Anticuerpos IgA, IgM, IgG a Chlamydia trachomatis en la sangre

Título de anticuerpos diagnósticos para Chlamydia trachomatis en la sangre: para IgM - 1: 200 y superior, para IgG - 1:10 y superior.

Durante una infección aguda por Chlamydia y poco después se produce un aumento en el título de anticuerpos IgA, IgM e IgG a Chlamydia trachomatis en la sangre. El organismo Chlamydia trachomatis infectado sintetiza anticuerpos, sin embargo, estos anticuerpos tienen un efecto protector débil: generalmente los patógenos persisten incluso en presencia de altos títulos de anticuerpos. El tratamiento intensivo temprano puede inhibir la síntesis de anticuerpos. Debido a la "masa antigénica" relativamente grande de la clamidia en las infecciones genitales, los anticuerpos séricos IgG se detectan con bastante frecuencia y en niveles altos. Por lo tanto, en niños con neumonía por clamidia pueden ser muy altos: 1: 1600-1: 3200.

Los anticuerpos IgM se detectan en el período agudo de la infección (ya 5 días después de su aparición). El pico de anticuerpos IgM cae en 1-2 semanas, luego hay una disminución gradual en su título (como regla, desaparecen después de 2-3 meses, incluso sin tratamiento). Los anticuerpos de la clase IgM están dirigidos contra el lipopolisacárido y la proteína principal de la membrana externa de la clamidia. La presencia de anticuerpos IgM indica la actividad de Chlamydia. Los anticuerpos IgM no penetran en la placenta, se sintetizan incluso en el feto y pertenecen a los propios anticuerpos de los recién nacidos. Su presencia indica infección (incluso intrauterina) e indica un proceso activo. El título de IgM-AT puede aumentar con la reactivación, reinfección o superinfección. El período de su vida media es de 5 días.

Los anticuerpos de la clase IgA se sintetizan a la proteína principal de la membrana externa y a una proteína con un peso molecular de 60 000-62 000 clamidias. Se detectan en el suero sanguíneo 10-14 días después del inicio de la enfermedad, su título generalmente disminuye entre 2 y 4 meses como resultado de un tratamiento exitoso. Cuando se reinfecta, el título de anticuerpos IgA aumenta de nuevo. Si después del tratamiento, el título de anticuerpos IgA no disminuye, indica una forma crónica o persistente de infección. La detección de un título alto de anticuerpos de clase IgA a menudo indica un proceso autoinmune pronunciado en un paciente, que se observa con mayor frecuencia en pacientes con síndrome de Reiter. En tales pacientes, la presencia de anticuerpos IgA indica un curso severo de la enfermedad.

Los anticuerpos IgG aparecen 15-20 días después del inicio de la enfermedad y pueden persistir durante muchos años. La reinfección se acompaña de un aumento en el título existente de anticuerpos de la clase IgG. La determinación del título de anticuerpos contra la clamidia en la sangre debe llevarse a cabo en la dinámica, la evaluación de los resultados de la investigación basada en un solo estudio no es confiable. Los anticuerpos IgG penetran en la placenta y forman inmunidad antiinfecciosa en los recién nacidos. Los altos títulos de IgG-AT protegen al feto de las infecciones, al igual que a las mujeres, de la aparición de salpingitis después del aborto; Además, brindan protección a corto plazo (hasta 6 meses) contra infecciones repetidas por clamidia. La vida media de IgG-AT es de 23 días.

Para establecer el diagnóstico, es necesario determinar simultáneamente los anticuerpos de las clases IgA e IgG, con un resultado poco claro de IgA, para investigar más los anticuerpos IgM.

Los recién nacidos y sus madres se examinan 1-3 días después del nacimiento, en caso de un resultado negativo en presencia de un cuadro clínico de la enfermedad, de nuevo en los días 5-7 y 10-14. La presencia de los anticuerpos de la clase IgM a la investigación repetida, testimonia la presencia de la infección connatural (los anticuerpos originales de la clase IgM a través de la placenta no penetran). La ausencia de anticuerpos antichlamydial en los recién nacidos no significa la ausencia de infección por clamidia.

La determinación del título de anticuerpos para Chlamydia trachomatis en la sangre es una prueba auxiliar para el diagnóstico de clamidia, ya que los anticuerpos no se detectan en el 50% de los pacientes con clamidia debido a la baja inmunogenicidad.

La determinación de anticuerpos de las clases IgA, IgM e IgG a Chlamydia trachomatis en la sangre se usa para diagnosticar la infección por clamidia en las siguientes enfermedades:

• uretritis, prostatitis, cervicitis, anexitis;
• neumonía, enfermedades inflamatorias de los pulmones;
• Enfermedad de Reiter, síndrome de Behcet, artropatías infecciosas.

Enfermedades causadas por Chlamydia trachomatis

Tracoma La queratoconjuntivitis crónica comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y la córnea y produce cicatrices y ceguera.

En los raspados de la conjuntiva, el método de fluorescencia determina los antígenos clamidiales en las células epiteliales. Con mayor frecuencia se encuentran en las primeras etapas de la enfermedad en la parte superior de la conjuntiva.

Clamidia urogenital y conjuntivitis. La frecuencia de detección de clamidia en hombres con uretritis no gonocócica es del 30 al 50%. La infección de las mujeres con el primer embarazo alcanza el 5-20%, que hace el aborto - 3-18%. Entre los pacientes con signos de cervicitis, la infección por clamidia se detecta en 20-40% de los casos; salpingitis - en 20-70% de los casos; infección del tracto urinario - en 5-10% de los casos.

El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis también se atribuye a complicaciones tempranas de la infección por Chlamydia, es una peritonitis aguda y perihepatitis, acompañada de ascitis.

Infección por Chlamydia del tracto respiratorio . En los adultos, los pacientes con conjuntivitis por clamidia, a menudo aparecen síntomas de tracto respiratorio superior (faringitis, rinitis, otitis et al.), En desarrollo, al parecer como resultado de la propagación de la infección por clamidias a través del conducto nasolagrimal. La neumonía en adultos generalmente no se desarrolla. En los recién nacidos infectados de madres, después de 2-12 semanas después del parto, el sistema respiratorio puede verse afectado, hasta la neumonía.

Síndrome (enfermedad) Reiter para el Síndrome de Wright. Típico de la tríada clásica: uretritis, conjuntivitis y artritis. Este síndrome de clamidia se puede detectar en el líquido sinovial. Se observa un aumento en el título de anticuerpos de las clases IgA, IgM e IgG en el curso del desarrollo de la infección activa de las articulaciones.

Endocarditis Clínicamente proceder a la velocidad del rayo, con un daño significativo a las válvulas de la aorta.

La infección latente puede manifestarse espontáneamente en forma de una complicación de bajo nivel de síntomas. Más de la mitad de los pacientes tienen signos de prostatitis crónica y / o sakroileitis.

Actualmente, para el diagnóstico de Chlamydia se utilizan métodos de infección para detectar los antígenos Chlamydia trachomatis en el material de estudio (ELISA, método de anticuerpos fluorescentes, PCR). La determinación del título de anticuerpos en suero sanguíneo para Chlamydia trachomatis es un método auxiliar para diagnosticar clamidia.

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