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Clasificación del cáncer
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La clasificación clínica TNM del cáncer de la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) es necesaria para desarrollar una metodología que permita la presentación uniforme de datos clínicos. La descripción clínica y la clasificación histológica del cáncer pueden desempeñar un papel fundamental en la planificación del tratamiento, el pronóstico, la evaluación de los resultados del tratamiento, el intercambio de información entre centros médicos y la promoción de estudios más profundos sobre el cáncer. La división de los tumores en grupos según los llamados "estadios" del proceso se basa en que los tumores localizados tienen una mayor tasa de supervivencia que las lesiones que se extienden más allá del órgano.
La clasificación TNM del cáncer se basa en la determinación clínica e histopatológica de la extensión anatómica del tumor. Una tarea importante para el clínico es determinar el pronóstico de la enfermedad y planificar el tratamiento más eficaz, lo que requiere una evaluación objetiva de la extensión anatómica del tumor. El sistema TNM cumple estos requisitos.
[ Agrupación por etapas
La clasificación TNM del cáncer proporciona una descripción bastante precisa de la propagación anatómica de la enfermedad. Cuatro grados para T, tres grados para N y dos grados para M conforman las 24 categorías TNM. Para su análisis y tabulación, estas categorías deben reducirse al número adecuado de grupos de estadios.
El carcinoma in situ corresponde al estadio 0. Los casos con metástasis a distancia corresponden al estadio IV. Los estadios II (A, B) y III (A, B) reflejan variantes de la diseminación locorregional del proceso tumoral: diversas combinaciones de tamaño tumoral (T) y grado de afectación de los ganglios linfáticos regionales (N).
Clasificación TNM del cáncer: reglas generales
El sistema TNM, adoptado para describir la extensión anatómica de la lesión, se basa en tres componentes:
T (tumor) - la propagación del tumor primario; N (nódulos) - la ausencia o presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales y el grado de su daño;
M (metástasis - metástasis de órganos) - ausencia o presencia de metástasis a distancia.
A estos tres componentes se suman los números que indican la prevalencia del proceso maligno: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. En todos los casos, se utilizan los principios generales: T - tumor primario:
Tx - no es posible evaluar el tamaño y la diseminación local del tumor primario; T0 - no se determina el tumor primario; Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 - refleja un aumento en el tamaño y/o diseminación local del tumor primario; N - ganglios linfáticos regionales;
Nx: datos insuficientes para evaluar los ganglios linfáticos regionales;
N0 - sin metástasis regionales;
N1, N2, N3: reflejan diferentes grados de daño a los ganglios linfáticos regionales por metástasis; M: metástasis a distancia;
Mx - datos insuficientes para determinar metástasis a distancia;
M0 - sin signos de metástasis a distancia;
M1 – hay metástasis a distancia.