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Carcinoides bronquiales
Último revisado: 23.04.2024
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[Síntomas de los carcinoides bronquiales
La mitad de los pacientes son asintomáticos, y la mitad de los síntomas observados de obstrucción de vías respiratorias, incluyendo dificultad para respirar, sibilancias y tos, que a menudo conduce a un mal diagnóstico de asma. Además, la neumonía recurrente, la hemoptisis y el dolor en el pecho son comunes. Síndromes paraneoplásicos, incluyendo Cushing debido a síndrome de la producción de ACTH ectópico, acromegalia debido al factor de crecimiento ectópico liberadora de la hormona y el síndrome de Zollinger-Ellison debido a la producción ectópica de la gastrina se producen con más frecuencia que el síndrome carcinoide, que se produce en menos de 3% de los pacientes con un tumor. Los soplos cardíacos relacionados con cambios en el corazón izquierdo (estenosis mitral o regurgitación), rara y se forman debido al daño a las válvulas, causada por la serotonina (en oposición a una lesiones de la válvula del lado derecho debido a carcinoide gastrointestinal).
Diagnóstico de carcinoides bronquiales
El diagnóstico de los carcinoides bronquiales se basa en la biopsia broncoscópica, pero el examen a menudo comienza con una tomografía computarizada del tórax, que revela la calcificación del tumor en alrededor de un tercio de los pacientes. El escaneo con octreotide marcado con indio-111 se usa para determinar la extensión de la lesión y la diseminación de metástasis. El contenido elevado de serotonina y ácido 5-hidroxiindolacético en la orina confirma el diagnóstico, pero rara vez se detecta.
Tratamiento de carcinoides bronquiales
El tratamiento de los carcinoides bronquiales es una extirpación quirúrgica con quimioterapia adyuvante o sin ella.
¿Cuál es el pronóstico de los carcinoides bronquiales?
Los carcinoides bronquiales tienen un pronóstico diferente. Depende del tipo de tumor La tasa de supervivencia a cinco años para pacientes con carcinoides típicos (altamente diferenciados) es superior al 90%; para los tumores atípicos, la tasa de supervivencia es de 50 a 70%.