Ateroma cutáneo

Las neoplasias quísticas y tumorales de la piel se consideran enfermedades comunes en dermatología y cosmetología. El ateroma cutáneo es un quiste localizado en la capa superior de la dermis. En medicina, esta formación tiene un sinónimo: quiste tricodérmico, debido a su ubicación directamente en las capas cutáneas, en el conducto excretor de la glándula sebácea, con mayor frecuencia en la zona del folículo piloso. El ateroma consiste en una cápsula y un contenido de consistencia pastosa. Esta composición le da el nombre al quiste, ya que "athera" en griego significa papilla. El quiste se refiere a neoplasias epiteliales benignas, que a su vez se dividen en los siguientes tipos según su estructura histológica:

• Quiste de retención de la glándula sebácea.
• Quiste tricolémico.
• Quiste epidérmico.
• Esteacistoma.

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Síntomas del ateroma cutáneo

En sentido clínico, estos tipos son prácticamente indistinguibles entre sí, por lo que todos se diagnostican y definen como ateromas.

El ateroma cutáneo se presenta como una pequeña neoplasia redondeada con una cápsula densa en su interior. Esta cápsula contiene una compleja estructura de secreción de queratina de color blanco amarillento y un olor característico y desagradable. Los quistes ateromatosos no se detectan con frecuencia; solo se presentan en el 7-10% de las enfermedades cutáneas. Los más comunes son los ateromas secundarios, que se desarrollan como la fase final de la acumulación de líquido en la glándula y la obstrucción de su conducto excretor. Los ateromas congénitos se diagnostican en muy raras ocasiones y a menudo se confunden con enfermedades hereditarias como los quistes dermoides. No se especifica el criterio de edad para los pacientes con quistes de las glándulas sebáceas, pero los dermatólogos afirman que el ateroma se forma con mayor frecuencia en personas de 30 a 55 años.

Dado que el ateroma es una neoplasia de la glándula sebácea, su localización predominante se asocia con la prevalencia de glándulas sebáceas en el cuerpo. El volumen, es decir, el número de glándulas sebáceas por centímetro cuadrado de piel, es el siguiente:

• Parte peluda de la cabeza – 3,2 mm ³.
• Frente - 2,4 mm3 por 1 ^cm2.
• Parte inferior de la cara, cuello – 2,1 mm ³.
• Ingle – 2,2 mm ³.
• Parte posterior - 1,5 mm ^3.
• Pecho – 1,4 mm ³.
• Caderas – 0,6-0,5 mm ³.
• Espinilla – 0,03 mm ³.

La localización del ateroma es bastante específica; se localiza preferentemente en zonas con pelo, como la cabeza, la parte inferior del rostro y el cuello; con menos frecuencia, la espalda, el pecho, los muslos y las espinillas. Todas las partes del cuerpo con folículos pilosos son, en principio, propensas a la aparición de quistes de retención, especialmente si la persona padece hiperhidrosis o desequilibrios hormonales o trastornos metabólicos.

El ateroma en la cabeza suele ser múltiple: en el 70% de los casos, el número de quistes puede llegar hasta 10. Los quistes en la espalda y en las partes inferiores del cuerpo se definen en la mayoría de los casos como únicos, pero tienden a aumentar hasta alcanzar grandes tamaños.

Diagnóstico del ateroma cutáneo

El diagnóstico diferencial se realiza mediante exploración, palpación y, con menor frecuencia, se toman muestras de tejido del quiste para su examen histológico. El ateroma cutáneo puede parecerse a un lipoma, fibroma, osteoma o dermoide, pero su característica distintiva es su localización superficial y un conducto excretor obturado claramente visible en el centro del tumor.

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Tratamiento del ateroma cutáneo

El tratamiento de los quistes cutáneos benignos suele ser quirúrgico; a diferencia de otras neoplasias, el ateroma no es capaz de resolverse o involucionar por sí solo, por lo que es mejor extirparlo quirúrgicamente.