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Anticuerpos IgG e IgM frente a Chlamydia pneumoniae
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Enfermedades causadas por Chlamydia pneumoniae. Anticuerpos IgG e IgM contra Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia pneumoniaeCausa daño a las vías respiratorias en humanos. En la mayoría de los casos (70% de los infectados), la infección es asintomática, en otros casos, según las formas nasofaríngeas y neumónicas de las lesiones. La duración del período de incubación es bastante larga (no se ha establecido con precisión). La portación asintomática puede durar hasta 1 año o más, lo que en algunos casos conduce a la aparición de recaídas y exacerbaciones de bronquitis asmática crónica, asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Después de la desaparición de los signos clínicos de la enfermedad aguda, Chlamydia pneumoniae puede aislarse mediante el método de cultivo de lavados nasofaríngeos incluso después de 12 meses. La neumonía causada por Chlamydia pneumoniae no presenta síntomas patognomónicos. A menudo se observan casos con un curso grave y persistente.
El diagnóstico de las infecciones causadas por Chlamydia pneumoniae plantea ciertas dificultades, relacionadas fundamentalmente con la falta de métodos de laboratorio sencillos y fiables para detectar parásitos intracelulares y las características de la respuesta inmune del paciente al patógeno.
Cualquier infección causada por parásitos del género Chlamydia se acompaña de la rápida formación de anticuerpos contra el antígeno lipopolisacárido específico del género para todos los parásitos; pueden detectarse mediante métodos de microinmunofluorescencia y ELISA.
Los anticuerpos IgM contra Chlamydia pneumoniae, formados durante la infección primaria y que confirman el diagnóstico etiológico de la enfermedad incluso con un solo estudio, pueden detectarse mediante inmunofluorescencia indirecta o ELISA (sensibilidad: 97 %, especificidad: 90 %). Sin embargo, una terapia antibacteriana racional puede prevenir la formación de anticuerpos y dar lugar a resultados negativos. Durante la reinfección, el título de anticuerpos IgM contra Chlamydia pneumoniae aumenta de forma insignificante, por lo que la evaluación de los resultados de la prueba es controvertida. Los anticuerpos IgG e IgA, al utilizar ELISA, se detectan más tarde que los anticuerpos IgM durante la infección primaria. Su detección combinada en la sangre del paciente indica una infección aguda o crónica manifiesta. Los anticuerpos IgA sirven como marcadores de reinfección, ya que están presentes en la sangre durante un corto período de tiempo. Los anticuerpos IgG solo tienen valor diagnóstico al examinar sueros pareados. Un aumento en el título de anticuerpos permite asumir la presencia de una infección aguda o manifiesta. La sensibilidad diagnóstica de la detección de AT IgG para establecer la etiología de la enfermedad es del 99%, la especificidad es del 95%, para los anticuerpos IgA - 95% y 93%, respectivamente.
Para la detección de antígenos de Chlamydia pneumoniaeEn el lavado orofaríngeo o bronquial, se utilizan los métodos ELISA, inmunofluorescencia indirecta y PCR. Aún no se ha desarrollado un método de cultivo óptimo para aislar Chlamydia pneumoniae.
Cualquier prueba serológica realizada sin el uso simultáneo de PCR, así como en ausencia de sueros pareados, es retrospectiva y no de naturaleza diagnóstica.
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