Callo de agua en niños y adultos

Una ampolla dolorosa es una zona limitada de la piel en forma de ampolla con líquido que se forma al presionar o frotar repetidamente. El problema es superficial, puede abarcar áreas de piel de diferentes tamaños y causa dolor y algunas molestias temporales. El diagnóstico se establece mediante signos externos. El tratamiento, en la mayoría de los casos, consiste en brindar el cuidado necesario a la ampolla mediante el uso de desinfectantes y cicatrizantes. [ 1 ]

Causas callo de agua

Una ampolla es la aparición de una ampolla en la piel con un interior acuoso. Esta ampolla puede tener un tono blanquecino, amarillento, rojizo o grisáceo. Esto no solo es un defecto estético, sino también una fuente de sensaciones dolorosas y bastante desagradables.

En general, una ampolla es una reacción protectora de la piel ante la irritación mecánica. Se desarrolla en la zona de fricción o presión prolongada. Con mayor frecuencia, el problema aparece en las extremidades inferiores (en la zona de los pies, dedos y espinillas) y superiores (en la zona de los dedos, palma y codos). Otras partes del cuerpo sufren ampollas con mucha menos frecuencia.

Las razones más comunes de este problema se consideran las siguientes:

• Calzado mal seleccionado o de mala calidad que daña constantemente los pies. En la mayoría de los casos, esto se debe a una talla o forma incorrectas, costuras ásperas, suelas incómodas o materiales sintéticos o mal procesados. Además, pueden aparecer ampollas en los dedos por la falta de plantillas o calcetines.
• Prendas de vestir incómodas, de talla inadecuada y con materiales sintéticos. Por ejemplo, las mujeres suelen quejarse de la aparición de ampollas debido al uso de ropa interior incómoda y de mala calidad.
• Objetos extraños que se introducen en la ropa o el calzado (arena, ramitas pequeñas, escombros, piedras).
• Trastornos del pie (pie zambo, pie plano), características de la marcha en las que el pie experimenta una mayor presión en un lugar determinado.
• Sensibilidad excesiva de la piel (por ejemplo, debido a hipovitaminosis o enfermedades dermatológicas).
• Insuficiente intercambio de aire en el interior del calzado (zapatos de polipiel, calcetines sintéticos, etc.), aumento de la sudoración de los pies o del cuerpo en general.
• Mayor estrés en partes individuales del cuerpo (durante deportes, ejercicios de baile u otras actividades físicas).
• Incumplimiento de la higiene personal.
• Enfermedades fúngicas u otras enfermedades dermatológicas.

Las ampollas en los dedos y las palmas pueden aparecer después de un largo paseo en bicicleta, ejercicios en una barra horizontal, trabajar con un martillo o un hacha, una pala u otras herramientas de jardinería y también al tocar instrumentos musicales de cuerda.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar ampollas, son especialmente comunes los siguientes:

• primera infancia y vejez (los niños pequeños y los ancianos tienen la piel más vulnerable y sensible);
• la presencia de patologías asociadas a deformidades óseas y cutáneas (bursitis, artritis, gota, espolones calcáneos, pies planos, pies zambos, etc.);
• enfermedades de los órganos internos, patologías crónicas que afectan negativamente el estado de la piel y la calidad de la circulación sanguínea;
• varices;
• sobrepeso, obesidad;
• enfermedades dermatológicas (eczema, psoriasis, etc.);
• diabetes mellitus;
• hiperhidrosis.

Con mayor frecuencia, la aparición de ampollas la experimentan las personas que por su ocupación pasan la mayor parte del tiempo de pie, así como las mujeres que prefieren usar zapatos de tacón alto, los deportistas y los bailarines.

Patogenesia

Como resultado de la compresión o fricción prolongada contra los tejidos superficiales de la piel, se produce un flujo sanguíneo a la zona dañada, un aumento de la permeabilidad vascular, edema tisular y desprendimiento de la capa epidérmica. Se forma una cavidad que se llena rápidamente de humedad (líquido intercelular). Este proceso es una reacción natural del cuerpo ante la irritación externa y como protección contra la penetración de agentes infecciosos a través de la piel lesionada.

Se desarrolla un proceso inflamatorio, acompañado de fiebre y dolor local. Si el efecto dañino externo persiste, la ampolla se llena y revienta espontáneamente, dejando expuesta en su lugar una herida húmeda, intensamente dolorosa.

Las etapas posteriores pueden ser diferentes: la herida cicatriza o se infecta, lo que se manifiesta por los siguientes síntomas patológicos:

• los bordes del enrojecimiento se expanden;
• El contenido transparente se transforma en secreción purulenta;
• el dolor se vuelve constante o pulsátil;
• Pueden aparecer descamación y costras de color amarillento y sucio.

Esta condición requiere un tratamiento especial (a menudo terapia con antibióticos) y, por lo tanto, requiere una consulta médica.

¿Qué líquido llena una ampolla?

El líquido interno de una ampolla suele ser transparente, pero también puede ser amarillento o rojizo (si se lesionan pequeños vasos sanguíneos en la zona donde se forma). Si el líquido es de color rojo intenso, la ampolla se denomina sanguinolenta: su contenido es sangre que ha brotado de un vaso dañado.

Normalmente, una ampolla de agua está llena de linfa, un líquido intercelular con una composición química similar a la del plasma sanguíneo. Su composición es 95 % agua, aproximadamente 3 % proteínas, menos de 1 % sales minerales y glucosa.

Síntomas callo de agua

En la zona de fricción constante, la piel inicialmente se enrojece y se inflama ligeramente, y aparece dolor al presionarla. Después de un tiempo, si la fricción no cesa, se forma una ampolla en la zona lesionada, en cuyo interior se acumula un líquido transparente: esta es una ampolla. La cápsula de la ampolla, al apretarla y tensarla, provoca un dolor agudo. El tamaño de la ampolla puede variar y pueden aparecer múltiples lesiones. Si la cápsula se daña, la pared se rompe, el contenido se derrama, los bordes se colapsan y finalmente se secan. Si las paredes se desprenden por completo, la ampolla se transforma en una herida roja, inflamada y húmeda, muy dolorosa al tacto.

Los síntomas iniciales se pueden dividir en etapas:

1. Una pequeña zona de piel en el lugar de la fricción adquiere un tono rojo intenso y se observa una ligera hinchazón. El tacto causa molestias.
2. Se forma una ampolla en la piel, en la zona enrojecida, con contenido transparente visible en su interior. Al tocarla, causa dolor.
3. El callo se seca y se desprende, o se abre con el flujo de líquido intercelular transparente. En este último caso, las paredes de la cápsula colapsan y se secan. Si las paredes de la ampolla se desprenden por completo, queda expuesta una herida dolorosa y supurante.

Si el dolor se presenta no solo con la fricción y la presión, sino también en un estado de calma (constante o pulsátil), o si el contenido interno se vuelve turbio, esto indica el desarrollo de complicaciones infecciosas.

Ampolla en un niño

Las ampollas son comunes en la infancia y están asociadas a varias causas:

• La piel de los niños es más delicada y sensible;
• Un niño no siempre puede decir que ciertos zapatos le resultan incómodos, que algo le roza o le molesta.

Zapatos incómodos, zapatillas demasiado apretadas o, por el contrario, demasiado sueltas, sandalias con tiras duras, pliegues en las plantillas, pliegues en los calcetines o medias: todo esto puede provocar la formación de una ampolla.

En la mayoría de los casos, este problema se puede solucionar en casa. Sin embargo, para evitar este tipo de situaciones, conviene planificar medidas preventivas con antelación para no dañar la delicada piel del bebé. En este caso, la mejor prevención consiste en elegir zapatos adecuados y de alta calidad. Es importante que la talla se ajuste al pie del bebé, tanto en longitud como en amplitud. La parte trasera del zapato debe tener cierta rigidez que evite que el talón se deslice. La puntera, a su vez, no debe ser demasiado estrecha para evitar que los dedos queden apretados.

El material de mayor calidad para el calzado infantil es el cuero genuino, que garantiza una circulación del aire adecuada y evita el aumento de humedad en la zona del pie. En temporadas cálidas, se prefieren los modelos textiles.

Es igualmente importante prestar atención a la calidad de la confección, el material y la suavidad de la plantilla. Hilos que sobresalen, costuras ásperas, bultos y arrugas en las plantillas no son la mejor opción para un niño.

Además, no debes ponerle a tu bebé el mismo par de zapatos todos los días. Tanto las zapatillas como las sandalias requieren secado y ventilación regulares, y el pie del bebé debe "aprender" a adaptarse a diferentes modelos y formas de zapatos. Si no sigues este principio, la probabilidad de ampollas aumenta considerablemente.

Complicaciones y consecuencias

Una ampolla se desarrolla en el estrato córneo (superficial) de la piel. Sin embargo, si la zona afectada no se atiende adecuadamente, pueden surgir complicaciones que afecten a otras capas. Cabe destacar que estas situaciones son extremadamente raras. Entre estas complicaciones se incluyen:

• formación de una herida que no cicatriza a largo plazo (típica de pacientes que padecen diabetes);
• supuración con posterior desarrollo de un proceso inflamatorio purulento.

Una ampolla, con el cuidado adecuado, no representa un peligro para una persona sana. Sin embargo, para las personas con diabetes, cualquier herida puede complicarse y el riesgo de infección se multiplica.

El desarrollo de un proceso inflamatorio purulento se ve facilitado por la contaminación excesiva de la herida, la falta de los cuidados necesarios y la alta virulencia de la microflora que ha penetrado en el tejido. La situación se agrava por la entrada de cuerpos extraños o elementos necróticos en la herida, la alteración crónica de la circulación sanguínea local y el retraso en el tratamiento de la herida. Las complicaciones más desfavorables se observan debido a la negativa de la persona a desinfectar y tratar a tiempo si una ampolla revienta.

Los primeros síntomas de supuración son compactación, aumento del enrojecimiento y dolor. Como señalan los expertos, el aumento del dolor es un signo temprano, aunque lamentablemente a menudo ignorado, de desarrollo de una infección.

Diagnostico callo de agua

Aunque en la mayoría de los casos una ampolla no representa una amenaza para la salud ni la vida del paciente, el problema no puede ignorarse por completo. En primer lugar, debe asegurarse de que se trate realmente de una ampolla de callo y no de otras patologías similares. Para confirmar el diagnóstico, el especialista solo necesita observar el cuadro clínico externo; no se requieren pruebas de laboratorio. En casos dudosos y complicados, se puede prescribir una exploración más exhaustiva. Por ejemplo, el médico puede insistir en:

• análisis de sangre clínico, pruebas reumáticas;
• pruebas para excluir patologías infecciosas;
• pruebas para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides y el páncreas;
• pruebas de alergia.

El diagnóstico instrumental puede incluir una biopsia de piel seguida de un examen histológico (si se sospecha mastocitosis, vasculitis urticarial, etc.).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza para descartar patologías con síntomas similares. Por ejemplo, las protuberancias en la piel suelen presentarse con diversas dermatosis, la dermatitis de contacto y las pequeñas ampollas con picazón son frecuentes en las reacciones alérgicas.

Tratamiento callo de agua

Si la ampolla es de tamaño pequeño, no duele en reposo y no supura, entonces no es necesario tratarla de ninguna manera especial: dicha ampolla simplemente se cubre con un apósito bactericida, lo que evita su posible daño e infección. [ 2 ]

¿Es posible perforar una ampolla? Si causa molestias importantes, se puede perforar para evitar que se abra espontáneamente. Sin embargo, esto debe hacerse con cuidado y siguiendo ciertas reglas:

• Antes de perforar, la ampolla se trata con un líquido desinfectante (alcohol, vodka, permanganato de potasio o solución de furacilina);
• Para el procedimiento, utilice únicamente una aguja esterilizada (puede sumergirla en alcohol o calentarla al fuego);
• La punción debe realizarse no en la parte media de la ampolla, sino en el lateral, para evitar lesionar la base del callo;
• después de abrir el blíster, es necesario sacar el líquido, secarlo con un algodón o una venda empapada en una solución desinfectante;
• puedes (pero no es necesario) aplicar pomada de Levomekol o gel Solcoseryl;
• Por último, debes sellar la herida con un apósito protector bactericida.

Después de un tiempo, las paredes de la ampolla comenzarán a secarse, pero a veces la ampolla puede volver a llenarse de líquido: en tal situación, debe perforarse nuevamente, observando las mismas condiciones y secuencia de acciones.

Si una ampolla se abre espontáneamente, se deben tomar las siguientes acciones:

• se limpia y desinfecta la herida;
• lubricar con ungüento de Levomekol o gel Solcoseryl (este paso es deseable, pero no obligatorio);
• Cubrir la zona dañada con una tirita bactericida.

A veces, una ampolla no revienta por sí sola, sino que su contenido se vuelve turbio, denso y presenta un dolor constante o pulsátil, y la piel cercana a la ampolla adquiere un tono rojizo, lo que indica la aparición de una infección microbiana. En tal situación, se debe abrir la ampolla, colocar un drenaje y administrar un tratamiento antibiótico. Se recomienda consultar a un médico.

Tratamiento de ampollas en casa

En la mayoría de los casos, una ampolla desaparece por sí sola si no se toca durante unos días. Se puede tratar la ampolla con verde brillante, yodo o fucorcina y luego aplicar un apósito bactericida encima.

Puedes evitar perforar una ampolla aplicándole uno de los siguientes medicamentos:

• El ungüento de zinc es un agente secante y cicatrizante que se aplica al callo cerrado de 3 a 4 veces al día hasta que el exudado se absorba por completo.
• El ungüento salicílico es un agente antiséptico y secante que se aplica sobre la ampolla 2 o 3 veces al día. Puede aplicar vendajes estériles empapados en el ungüento.
• El alcohol bórico es un antiséptico económico que inhibe el crecimiento y desarrollo de bacterias. Se utiliza para tratar las zonas afectadas de 2 a 3 veces al día hasta lograr el efecto deseado.

El producto se aplica tres veces al día, tras lo cual se cubre la superficie con un apósito bactericida (si se planea usar calzado). No se debe usar el apósito por la noche, ya que esto secará el callo más rápido.

Si una persona decide perforar una ampolla, debe hacerlo con sumo cuidado, siguiendo todas las normas de asepsia. No se puede perforar una ampolla sin tratarla previamente, al igual que nunca se debe perforar la pared de la cápsula con una aguja sin tratar.

Entre los remedios caseros que se utilizan para acelerar la restauración de la piel dañada, los más populares son los siguientes:

• Tome una hoja de aloe, lávela bien, retire la piel de un lado y aplíquela sobre la ampolla, fijándola con una tirita o venda. Es recomendable realizar este procedimiento todas las noches hasta que la piel se recupere por completo. Durante el día, se cubre la zona afectada con cinta adhesiva para evitar la contaminación.
• Se preparan baños para la extremidad afectada con corteza de roble. Para el procedimiento, se prepara una decocción a base de una cucharada colmada de corteza y 600 ml de agua hirviendo (hervir durante 5 minutos, retirar del fuego y mantener tapado durante media hora aproximadamente, filtrar y usar según las indicaciones). Los baños se toman diariamente durante 10 minutos. Después del procedimiento, se debe secar bien la piel.
• Trate la ampolla con aceite de árbol de té diluido a partes iguales con aceite de oliva. Repita el tratamiento 4 veces al día para desinfectar y acelerar la regeneración.

Si se encuentra una ampolla en un paciente con úlceras tróficas o diabetes, entonces es necesario consultar a un médico: no se recomienda abrir dicha cápsula por su cuenta.

Prevención

El cuidado regular y adecuado de la piel, una nutrición adecuada y una buena elección de ropa y calzado son la mejor prevención contra la aparición de ampollas y muchos otros problemas dermatológicos. Cabe destacar las siguientes recomendaciones de especialistas:

• Elige siempre ropa y zapatos según la talla, la temporada, la calidad y la comodidad. Evita modelos y estilos ajustados, ásperos e incómodos.
• Colóquese calcetines y zapatos sólo con los pies secos y no permita la sudoración excesiva.
• Presta atención a tus sentimientos. Ante la primera señal de dolor, actúa sin esperar a que el problema empeore.
• Cuando trabaje en el jardín, huerto o durante actividades deportivas, utilice guantes de protección y use equipo adecuado diseñado para proteger la piel de posibles daños.
• Mantén limpia tu ropa interior y calcetines, cámbialos con frecuencia. Córtate las uñas a tiempo.
• Tratar oportunamente cualquier patología infecciosa, incluidas las de etiología fúngica.

Pronóstico

Una ampolla suele desaparecer por sí sola en un plazo de 3 a 7 días. Las condiciones principales son: no lesionar la ampolla y cubrirla con un vendaje limpio y seco hasta que el contenido se absorba por completo y las paredes se sequen. No se recomienda abrir la cápsula, ya que esto ralentizará el proceso de cicatrización y aumentará significativamente la probabilidad de que la infección penetre en la herida. Consulte a un médico si el dolor se intensifica o cambia de naturaleza, si el enrojecimiento empeora o si el problema reaparece con frecuencia en la misma zona.

Si el paciente sufre de diabetes mellitus no compensada o insuficiencia circulatoria, no se puede descartar la infección de la herida con el desarrollo de un proceso inflamatorio, que es peligroso para esta categoría de pacientes.

En general, el pronóstico puede considerarse favorable. La ampolla desaparece rápidamente y no vuelve a aparecer si se eliminan las causas que la provocaron.