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Lesiones cancerosas primarias del hígado: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
El carcinoma fibrolamelar, el colangiocarcinoma, el hepatoblastoma y el angiosarcoma son relativamente raros. Generalmente se requiere una biopsia para confirmar el diagnóstico.
El pronóstico suele ser malo. En algunos casos, los tumores localizados pueden resecarse. La supervivencia del paciente puede mejorarse mediante la resección o el trasplante hepático.
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Carcinoma hepático fibrolamelar
El carcinoma fibrolamelar es una variante del carcinoma hepatocelular con la morfología característica de hepatocitos malignos incrustados en tejido fibroso lamelar. El tumor suele desarrollarse a una edad temprana y no se asocia con cirrosis hepática previa o existente, infecciones por VHB o VHC, ni con otros factores de riesgo conocidos. Los niveles de AFP rara vez están elevados. El pronóstico es más favorable que el del carcinoma hepatocelular, y muchos pacientes sobreviven varios años después de la resección del tumor.
Colangiocarcinoma
El colangiocarcinoma es un tumor que se origina en el epitelio de las vías biliares, es común en China y se cree que es causado por la invasión de duelas hepáticas. Sin embargo, es menos común que el carcinoma hepatocelular. Histológicamente, puede presentarse una combinación de ambas enfermedades. Los pacientes con colitis ulcerosa y colangitis esclerosante de larga evolución tienen un mayor riesgo de desarrollar colangiocarcinoma.
Hepatoblastoma
El hepatoblastoma es un tumor poco común, pero es uno de los cánceres hepáticos primarios más comunes en recién nacidos, especialmente en casos de poliposis adenomatosa familiar. El tumor también puede desarrollarse en niños. El hepatoblastoma a veces se manifiesta en la pubertad temprana debido a la producción ectópica de gonadotropina, pero esto suele detectarse cuando el estado general empeora y se detecta una lesión ocupante de espacio en el cuadrante superior derecho del abdomen. Un aumento en el nivel de AFP y cambios en la exploración instrumental ayudan a establecer el diagnóstico.
Angiosarcoma del hígado
El angiosarcoma es un tumor poco común y su desarrollo está asociado con ciertos carcinógenos químicos, incluido el cloruro de vinilo industrial.
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