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Biopsia endometrial
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El estudio del endometrio se basa en la aparición de cambios característicos en la mucosa bajo la influencia de hormonas esteroides del ovario. Los estrógenos causan proliferación y progesterona: transformaciones secretoras. El estudio del endometrio ayuda a diagnosticar la tuberculosis latente, determinar el estado de la cavidad uterina y sus paredes.
El material para el análisis se obtiene con mayor frecuencia mediante el método de raspado, que posiblemente debería completarse, lo que también proporciona un efecto terapéutico (por ejemplo, en el sangrado uterino disfuncional ). El método de aspiración al vacío demostró ser menos traumático y da buenos resultados. El material se toma el día 21-24 del ciclo, con sangrado acíclico al comienzo del ciclo, cuando se conserva el endometrio.
Al evaluar las preparaciones histológicas, se tienen en cuenta las características morfológicas de la capa funcional del endometrio, la naturaleza de la estructura del estroma y las glándulas, así como las características del epitelio glandular.
Normalmente, durante la fase de secreción, las glándulas se agrandan, tienen forma de sierra, se ven capas compactas y esponjosas. El citoplasma en las células del epitelio glandular es liviano, el núcleo es pálido. En la luz de las glándulas, un secreto es visible. Con hipofunción del cuerpo amarillo, las glándulas endometriales están ligeramente convolucionadas, con lúmenes estrechos.
En el ciclo menstrual anovulatorio, las glándulas endometriales son estrechas o algo agrandadas, rectas o retorcidas. El epitelio glandular es cilíndrico, alto: los núcleos son grandes, localizados en la base o en diferentes niveles.
El endometrio atrófico se caracteriza por un predominio del estroma, a veces las glándulas únicas son visibles. Sam raspado es extremadamente escaso.
La hiperplasia endometrial quística glandular se caracteriza por glándulas quísticas agrandadas, mayor proliferación epitelial, a menudo es multinuclear, con células engrosadas o cúbicas, los núcleos están en diferentes niveles.
La biopsia endometrial tiene un gran valor diagnóstico para evaluar la función ovárica. El endometrio secretor, eliminado al raspar el endometrio 2-3 días antes del inicio de la menstruación, indica la ovulación ocurrida con una precisión del 92%.
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