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Bisinosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La bisinosis es una forma de enfermedad reactiva de las vías respiratorias que se caracteriza por broncoespasmo en trabajadores expuestos al algodón, el lino y el cáñamo. Se desconoce su causa etiológica.
Los síntomas de la bisinosis incluyen opresión en el pecho y dificultad para respirar, que empeoran el primer día de la semana laboral y mejoran al final de la misma. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas de función pulmonar. El tratamiento de la bisinosis incluye la interrupción de la exposición y el uso de medicamentos para el asma.
[ ¿Qué causa la bisinosis?
La bisinosis se presenta casi exclusivamente en trabajadores que manipulan algodón crudo sin procesar, especialmente aquellos expuestos a la fabricación al aire libre o que trabajan en salas de hilado de algodón. La bisinosis puede presentarse tras una exposición aguda, pero suele desarrollarse en trabajadores con antecedentes de exposición crónica. La evidencia sugiere que ciertos componentes de la inflorescencia del algodón causan broncoespasmo. Si bien la endotoxina bacteriana es la causa probable, la ausencia de síntomas similares en otras circunstancias donde los trabajadores están expuestos a la endotoxina genera dudas. Anteriormente se creía que la exposición prolongada al polvo de algodón causaba enfisema, una teoría que no ha sido refutada. Los síntomas de bronquitis crónica son comunes en quienes están expuestos al polvo de algodón.
Síntomas de la bisinosis
Los síntomas de la bisinosis consisten en opresión en el pecho y dificultad para respirar que mejoran con la exposición repetida. Los síntomas se presentan el primer día de trabajo después de un fin de semana o vacaciones y disminuyen o desaparecen al final de la semana. Con la exposición repetida durante varios años, la sensación de opresión en el pecho tiende a reaparecer y persistir más allá de la mitad de la semana y, a veces, hasta el final de la semana o mientras la persona continúe trabajando. Este patrón periódico típico distingue la bisinosis del asma bronquial. Los síntomas de la bisinosis con exposición aguda son taquipnea y sibilancias. Los pacientes con exposición crónica prolongada pueden presentar sibilancias crepitantes.
Diagnóstico de la bisinosis
El diagnóstico de bisinosis se basa en la historia clínica y las pruebas de función pulmonar, que muestran cambios obstructivos típicos y una capacidad ventilatoria reducida, especialmente cuando se realizan al inicio y al final del primer período de trabajo. También se observa con frecuencia hiperreactividad a la metacolina. La vigilancia médica, que incluye la evaluación sintomática y la espirometría en trabajadores textiles, puede contribuir a la detección temprana.
Tratamiento de la bisinosis
El tratamiento de la bisinosis implica evitar o reducir la exposición al irritante y utilizar medicamentos contra el asma.