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Ceftriaxona
Último revisado: 23.04.2024
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La ceftriaxona es un antibiótico de cefalosporina de tercera generación. Tiene propiedades bactericidas que se desarrollan cuando la unión a la membrana de las células bacterianas se ralentiza.
El fármaco acetila las transpeptidasas asociadas con las paredes, mientras que destruye la reticulación de peptidoglicanos, lo que ayuda a fortalecer la resistencia de las paredes celulares. El medicamento muestra una gran variedad de efectos antimicrobianos, que incluyen una variedad de bacterias anaeróbicas con aerobios, así como bacterias grampositivas y negativas.
Indicaciones Ceftriaxona
Utilizado para tales trastornos:
- infecciones del tracto respiratorio (por ejemplo, el desarrollo de neumonía);
- lesiones del tracto respiratorio superior;
- enfermedades asociadas a la uretra, riñones y genitales (entre ellos la gonorrea);
- meningitis ;
- Infección de la capa subcutánea y epidermis.
- anomalías en los órganos peritoneales (por ejemplo, peritonitis);
- infecciones en personas con inmunidad reducida;
- Lesiones GVH;
- Infecciones que afectan los huesos con articulaciones;
- lesiones de heridas;
- sepsis (infección común);
- borreliosis transmitida por garrapatas (etapas tempranas o tardías de la patología).
Además, se prescribe para prevenir la aparición de infecciones después de operaciones en el campo de enfermedades gastrointestinales, uretra, órganos digestivos o ginecológicos (solo con contaminación posible o diagnosticada).
Farmacodinámica
El fármaco demuestra el efecto sobre tales microbios: estreptococos de las categorías A, B y C, y además G, estafilococos epidérmicos, neumococos y Staphylococcus aureus con enterobacterias. Además, la lista incluye las bacterias Morgana, E. Coli, Klebsiella con palillos de influenza, moraxella cataris y H.parainfluenzae. Al mismo tiempo, el fármaco actúa sobre la salmonela, los meningococos, la protea común con gonococos, la providencia, la yersinia, el dentado con treponema pálido y shigella. Además, acinetobacterias, peptococos, citrobacterias con bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. Y actinomicetos.
Farmacocinética
La sustancia inyectada se absorbe completamente ya alta velocidad. Los valores de biodisponibilidad son casi del 100%. Los valores de Cmax en plasma se registran después de 90 minutos. Sintetizado reversiblemente con albúmina plasmática - 85-95%.
La medicación permanece dentro del cuerpo durante mucho tiempo. En el nivel mínimo para el desarrollo de efectos antimicrobianos, la sustancia se determina dentro de la sangre durante 24 horas. Sin complicaciones, pasa dentro de los tejidos óseos, órganos y fluidos (sinovia, pleural y peritoneal).
El término vida media es de 5.8-8.7 horas; se prolonga significativamente en personas mayores de 75 años (16 horas), así como en niños (6,5 días) y recién nacidos (hasta 8 días).
Se excreta junto con la orina en forma activa (alrededor del 50% durante 48 horas). Parte de la droga se excreta en la bilis. En caso de insuficiencia de los riñones, la tasa de excreción se reduce, debido a que la droga puede acumularse dentro del cuerpo.
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Dosificación y administración
El fármaco se administra por vía intravenosa o intramuscular. Antes de comenzar la terapia, se requiere excluir la presencia de intolerancia mediante la realización de una prueba cutánea.
Los adolescentes mayores de 12 años y que pesen más de 50 kg, al igual que los adultos, deben recibir 1-2 g de medicamento 1 vez al día (con intervalos de 24 horas). En el caso de un efecto débil de un medicamento o una forma grave de infección, la porción diaria puede aumentar a 4000 mg.
Los recién nacidos antes del período de 14 días (también prematuro) deben administrarse 20-50 mg / kg 1 vez por día. Los bebés mayores de 2 semanas de edad y los niños menores de 12 años usan 20-80 mg / kg de la sustancia 1 vez por día.
Una porción de más de 50 mg / kg se administra por vía intravenosa a través de infusión (el procedimiento dura al menos media hora).
Es necesario continuar el tratamiento con un antibiótico durante otras 48 a 72 horas después de la normalización de la temperatura y los resultados de las pruebas de laboratorio.
Uso Ceftriaxona durante el embarazo
La ceftriaxona puede pasar a través de la placenta, pero la seguridad de su uso en el embarazo apenas ha sido estudiada.
El elemento activo del fármaco en pequeñas cantidades se excreta con la leche materna, por lo que se cancela la lactancia durante la terapia.
Efectos secundarios Ceftriaxona
Las principales señales laterales son:
- Lesiones infecciosas: micosis, que cubren los genitales, infecciones por hongos de naturaleza secundaria e infecciones provocadas por la actividad de microbios resistentes.
- disfunción linfática y sanguínea: leuco-, trombocito o granulocitopenia, eosinofilia, valores elevados de PTV, anemia hemolítica, agranulocitosis, trastornos de la coagulación y aumento de los niveles de creatinina;
- Problemas digestivos: glositis, bloqueo de cálculos biliares, diarrea, pancreatitis, estomatitis y náuseas. En ocasiones, se desarrolla un carácter pseudomembranoso de enterocolitis (desencadenado por la actividad diferencial de clostridium);
- Función hepatobiliar alterada: colelitiasis, depósitos de sales de Ca dentro de la vesícula biliar y un aumento en los valores sanguíneos de las enzimas hepáticas (ALT, fosfatasa alcalina y AST);
- Lesiones de las capas subcutáneas y la epidermis: edema, eritema poliforme, exantema, PETN, urticaria, dermatitis de origen alérgico y picazón;
- problemas con la función urinaria: hematuria, oliguria, insuficiencia renal, glucosuria y la formación de cálculos en el interior de los riñones;
- trastornos sistémicos: dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, síntomas anafilactoides o anafilácticos y mareos;
- Manifestaciones locales: en ocasiones se produce inflamación de la pared venosa. Esta violación se puede evitar inyectando el medicamento a la velocidad i / m (a baja velocidad) (durante 2 a 4 minutos). Se debe tener en cuenta que la administración intramuscular sin el uso de lidocaína será extremadamente dolorosa;
- Modificación de los datos de la prueba de laboratorio: Prueba de Coombs falsa positiva Al igual que otros antibióticos, la ceftriaxona puede conducir a una prueba de falsos positivos para la galactosemia y para la detección de azúcar dentro de la orina. Debido a esto, durante el período de terapia, la glucosuria debe determinarse utilizando un método enzimático alternativo.
Interacciones con otras drogas
No posee compatibilidad farmacéutica con vancomicina, aminoglucósidos, amsacrina y también fluconazol.
Los antibióticos de tipo bacteriostático debilitan la actividad bactericida de la ceftriaxona.
Los estudios in vitro han revelado antagonismo entre el fármaco y el cloranfenicol.
La combinación con AINE y otras sustancias que retardan la agregación plaquetaria, aumenta el riesgo de sangrado.
El medicamento puede reducir el efecto terapéutico de los anticonceptivos hormonales. Cuando se usa Ceftriaxona y durante un mes después del final de la terapia, también se deben usar anticonceptivos no hormonales.
La combinación de grandes porciones de medicamentos con diuréticos potentes (por ejemplo, con furosemida) no conduce a la aparición de trastornos de la función renal.
No tiene compatibilidad de medicamentos con soluciones que contienen otros antibióticos.
Está prohibido diluir el medicamento en soluciones que contengan el elemento Ca (entre los de Hartmann o Ringer). Cuando interactúan pueden formar sustancias insolubles. No se puede mezclar el medicamento con líquidos para la nutrición parenteral, que incluyen Ca. Además, no se pueden prescribir en combinación, independientemente de la edad del paciente. No se puede ingresar a través de diferentes en / en el sistema de aplicación.
Solicitud para niños
Está prohibido prescribir a los bebés prematuros (hasta la semana 41, tanto el período gestacional como el período desde el nacimiento) y en el caso de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido (especialmente prematuro), ya que el medicamento puede desplazar la bilirrubina de la síntesis de albúmina. Aparece encefalopatía inducida por bilirrubina.
No se puede usar para inyección intravenosa con líquidos que contienen calcio en recién nacidos menores de 28 días (también cuando se administra por el método parenteral). Esto se debe a la alta probabilidad de precipitación de las sales de Ca del fármaco.
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Análogos
Los análogos de las drogas son las drogas Hazaran y Rocetin con Lendazin.
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Opiniones
La ceftriaxona ahora se considera una droga bastante popular. Los pacientes en sus revisiones notan principalmente el efecto cualitativo del fármaco, que permite aliviar rápidamente el estado de salud inmediatamente desde el primer día de tratamiento.
De los menos, la mayoría de los comentarios mencionan un dolor muy fuerte de las inyecciones realizadas, tanto durante el procedimiento como durante algún tiempo después de su finalización. En el caso de administración intravenosa, se observa dolor a lo largo de la vena.
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