incomodidad, entonces se recomienda extirparla radicalmente, quirúrgicamente.

[53], [54], [55], [56], [57]

Diagnostico de angiomas

El angioma cutáneo superficial se diagnostica directamente con examen externo normal y palpación. En este caso, un rasgo característico es el escaldado de la formación después de presionar sobre su región central.

Con una disposición profunda de la patología, se prescribe un diagnóstico integral. Entre muchas técnicas de diagnóstico, se puede usar lo siguiente:

• radiografía del sistema óseo;
• angiografía de la vasculatura cerebral;
• angiografía de otros órganos;
• linfangiografía;
• Ultrasonido de vasos sanguíneos;
• consulta del especialista especializado (otorrinolaringólogo, urólogo, neurólogo, neumólogo, etc.).

Los análisis de sangre estándar son poco informativos. En el diagnóstico de linfangioma, se puede realizar una punción, seguida del análisis del líquido intraluminal.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

• angioqueratoma;
• pigmento nevus;
• melanoma;
• angiolayomioma;
• gemangioperiticoma.

El linfangioma debe distinguirse de la esclerodermia aislada y la paquidermia.

El diagnóstico instrumental se representa con mayor frecuencia mediante angiografía. Este es el método de investigación radiopaco, que permite visualizar la red vascular, su dirección, tamaño y otras características en la película. Recientemente, se usa a menudo un método más avanzado: angiografía súper selectiva. Este método difiere del anterior en que el contraste no se introduce en el lecho vascular común, sino directamente en el grupo vascular.

Tratamiento de angiomas

La elección del método de tratamiento puede depender del tipo de angioma, de su ubicación, tamaño y características de flujo. Si el tumor es insignificante y no causa incomodidad al paciente, con frecuencia no se toca. Con neoplasmas perturbadores, los métodos más comunes son:

• eliminación por láser;
• electrocoagulación;
• tratamiento con frío (criocoagulación);
• radioterapia;
• operación quirúrgica tradicional;
• terapia hormonal.

El tratamiento debe estar dirigido a suprimir el desarrollo posterior del tumor y restablecer el flujo sanguíneo.

Nutrición para angioma

Con la propensión a desarrollar tumores vasculares, es muy importante regular la nutrición y el estilo de vida. Para hacer esto, debe dejar de consumir alcohol, fumar, acostumbrarse a un esfuerzo físico moderado y también revisar la dieta.

La nutrición con angioma debe tener como objetivo proporcionar al cuerpo todas las sustancias necesarias, así como la prevención de la obesidad, la aterosclerosis y los trastornos metabólicos en el cuerpo.

En patologías vasculares, se recomienda abandonar los caldos de carne, las grasas animales (incluida la mantequilla y la grasa), los alimentos fritos y los despojos. También es deseable excluir dulces y pasteles, ya que los carbohidratos fácilmente digeribles aumentan la fragilidad de las paredes vasculares.

Es necesario reducir la cantidad diaria de sal y condimentos picantes.

En el menú diario debe haber tales productos:

• pan oscuro, galletas y galletas secas;
• primeros platos vegetales;
• platos de verduras;
• carne baja en grasa;
• pescado bajo en grasa;
• claras de huevo;
• mariscos, verduras;
• cereales;
• platos de frutas;
• salsas vegetales;
• productos lácteos bajos en grasa;
• aceite vegetal;
• frutos secos.

En la formación de una dieta, se permite el uso de una tabla médica No. 10.

Prevención

La prevención de las patologías congénitas consiste en la observancia de una dieta y un estilo de vida adecuados por parte de una mujer embarazada, en el tratamiento oportuno y la prevención de enfermedades durante la maternidad.

Entre otros métodos de prevención están:

• mantener la salud del sistema reproductivo;
• prevención de trastornos metabólicos;
• tratamiento oportuno de enfermedades agudas y crónicas del sistema cardiovascular.

Es muy importante prestar atención a los antecedentes hormonales en el cuerpo: evite la ingesta prolongada de anticonceptivos orales, no use medicamentos hormonales sin prescribir un médico. No ande a menudo y tome el sol a menudo, visite el solárium.

Si el angioma ya está presente, entonces el proceso de su crecimiento debe controlarse, evitando lesiones y daños, para no provocar hemorragias.

[64], [65], [66],

Pronóstico

El pronóstico para angiomas superficiales menores es favorable: tales formaciones no afectan adversamente la salud general y la esperanza de vida.

[67], [68]