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Ateroma en el abdomen
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
Morfológicamente, la piel abdominal difiere poco de la de otras zonas. Contiene todas sus partes estructurales: la epidermis, la dermis, el tejido subcutáneo y la capa de grasa. Sin embargo, también existen zonas donde las glándulas sebáceas son más voluminosas, y su función puede verse afectada por el sistema hormonal. Entre estas zonas específicas se encuentra la zona abdominal, considerada estrogenodependiente, especialmente en mujeres.
Un ateroma abdominal rara vez es congénito; con mayor frecuencia se define como un quiste de retención (ateroma secundario). El desarrollo de estas formaciones benignas se asocia a la presencia en la zona abdominal de numerosas células (lipocitos), cuyos receptores son extremadamente sensibles a los cambios en los niveles de estrógeno. En el ámbito estético, esta vulnerabilidad se manifiesta como la acumulación de depósitos lipídicos, visualmente definidos como celulitis. Los depósitos lipídicos provocan la formación de estrías, hiperqueratosis, rosácea y, con bastante frecuencia, ateromatosis. Además, la piel del abdomen es propensa a la hipersecreción de sebo (hiperfunción de las glándulas sebáceas), lo que a su vez provoca la aparición de comedones, acné y quistes ateromatosos.
El ateroma abdominal requiere una diferenciación cuidadosa, ya que en esta zona suelen desarrollarse fibromas, lipomas y hernias. El diagnóstico implica la exploración del abdomen, la palpación y, posiblemente, una biopsia. Si se confirma el ateroma, el tratamiento se inclina por la extirpación quirúrgica, durante la cual se considera imprescindible la toma de muestras de tejido para histología.
[ Ateroma del ombligo
El ombligo u onfalo es una cicatriz umbilical que se forma en el lugar donde se desprendió el cordón umbilical. Esta zona, la región umbilical, se considera una de las más complejas de la pared abdominal anterior, ya que bajo el anillo umbilical se desarrollan numerosas estructuras importantes del cuerpo durante la formación del feto, como las arterias, la vena umbilical, los conductos urinarios y vitelino. Dado que en la zona del ombligo no hay capa lipídica preperitoneal ni subcutánea (grasa), pero sí una gran cantidad de glándulas sebáceas, es frecuente la formación de un ateroma umbilical en esta parte del cuerpo. Estas neoplasias benignas se detectan fácilmente visualmente, ya que la piel por encima del ombligo está estrechamente adyacente al anillo umbilical, tejido cicatricial debido a la casi total ausencia de fascia y capa grasa. Esto explica la prevalencia de todo tipo de hernias, formaciones tumorales en la zona del ombligo, donde la piel no es densa ni está protegida por tejido subcutáneo.
El ateroma del ombligo se diagnostica con mayor frecuencia como congénito, es decir, con menor frecuencia se detecta un quiste de retención secundario de la glándula sebácea, que puede desarrollarse en el contexto de un proceso purulento en la cavidad abdominal y una ruptura parcial del absceso a través del ombligo.
El ateroma no es la única neoplasia posible en la zona umbilical, por lo que requiere un examen detallado y diagnóstico diferencial. El quiste de las glándulas sebáceas debe distinguirse de las siguientes enfermedades de la piel, los tejidos blandos y los conductos excretores:
- Fibromas.
- Menos comunes son los lipomas (tumores grasos).
- Adenomas.
- Hernias.
- La onfalitis crónica es un proceso inflamatorio de la piel causado por la infección de la herida umbilical.
- El hongo es un granuloma causado por un proceso de cicatrización prolongado de la herida umbilical.
- El quiste de Roser es una falta de cierre del conducto vitelino, situado justo debajo del ombligo.
- El quiste de uraco es una patología intrauterina, que consiste en la falta de cierre de la uretra, en cuya parte media se forma un quiste que aumenta de tamaño con la edad. La enfermedad se diagnostica principalmente en varones; en niños pequeños, el quiste de uraco se manifiesta como onfalitis (compactación e inflamación purulenta de la zona del ombligo).
El ateroma umbilical se trata quirúrgicamente. Durante la operación, es necesario extraer tejido para citología e histología. Por lo general, el ateroma en la zona umbilical detectado en bebés se somete a observación a largo plazo; su extirpación solo está indicada en casos de emergencia, como inflamación o supuración de la neoplasia. En adultos, la extirpación de un quiste de glándula sebácea en la zona umbilical se realiza de forma programada, generalmente de forma ambulatoria. La recurrencia del ateroma umbilical es poco frecuente y puede estar asociada a una enucleación (extirpación) incompleta del quiste.