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Celulitis extraorbitaria en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La celulitis extraorbitaria se caracteriza por la localización del proceso inflamatorio delante de la fascia tarsoorbitaria, lo que impide la propagación de la infección a la órbita.
Causas de celulitis extraorbitaria en niños
- Enfermedades inflamatorias de los párpados (por ejemplo, herpes simple), blefaritis aguda, chalazión infectado, impétigo, abscesos cutáneos.
- Dacriocistitis.
- Traumatismo acompañado de celulitis purulenta causado por Staph. aureus y Streptococcus.
- Infecciones de las vías respiratorias superiores de origen estreptocócico e influenza con síndrome hemorrágico (especialmente típica en niños pequeños).
Síntomas de celulitis extraorbitaria en niños
La enfermedad suele manifestarse con hinchazón unilateral de los párpados, fiebre y leucocitosis. Con frecuencia se detectan patologías locales: chalazión, dacriocistitis, etc. Puede presentarse lagrimeo y secreción de la cavidad conjuntival.
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Tratamiento de la celulitis extraorbitaria en niños
En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza en un hospital, previa consulta con un pediatra y/o especialista en enfermedades infecciosas.
Terapia antibacteriana
Cuando el patógeno se tiñe con la prueba de Gram, se prescribe un tratamiento específico según la sensibilidad identificada. No se recomienda iniciar el tratamiento antes de recibir los resultados de las pruebas de laboratorio, incluyendo análisis de sangre.
En casos donde la enfermedad es consecuencia de un traumatismo, está indicado el uso de oxacilina o nafcilina en una dosis diaria de 150-200 mg/kg de peso. Si se presenta una infección de las vías respiratorias superiores, se prescribe cefuroxima en una dosis diaria de 100-150 mg/kg de peso o una combinación de ampicilina en una dosis diaria de 50-100 mg/kg de peso y cloranfenicol en una dosis diaria de 75-100 mg/kg de peso. En algunos países, el cloranfenicol no está aprobado para su uso debido a la posibilidad de efectos secundarios. En cualquier caso, el tratamiento comienza con la administración intravenosa del fármaco seleccionado. Tras recibir los resultados del estudio de raspados de los tejidos afectados y análisis de sangre bacteriológicos, así como en ausencia de un efecto completo de la terapia, se puede cambiar el antibiótico utilizado.
La necesidad de drenaje del absceso es poco frecuente. La intervención quirúrgica solo está indicada en casos en los que no se observa una dinámica positiva tras varios días de tratamiento antibiótico intensivo.