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Biomicroscopía
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La biomicroscopía es la microscopía intravital de los tejidos oculares, un método que permite examinar las partes anterior y posterior del globo ocular bajo diversas magnitudes de iluminación e imagen. El estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: una lámpara ranurada, que es una combinación de un sistema de iluminación y un microscopio binocular. Gracias al uso de una lámpara de hendidura, puede ver los detalles de la estructura de los tejidos en el ojo vivo. El sistema de iluminación incluye un diafragma de hendidura, cuyo ancho se puede ajustar, y filtros de diferentes colores. Al pasar a través de la hendidura, un haz de luz forma una ligera sección de las estructuras ópticas del globo ocular, que se ve a través de un microscopio con lámpara de hendidura. Al mover el espacio de luz, el médico examina todas las estructuras de la parte anterior del ojo.
La cabeza del paciente se coloca en un soporte de lámpara de hendidura especial con énfasis en el mentón y la frente. En este caso, el iluminador y el microscopio se mueven al nivel de los ojos del paciente. El espacio de luz se enfoca alternativamente en el tejido del globo ocular que se va a examinar. Dirigido a telas translúcidas, el rayo de luz se estrecha y aumenta la intensidad de la luz para obtener un corte de luz delgada. En la sección óptica de la córnea, es posible ver focos de opacidades, vasos recién formados, infiltrados, para estimar la profundidad de su aparición, para revelar varios depósitos diminutos en su superficie posterior. Al examinar la vasculatura en bucle del borde y los vasos conjuntivales, se puede observar el flujo de sangre en ellos, el movimiento de los elementos de la sangre.
Con la biomicroscopía, es posible considerar claramente las diferentes zonas de la lente (los polos anterior y posterior, la sustancia cortical, el núcleo), y si hay una violación de su transparencia, determinar la localización de los cambios patológicos. La lente del cuerpo vítreo es visible detrás de la lente .
Hay cuatro formas de biomicroscopía, dependiendo de la naturaleza de la iluminación:
- en luz enfocada directa, cuando el haz de luz de la lámpara de hendidura se enfoca en el área investigada del globo ocular. Al mismo tiempo, es posible estimar el grado de transparencia de los medios ópticos y revelar áreas de turbidez;
- en luz reflejada. De modo que puede considerar la córnea en los rayos reflejados desde el iris, al buscar cuerpos extraños o al revelar zonas de hinchazón;
- en luz enfocada indirecta, cuando el haz de luz se enfoca al lado del área bajo estudio, lo que permite una mejor visión de los cambios debido al contraste de las zonas fuertemente iluminadas y pobremente iluminadas;
- en candling diafanoskopicheskom indirecta cuando brillo formado (espejo) zona en la interfase entre medios ópticos con diferentes índices de refracción, que permite investigar áreas de tejido adyacentes al destino de salida del haz de luz reflejada (el estudio del ángulo de la cámara anterior).
Con este tipo de iluminación, también puede usar dos métodos:
- realizar investigaciones sobre una viga deslizante (con lámpara de hendidura cuando el mango es movido a lo largo de la superficie de la banda de luz izquierda-derecha), que permite que la rugosidad de la captura de alivio (defectos corneales vasos recién formados, infiltración) y determinar la profundidad de estos cambios;
- Para llevar a cabo la investigación en un campo de espejo, que también ayuda a estudiar el relieve de la superficie sin dejar de revelar irregularidades y asperezas.
Uso en biomicroscopía más lente asférica (tipo de lente en bruto) permite llevar a cabo la oftalmoscopia fundus (en medio de midriasis farmacológica) identificar los cambios sutiles del cuerpo vítreo, la retina y la coroides.
El diseño moderno y los dispositivos de las lámparas de hendidura también permiten determinar adicionalmente el grosor de la córnea y sus parámetros externos, evaluar su espejo y su esfericidad, y también medir la profundidad de la cámara anterior del globo ocular.
Un logro importante de los últimos años - biomicroscopía ultrasónica, lo que permite investigar el cuerpo ciliar, una superficie trasera y cortar el iris, las secciones laterales de la lente oculto en biomicroscopía luz normal del iris opacos.
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