Bursitis de dedo

La bursitis del dedo es una enfermedad inflamatoria que se produce en la bolsa sinovial (o articular) de las articulaciones, llamada bursa.

Una bursa es una pequeña bolsa elástica revestida de membrana sinovial que produce líquido articular (lubricante). Este líquido se encuentra en las cavidades articulares.

La bursa se encuentra entre los tendones y los huesos, precisamente en las articulaciones, donde se produce la mayor fricción entre músculos y tendones y ligamentos. Por lo tanto, la bursa actúa como una especie de capa que protege los huesos, músculos, ligamentos y tendones de la fricción.

Con la bursitis, se forma un líquido especial, el exudado, que se acumula en grandes cantidades en las cavidades articulares. La bursitis suele presentarse en las articulaciones de la cintura escapular, seguidas, en orden descendente, por las articulaciones del codo, la rodilla y la cadera. Procesos inflamatorios similares también afectan la bolsa sinovial, ubicada entre el tendón de Aquiles y el calcáneo. Mucho menos común es la bursitis de los dedos de las manos y de los pies, que se manifiesta por la inflamación de las articulaciones de los dedos.

La enfermedad bursitis se divide en las siguientes formas, que caracterizan el curso clínico de la enfermedad:

• bursitis aguda,
• bursitis subaguda,
• bursitis crónica,
• bursitis recurrente.

Dependiendo de la ausencia o presencia del patógeno que provocó la inflamación, la bursitis se divide en:

• no específico - sólo de naturaleza traumática,
• específicos - complicados por la penetración de la infección en la cápsula articular: bacterias de la tuberculosis, gonorrea, sífilis y brucelosis.

La bursitis se divide en varias formas según la naturaleza del exudado:

• seroso,
• purulento: en lugar de líquido sinovial, se acumula pus en la articulación,
• hemorrágico: el exudado contiene una gran acumulación de componentes sanguíneos, como glóbulos rojos,
• purulento-hemorrágico.

Sucede que además del exudado, en la cápsula articular comienzan a acumularse sales de diversas sustancias.

Por lo general, la bursitis comienza con una forma aguda de la enfermedad, pero si no consulta a un médico de manera oportuna, la forma aguda puede ir acompañada de una forma purulenta o hemorrágica de la enfermedad, o puede volverse crónica.

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Causas de la bursitis del dedo

La bursitis siempre se produce debido a una influencia externa en la zona del cuerpo cercana a la articulación inflamada. Las causas de la bursitis aguda y crónica del dedo pueden ser las siguientes:

1. Contusiones, rupturas de la cápsula articular, abrasiones, heridas y otras lesiones en los dedos, asociadas o no con daño a la articulación.
2. Sobrecarga de las articulaciones de los dedos e irritación mecánica frecuente, lo que provoca su deformación. Por ejemplo, el trabajo que requiere movimientos constantes y monótonos de los dedos durante un período prolongado puede provocar bursitis. Esta enfermedad puede ser provocada por deportes con cargas pesadas en los dedos, levantamiento repentino de pesas, etc.
3. Deformidad congénita del pie o hallux valgus.
4. Pies planos y estructura anormal del arco transversal del pie.
5. Un depósito de calcio que se acumula en la zona del tendón.
6. Diversas infecciones que han penetrado la cápsula articular.
7. La presencia de diátesis y otros trastornos metabólicos en el organismo.
8. Alergias y otras enfermedades autoinmunes.
9. La artritis es una inflamación de las articulaciones de diversas formas y orígenes.
10. La gota es una enfermedad que se acompaña del depósito de ácido úrico o monourato de sodio en diversos tejidos del cuerpo humano.
11. Un aumento repentino de la actividad física.
12. Usar zapatos incómodos, apretados y con tacones altos.

Hay casos en los que la bursitis parece aparecer sin motivo aparente. Sin embargo, no es así, ya que esta enfermedad siempre tiene una causa.

La bursitis crónica se presenta con mayor frecuencia en personas cuyo trabajo conlleva irritación en las articulaciones de brazos o piernas, sometiéndolas a una carga pesada y constante. La bursitis crónica se desarrolla durante un período prolongado, generalmente varios meses. Aparece tanto como consecuencia de una bursitis aguda no tratada como de otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones y los huesos, como la artritis y la gota.

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Síntomas del juanete

Los síntomas de la bursitis del dedo en la forma aguda de la enfermedad son los siguientes:

1. La presencia de dolor intenso en la zona de la articulación inflamada.
2. La aparición de hinchazón en las articulaciones, expresada como hinchazón.
3. La aparición de enrojecimiento de la piel en la zona de la articulación inflamada.
4. La aparición de limitaciones severas en el movimiento de la articulación enferma.
5. Presencia de temperatura elevada en la zona de la articulación inflamada.
6. En algunos casos de bursitis del dedo, puede presentarse malestar y deterioro de la salud. El cuadro clínico de la enfermedad suele ir acompañado de un aumento de la temperatura corporal.

Los síntomas de la bursitis comienzan con la formación de un tumor de tamaño variable en la zona articular afectada, que se siente como una bolsa de agua. Posteriormente, la hinchazón se enrojece y, al cabo de un tiempo, se calienta al tacto. Al palparla, se puede sentir que la hinchazón es bastante elástica. Al presionarla, se puede sentir dolor, que luego se intensifica y se presenta sin palparla, de forma constante. El movimiento articular es muy difícil. En muchos casos, el movimiento del dedo con la articulación inflamada se acompaña de dolor.

La bursitis aguda aparece de forma inesperada, en un plazo de dos o tres días. Por lo general, al despertar, el paciente nota enrojecimiento, hinchazón y dolor en la zona de la articulación afectada. Antes de que se manifestara la forma aguda de la enfermedad, en casi todos los casos, la articulación estaba sometida a una fuerte carga o se había activado una enfermedad infecciosa aguda. Con el paso de los días, los síntomas comienzan a intensificarse y luego remiten gradualmente. Si la bursitis aguda no se trata, se convierte en una forma crónica.

En la forma crónica de bursitis, se forma una hinchazón redondeada y limitada en la zona de la articulación afectada. Es suave al tacto y la piel que la recubre es móvil e inalterada. Al mismo tiempo, la función articular no se ve afectada ni se limitan los movimientos.

La bursitis crónica se desarrolla durante un largo período, generalmente varios meses. La bolsa sinovial no aumenta de tamaño de inmediato, sino gradualmente. Este crecimiento se debe al aumento constante, pero gradual, de la cantidad de exudado. El revestimiento de la bolsa articular puede cambiar, ya que aparecen diversas hebras y crecimientos. El exudado contiene una gran cantidad de fibrina, que crece en el revestimiento de la bolsa articular en forma de islotes. El tamaño de la bursa en la forma crónica de la enfermedad puede ser grande o mediano. En algunos casos, se forma una cavidad en la articulación afectada, aislada del resto de la cavidad articular, llamada higroma. Esta cavidad se asemeja a un quiste y el exudado comienza a acumularse en ella. Externamente, este crecimiento se ve como una burbuja con líquido, densamente cubierta por piel.

Esta forma de la enfermedad puede experimentar una fase de exacerbación, similar a los síntomas de la bursitis aguda, y luego una fase de desaparición, en la que los síntomas graves no molestan al paciente. Durante una exacerbación, aumenta la cantidad de exudado en la cápsula articular. Si no se trata a tiempo, la bursitis crónica puede provocar la aparición de adherencias en la articulación y reducir su movilidad.

Juanete del dedo del pie

La bursitis digital se presenta con mayor frecuencia en las articulaciones del dedo gordo. Con menor frecuencia, afecta el meñique y el índice.

La principal causa de esta enfermedad es la deformidad del pie valgo (curvatura), causada por el pie plano, así como una alteración de la configuración transversal del pie y disfunción de los músculos y ligamentos. Con frecuencia, estas desviaciones en la estructura y el funcionamiento del pie son de origen genético, es decir, hereditarias.

Además, las cargas pesadas en los pies, asociadas con su deformación, pueden causar bursitis en los dedos. Diversos tipos y grados de lesión en los pies, el uso de zapatos apretados e incómodos, y especialmente el uso constante de tacones en las mujeres, pueden provocar bursitis en los dedos.

La bursitis del dedo gordo del pie se manifiesta con la formación de un bulto en la articulación de uno o más dedos. Posteriormente, el bulto crece y comienza a osificarse, es decir, se convierte en un hueso. Estos procesos visibles externamente se acompañan de dolor en la articulación mayor, lo que indica la inflamación existente. La forma aguda de la bursitis suele convertirse en crónica, cuando aparecen sensaciones de dolor y procesos inflamatorios que luego desaparecen. Durante una exacerbación de la enfermedad, surgen dificultades de movimiento, ya que la carga sobre el pie es dolorosa.

La bursitis crónica de los dedos del pie es especialmente común en personas que someten los pies a una tensión constante: estar de pie, caminar, correr y cargar objetos pesados durante largos periodos. Los atletas que practican deportes que a menudo someten los dedos a una tensión excesiva o se lesionan también son susceptibles a desarrollar bursitis.

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Juanete del dedo gordo del pie

La bursitis del dedo gordo se produce por un mal funcionamiento del pie o de los pies. Estos problemas se deben al pie plano. En ocasiones, la bursitis del dedo gordo se produce como consecuencia de un desequilibrio muscular, lo que provoca la aparición de un bulto en el dedo. Este bulto se localiza en la unión del dedo gordo con el metatarso. Posteriormente, el bulto crece y se agranda, formando un callo y el dedo comienza a desviarse. A continuación, se presentan sensaciones dolorosas y se produce un proceso inflamatorio en la articulación del dedo.

La protuberancia (o a veces se dice "hueso") eventualmente se osifica, y el proceso inflamatorio y el dolor que lo acompaña aparecen y luego desaparecen periódicamente. Por lo tanto, la bursitis del dedo gordo se vuelve crónica. La bursitis crónica del dedo gordo interfiere considerablemente con el movimiento. Generalmente, este tipo de bursitis afecta a las mujeres.

Las manifestaciones de bursitis del dedo gordo del pie siempre se asocian con dolor e inflamación. El dolor es especialmente desagradable cuando se usa un zapato que comprime el dedo inflamado.

El juanete del dedo gordo puede producirse no solo por una alteración de la fisiología del movimiento y la función muscular del pie, sino también por usar zapatos apretados e incómodos que aprietan los dedos y los presionan entre sí. Generalmente, las mujeres que usan tacones altos sufren de juanete. Este tipo de calzado no fisiológico provoca una curvatura del pie, concretamente la aparición de valgo (curvatura), lo que provoca la aparición del juanete.

Por lo tanto, podemos afirmar que la principal causa de la bursitis del dedo gordo es la deformidad del pie valgo, es decir, la curvatura. Esta deformidad se debe a una alteración en la configuración del arco transversal del pie, el pie plano y la disfunción de los músculos y ligamentos del pie. Por ejemplo, entre los habitantes indígenas de países tropicales, que constantemente caminan descalzos, la bursitis es muy frecuente, ya que presentan un gran número de estas desviaciones en la estructura de los pies. Estas alteraciones en la estructura y el funcionamiento de los músculos del pie se deben a factores genéticos hereditarios.

Anteriormente, los expertos creían que la bursitis del dedo gordo del pie se debía a la ingesta excesiva de sal. Sin embargo, hoy en día, los médicos han descartado esta afirmación como causa de la enfermedad. Sin embargo, en ciertas enfermedades articulares, se producen procesos inflamatorios en la cápsula articular debido al depósito de cristales de sal. Por ejemplo, la gota se desencadena por causas similares: depósitos de sales de ácido úrico (o uratos) en la zona de la articulación de la primera falange del metatarso. Sin embargo, la gota puede provocar bursitis en esta articulación, así como otras enfermedades asociadas con trastornos metabólicos e inmunitarios, como la artritis reumatoide, el reumatismo y la psoriasis.

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Bursitis del dedo

La bursitis del dedo es un proceso inflamatorio que se presenta en las bolsas articulares de los dedos de las extremidades superiores y se acompaña de acumulación de exudado. En la zona afectada, inicialmente aparecen hinchazón y enrojecimiento, acompañados de dolor al mover la mano y sensación de calor. La hinchazón se manifiesta como una hinchazón redondeada y de consistencia blanda; es móvil, es decir, se deforma a la palpación y luego adquiere un aspecto normal. La hinchazón es claramente visible a la exploración y se produce dolor a la palpación. Posteriormente, la piel de la zona afectada adquiere un color púrpura y la temperatura local aumenta.

Los síntomas mencionados se asocian con la bursitis aguda del dedo. Sin embargo, si esta enfermedad no se trata a tiempo, puede convertirse en una forma crónica. El proceso inflamatorio se acompaña no solo de hinchazón, enrojecimiento de la piel, aumento de la temperatura local, dolor y limitación de la movilidad del dedo, sino también del depósito de sales de calcio en la articulación. Por lo tanto, el dolor puede volverse permanente.

Si la bursitis del dedo se ha desarrollado como resultado de una lesión en la mano, es posible que este proceso inflamatorio se acompañe de una infección en la cápsula articular. Debido a la acción combinada de la microflora patógena y las consecuencias de la lesión, se desarrolla una forma purulenta de bursitis. En este caso, los síntomas de la enfermedad se agudizan: dolor intenso no solo en el dedo, sino también en la mano; aumento de la temperatura corporal; debilidad; dolor de cabeza; náuseas y mareos, etc.

Bursitis del pulgar

Cuando el dedo gordo del pie se lesiona o se infecta, puede desarrollarse bursitis, una enfermedad inflamatoria de las bolsas articulares. Aparece una pequeña hinchazón en la zona afectada, que comienza a enrojecerse. A continuación, se presenta dolor, así como limitaciones notables en la movilidad articular. Esto se denomina bursitis aguda.

En la sección “Bursitis del dedo” se describen diversas manifestaciones de la bursitis del pulgar, y en las secciones correspondientes se indican los síntomas y causas de esta enfermedad del pulgar.

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Bursitis del dedo índice

La bursitis del dedo índice se produce por las mismas causas que la bursitis del pulgar. Estas pueden ser diversas contusiones y otras lesiones, microheridas, infecciones, etc. Los síntomas de la bursitis del dedo índice y sus formas coinciden con las formas y manifestaciones de la enfermedad en los demás dedos de la mano. Por lo tanto, para obtener información más detallada, conviene leer la sección "Bursitis del dedo", así como las secciones anteriores.

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Diagnóstico de la bursitis del dedo

El diagnóstico de bursas inflamadas que no se localizan tan profundamente como otras no es particularmente difícil. Al mismo tiempo, los errores de diagnóstico están prácticamente excluidos, ya que los signos clínicos de la enfermedad se manifiestan claramente. Para establecer el diagnóstico correcto, es necesario someterse a una evaluación por parte de un especialista: un cirujano.

Si, tras examinar la articulación afectada, se realiza una punción en la cavidad de la cápsula articular, el examen del exudado permite determinar la forma de la enfermedad. Se determina con precisión qué tipo de exudado se trata: seroso, purulento, hemorrágico o purulento-hemorrágico.

Al examinar el exudado, se determinan las características de la microflora patógena en la cápsula articular afectada, lo que facilita la precisión del tratamiento conservador complejo. No solo se determina el tipo de microflora, sino también su resistencia o sensibilidad a los antibióticos.

Si el diagnóstico determina la bursitis serosa, los procedimientos diagnósticos posteriores determinan si la enfermedad es específica o inespecífica. La bursitis serosa se presenta como resultado de lesiones, mientras que la específica se debe a diversas infecciones. Por lo tanto, es necesario determinar la especificidad de la infección, es decir, confirmar o descartar la presencia de gonococos, espiroquetas, brucelosis, etc., en la articulación inflamada. Dicho diagnóstico se establece mediante la anamnesis, el examen del paciente, el análisis bacteriológico del exudado y los resultados de ciertas pruebas serológicas.

El diagnóstico por rayos X también se utiliza para la bursitis. Las bursas superficiales se diagnostican mediante este método para confirmar el diagnóstico realizado previamente durante la anamnesis. El diagnóstico por rayos X de las bursas profundas es de gran importancia. En este caso, es imposible establecer un diagnóstico correcto basándose únicamente en la exploración del paciente.

Con el mismo propósito que la radiografía, se utiliza el método de diagnóstico por ultrasonido de una articulación inflamada.

En el diagnóstico diferencial de la bursitis, esta puede distinguirse de la artritis debido a la preservación de la movilidad articular, aunque de forma reducida. También es necesario realizar el diagnóstico diferencial de la bursitis con la osteoartrosis deformante.

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Tratamiento de la bursitis del dedo

El tratamiento de la bursitis incluye el uso de métodos de tratamiento conservadores locales y generales y, si no hay resultados, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico seguido de una terapia conservadora.

El tratamiento de la bursitis aguda del dedo en una etapa temprana de la enfermedad comienza con el uso de los siguientes procedimientos:

• Para aliviar la inflamación, se aplica hielo en la zona afectada.
• Se recomienda reposo de la extremidad con el dedo inflamado.
• Se aplica un vendaje fijador y de presión en el área lesionada.
• Se aplican compresas especiales en la zona afectada, cuyas recetas se encuentran en la sección “Tratamiento de la bursitis del dedo gordo del pie”.
• Se utilizan compresas calientes.
• El ungüento de Vishnevsky se aplica en la zona inflamada del dedo y se fija con una compresa.
• Se utilizan agentes antiinflamatorios de uso local, como Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Si el tratamiento de la bursitis aguda no se ha iniciado en una etapa temprana, se deben utilizar otros métodos de tratamiento conservadores:

• Medicamentos para aliviar el dolor.
• Antibióticos.
• Medicamentos de tipo sulfanilamida y nitrufan.
• Inyecciones de corticosteroides en la zona de la cápsula articular afectada.
• Para la reabsorción más rápida posible del exudado y el efecto antiinflamatorio, se utilizan métodos de tratamiento fisioterapéuticos:
  • se aplica calor seco;
  • La irradiación ultravioleta de la zona articular afectada se utiliza cada dos días mediante cuatro a seis biodosis;
  • La terapia de microondas se utiliza con una potencia térmica de treinta a sesenta vatios durante diez a quince minutos cada dos días; es necesario repetir el tratamiento después de tres a cuatro semanas;
  • El mayor efecto se consigue alternando la terapia de microondas con el efecto de un campo UHF sobre la zona de la articulación afectada transversalmente durante ocho a diez minutos;
  • utilización diaria de procedimientos UHF, con la duración de las sesiones indicada anteriormente;
  • una semana después de que los procesos inflamatorios hayan remitido, se puede utilizar una terapia de inducción con un pequeño disco con una corriente de 150-200 mA durante veinte minutos todos los días;
  • Se aplican aplicaciones de parafina con una temperatura de 48 a 55 grados en la zona de la articulación afectada;
  • Las aplicaciones de ozoquerita se utilizan a la misma temperatura que las de parafina.
• El masaje y el ejercicio terapéutico ayudan a eliminar los procesos inflamatorios.

Si se detecta la forma serosa de la bursitis aguda, es necesario recurrir a su tratamiento activo para prevenir la aparición de la forma purulenta de la enfermedad.

El tratamiento de la forma purulenta de la bursitis se realiza mediante intervención quirúrgica:

• En primer lugar, el tratamiento de un absceso se realiza mediante un método de punción.
• Si este método no funciona, el absceso se abre quirúrgicamente. Se realiza una operación para cortar la cápsula articular y extraer el pus. Posteriormente, la herida purulenta se trata según las normas generales. Este método tiene una desventaja importante: la herida después de la operación suele tardar mucho en cicatrizar.

El tratamiento de la bursitis aguda traumática de origen inespecífico se realiza mediante la administración de 25 a 50 mg de hidrocortisona en la cavidad articular junto con antibióticos. Este procedimiento se realiza de dos a cinco veces al día. Antes de realizarlo, se aplica anestesia general mediante la administración de ocho a diez ml de una solución de novocaína al dos por ciento. En este caso, es necesario vigilar cuidadosamente la asepsia del procedimiento, ya que si no se administran correctamente los medicamentos, pueden producirse complicaciones graves imprevistas.

La bursitis gonorreica consiste en el tratamiento inmediato de la enfermedad subyacente que la causó. También se utilizan procedimientos fisioterapéuticos, que se analizarán más adelante, al hablar del tratamiento de la bursitis crónica. Si hay una gran cantidad de exudado, se realiza una punción de la cápsula articular para extraerlo. Tras la eliminación del exudado, se lava la cavidad con una solución antibiótica. Asimismo, en caso de bursitis purulenta, se recomiendan movimientos articulares activos y pasivos para prevenir la formación de contracturas.

La bursitis tuberculosa también comienza con el tratamiento de la enfermedad subyacente. En algunos casos, se recurre a la extirpación de la bursa sinovial afectada.

El tratamiento de la bursitis crónica se realiza mediante los siguientes procedimientos:

1. Aplicación de calentamiento de la zona de la articulación afectada.
2. Procedimientos fisioterapéuticos con efecto analgésico, antiinflamatorio y reabsortivo. Se utilizan los siguientes:
   • irradiación ultravioleta de la zona afectada mediante dos a tres biodosis, que se realizan día por medio;
   • electroforesis junto con novocaína, que se aplican transversalmente en la zona articular durante veinte a treinta minutos todos los días o cada dos días;
   • También se ha demostrado que se aplica un campo UHF transversalmente al área del proceso patológico durante diez a quince minutos todos los días o cada dos días;
   • La terapia de microondas se utiliza en el área afectada todos los días o cada dos días, y se repite el tratamiento después de un mes y medio o dos;
   • uso de terapia de ultrasonido en la zona de la cápsula articular afectada durante seis a diez minutos todos los días o cada dos días;
   • aplicaciones de parafina a una temperatura de cincuenta a cincuenta y cinco grados sobre la zona de la articulación afectada durante veinte a cuarenta minutos todos los días o cada dos días;
   • aplicaciones de ozoquerita a la misma temperatura, duración y frecuencia de sesiones de tratamiento que las aplicaciones de parafina;
   • Uso de inductoterapia en la zona de la cápsula articular enferma una semana después de la exacerbación de la enfermedad utilizando un pequeño disco durante veinte a veinticinco minutos todos los días o cada dos días.
3. Tratamiento quirúrgico, si los métodos previos han resultado ineficaces. Se utilizan los siguientes métodos de intervención quirúrgica:
   • método de punción, cuando se perfora el saco sinovial y se succiona el exudado; después de lo cual se trata la cavidad con soluciones antisépticas o antibióticas;
   • Apertura de la cápsula articular: se corta la bursa inflamada, se limpia el exudado y se cauteriza con una solución alcohólica de yodo o una solución al cinco por ciento de ácido carbólico;
   • Sucede que durante la autopsia es necesario extirpar parcialmente la cápsula articular afectada;
   • Se retira la pared superior de la cápsula articular y luego se trata la cavidad con una solución alcohólica de yodo;
   • Se abre y se tapona el saco sinovial;
   • En los casos más extremos y avanzados se utiliza un método radical, donde se retira la cápsula articular sin abrirla.

Los métodos quirúrgicos para tratar la bursitis se utilizan para cualquier forma de la enfermedad si el tratamiento general y local conservador no ha dado resultados.

En el tratamiento de las formas subagudas y crónicas de bursitis, se utiliza la radioterapia. Esta tiene un efecto antiinflamatorio, alivia el dolor y restaura el trofismo afectado. En la medicina moderna, se utiliza principalmente la radioterapia. La gravedad del proceso inflamatorio determina la dosis y la frecuencia de irradiación necesarias. Si no hay exacerbaciones, la terapia se realiza cada cuarenta y ocho horas. Durante el tratamiento, se observa una mejoría del estado del paciente, concretamente un cambio en la naturaleza del dolor o su desaparición completa, así como una mejora en la calidad y el rango de movimiento de la articulación. Aunque, en algunos casos, el efecto de la terapia se percibe dos o tres semanas después de finalizar el tratamiento.

Tratamiento de la bursitis del dedo gordo del pie

El tratamiento para la bursitis del dedo gordo del pie puede ser:

• conservador,
• utilizando métodos de medicina tradicional
• quirúrgico.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador es la etapa inicial y comienza con medidas de higiene. En primer lugar, es importante usar zapatos cómodos que minimicen la carga sobre el dedo gordo. Por lo tanto, los zapatos de tacón alto para mujer deben guardarse en un lugar oculto del armario.

Para el mismo propósito, es necesario utilizar en la vida cotidiana zapatos con plantillas ortopédicas, así como almohadillas suaves para el dedo gordo.

El tratamiento conservador directo consiste en aplicar ungüentos y geles antiinflamatorios sobre la piel. Nise-gel, Diclac-gel y Voltaren-emulgel son muy adecuados para estos fines.

Si ya se ha acumulado exudado en la cavidad de la cápsula articular, es necesario perforarla para que salga el líquido. Tras la punción, se aspira el exudado y, en su lugar, se inyecta una hormona esteroide, como Kenalog. Los medicamentos de este grupo alivian la inflamación de la cápsula articular.

Si ya se ha acumulado pus en la bursa de la articulación del dedo gordo del pie o existe una sospecha de infección, entonces se prescriben antibióticos para tales manifestaciones de la enfermedad.

Durante el período de recuperación después del alivio de la forma aguda de la enfermedad, está indicado el uso de procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, electroforesis, ozoquerita, parafina.

Si la bursitis del dedo gordo del pie es una complicación de otra enfermedad previamente existente, es necesario realizar un tratamiento integral, tanto de la enfermedad subyacente como de sus consecuencias.

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Tratamiento con métodos de medicina tradicional

Por supuesto, no debe utilizar métodos tradicionales para tratar la bursitis sin consultar a su médico. Si el uso de métodos tradicionales no interfiere con el tratamiento principal, siga las siguientes recomendaciones:

• Tome partes iguales de raíces de bardana, hipérico y milenrama. Añada una cucharada de la mezcla al agua y hiérvala durante cinco minutos. Luego, cuele la decocción. Tome una gasa o un paño limpio, mójelo en la decocción y aplíquelo sobre la zona inflamada. Luego, cubra el paño con papel de compresión o celofán y sujételo con una venda.
• Se mezcla una cucharadita de vinagre con una cucharadita de miel, después de lo cual es necesario aplicar una compresa con esta mezcla.
• Mezcle bien partes iguales de miel y jabón de lavar rallado. Añada una cebolla mediana, que también debe picarse primero. Aplique el remedio resultante sobre la articulación inflamada.
• Necesitas tomar arena limpia y calentarla en una sartén. Después, viértela en una bolsa de tela y aplícala sobre la zona afectada de la articulación.

Métodos de tratamiento quirúrgico

Si los métodos de tratamiento anteriores han demostrado su ineficacia, lo que se manifiesta en un aumento del dolor, así como un aumento del ángulo valgo y mayores desviaciones en la marcha, entonces se debe utilizar una intervención quirúrgica.

En primer lugar, es necesario utilizar la bursectomía, considerada la más sencilla y menos traumática de las opciones de tratamiento quirúrgico. Esta operación consiste en extirpar la osificación y la sección hipertrofiada del metatarsiano. Esta intervención quirúrgica se realiza mediante una incisión en la piel, los músculos, etc. A continuación, se inserta un bisturí eléctrico a través de la incisión, que permite eliminar el exceso de tejido óseo.

Si el tratamiento quirúrgico se realiza cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, se realiza una cirugía plástica del pie mediante osteotomía. La operación se realiza mediante varias incisiones en el dedo gordo y en la parte posterior del pie. Posteriormente, mediante una técnica especial, se desplazan los huesos del dedo y del primer metatarsiano. Los huesos desplazados se fijan con estructuras metálicas. El objetivo de este tratamiento es eliminar o reducir el ángulo valgo. Tras la operación, durante seis a ocho semanas, es fundamental la higiene del pie. Es necesario usar calzado holgado y tratar las heridas según las indicaciones del médico. También se debe evitar la humedad, el agua y la hipotermia del pie operado.

Prevención de la bursitis del dedo

La prevención de la bursitis del dedo consiste en lo siguiente:

• Es necesario evitar la carga constante en los dedos de las manos y los pies, así como el uso prolongado de pesas. Al practicar deportes, la carga en las extremidades debe dosificarse según la preparación y el desarrollo físico general del deportista.
• No debe practicar deportes traumáticos que provoquen hematomas y otras lesiones en los dedos de las manos y los pies. Si estas actividades son inevitables, debe proteger sus articulaciones de lesiones usando guantes y calzado especial.
• Si se produce una lesión, es necesario iniciar un tratamiento oportuno para descartar complicaciones como la bursitis. En caso de lesión, por ejemplo, es necesario tratar la herida con antisépticos (como peróxido de hidrógeno) y luego aplicar un vendaje bactericida. En caso de lesión no traumática, es necesario aplicar hielo en la zona lesionada y proporcionar reposo a la extremidad. Después de esto, se debe buscar inmediatamente ayuda de un traumatólogo. También es necesario iniciar el tratamiento oportuno de las enfermedades pustulosas que no estén asociadas con la inflamación de la cápsula articular, pero que se localicen en esta zona.
• Es necesario comenzar la corrección de la deformación de la articulación del pie de manera oportuna para prevenir la bursitis de los dedos.
• Para prevenir los juanetes, use zapatos cómodos y amplios con un tacón pequeño y estable. Es especialmente importante que las mujeres sepan que los zapatos de tacón no son para uso diario y solo deben usarse en ocasiones especiales.
• Si su trabajo le exige estar de pie constantemente, para prevenir la bursitis de los dedos del pie, debería sentarse y descansar periódicamente. Además, hacer ejercicios de gimnasia durante el día para aliviar la fatiga de las piernas será de gran ayuda.
• Por la noche, después de una jornada laboral, deberías recurrir a pequeños ejercicios para prevenir la sobrecarga de las extremidades inferiores. Lo mejor es practicar asanas de yoga invertidas, así como ejercicios tumbado boca arriba, moviendo los brazos y las piernas verticalmente. También puedes tumbarte boca arriba un rato con las piernas elevadas y apoyado en la pared.
• Durante el día, cuando trabaje con una carga pesada en las articulaciones de brazos y piernas, haga gimnasia especial para los pies y las manos para prevenir la bursitis.
• Es necesario tratar las enfermedades infecciosas existentes que pueden provocar la aparición de una forma específica de bursitis.

Pronóstico de la bursitis del dedo

El pronóstico de la bursitis del dedo en la forma aguda de la enfermedad se asocia con el grado de los procesos patológicos que han surgido en la cápsula articular afectada. En la bursitis aguda, los cambios en los tejidos de la cápsula articular son mínimos, lo que da un pronóstico favorable para la recuperación.

También se tiene en cuenta la prevalencia de procesos inflamatorios, así como la probabilidad de infección y su propagación. El estado del sistema inmunitario del paciente y su nivel de resistencia son de suma importancia.

Si el tratamiento de la bursitis aguda se inició a tiempo, el pronóstico de recuperación es favorable. Si el tratamiento de la enfermedad se retrasó, la forma avanzada de la bursitis aguda puede volverse crónica. Un paciente con bursitis, que se complica con artritis, osteomielitis, sepsis y fístulas, puede tener un pronóstico desfavorable.

La bursitis crónica del dedo de forma traumática muestra una tendencia a recidivar después del tratamiento quirúrgico en el dos al dos y medio por ciento de los pacientes.