Cloruros en la orina

La cantidad de cloro en la orina depende de su contenido en la comida. En bebés con orina, se excreta muy poco cloro, ya que su contenido en la leche materna es bajo. La transición a la nutrición mixta conduce a un aumento significativo en el contenido de cloro en la orina. La cantidad de cloro en la orina aumenta de acuerdo con el uso creciente de sal de mesa. Aproximadamente el 90% de los cloruros alimenticios se excretan en la orina y solo el 6% - con sudor.

Valores de referencia (norma) de cloro excretado en orina

Edad	La cantidad de cloro, meq / día (mmol / día)
Niños menores de 1 año Niños Posteriormente	2-10 15-40 110-250

La determinación del contenido de cloro en la orina es de gran valor diagnóstico en pacientes con resucitación en estado grave. Este estudio tiene particular importancia para establecer las causas de la alcalosis metabólica y la posibilidad de su corrección mediante la introducción de cloro. Existen los siguientes tipos de alcalosis metabólica.

• cloruro de alcalosis cloruro sensible a una concentración en la orina de menos de 10 mmol / L - la forma más común de alcalosis metabólica, generalmente acompañado por una disminución en el volumen de fluido extracelular. Puede ocurrir durante la pérdida de cloro a través de la gastrointestinal (vómitos, aspiración del contenido gástrico, adenoma velloso y hloridoreya congénita) o utilizando un diurético (debido a la reducción concomitante en el volumen de fluido extracelular e hipopotasemia). Siempre se debe tener en cuenta que la administración de grandes dosis de diuréticos puede también aumentar el nivel de cloro en la orina; esto debe tenerse en cuenta en la evaluación de alcalosis metabólica y los resultados de determinación de cloro en la orina. Condiciones Postgiperkapnicheskie causados bicarbonato sostenida renal retención, el exceso de bicarbonato o la administración repetida de las transfusiones de sangre (sobrecarga citrato) también puede hacer que el sensor de alcalosis metabólica cloro.
• La alcalosis resistente a los cloruros con un contenido de cloro en la orina superior a 20 mmol / l se observa con mucha menos frecuencia. Excepto en los casos del síndrome de Bartter y la deficiencia de magnesio en el cuerpo, con hipertensión artrítica, generalmente se observa alcalosis de este tipo y el volumen de líquido extracelular no se reduce. Otras causas de alcalosis de este tipo son el aldosteronismo primario, el síndrome de Cushing, la estenosis de la arteria renal, el síndrome de Liddle, la hipercalcemia y la hipopotasemia grave.

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