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Biopsia ecoguiada
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La guía ecográfica es especialmente importante al realizar biopsias de tumores pequeños o aspirar pequeñas acumulaciones de líquido o abscesos cuya ubicación es difícil de determinar clínicamente. No todos los derrames o abscesos deben aspirarse con guía ecográfica, pero es importante utilizar la ecografía al aspirar formaciones ubicadas cerca de órganos vitales. La ecografía se utiliza para seleccionar la distancia más corta al objeto y la trayectoria más segura para la aguja.
La ecografía es un método ideal para monitorizar el paso de la aguja, ya que esta refleja el ultrasonido y, por lo tanto, se visualiza tras atravesar la piel. Sin embargo, solo se puede visualizar una parte de la aguja. Esto ocurre cuando la parte frontal de la aguja atraviesa el plano de escaneo y se vuelve invisible. El punto brillante en la pantalla, en el plano de escaneo, no es en realidad la punta de la aguja. Esto no solo impide que la aguja alcance la zona necesaria para la punción, sino que también puede dañar otros tejidos.
Advertencia: Solo se visualiza en pantalla la parte de la aguja que se encuentra en el plano de escaneo. Asegúrese de ver la punta de la aguja. Una parte significativa de la aguja podría quedar fuera del plano de escaneo.
Existen dispositivos especiales para sujetar la aguja en el plano de escaneo. Una vez que la aguja está en la posición correcta, se puede retirar el sensor.
Es mucho más fácil visualizar la aguja en estructuras que contienen líquido (saco amniótico, líquido ascítico, un quiste, una cavidad de absceso o un derrame pleural) que en estructuras sólidas. La punta de la aguja no siempre se visualiza bien en una estructura sólida: solo se ve cuando la aguja está en movimiento y es muy difícil cuando está estacionaria.
Si es posible, se debe aspirar líquido de la cavidad del quiste, evitando el centro necrótico del tumor. Al realizar una punción pleural, se debe seleccionar la zona con mayor cantidad de líquido. Tras la inserción de la aguja, se utiliza una ecografía para monitorizar el proceso de extracción del líquido o del contenido del quiste.
Es muy importante que la biopsia con aguja se realice en condiciones estériles.