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Coagulopatía
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La coagulopatía incluye un complejo de síntomas que se desarrolla con cambios funcionales o morfológicos en el sistema que regula el estado de agregación de la sangre (el sistema de coagulación es su parte funcional).
El sistema de coagulación se mantiene mediante un equilibrio constante entre los factores de formación de trombos y los anticoagulantes (normocoagulación), lo que preserva la fluidez sanguínea y la capacidad de realizar funciones básicas. Cualquier desequilibrio causado por una patología congénita o adquirida de los órganos y vasos hematopoyéticos conduce al desarrollo de dos procesos patológicos: hipercoagulación e hipocoagulación. La coagulopatía puede ser cuantitativa (deficiencia o exceso de un factor de coagulación sanguínea) y cualitativa (cambios en la actividad o estructura de los factores). La coagulopatía puede ser hereditaria, congénita (defectos genéticos) o adquirida (efecto de sustancias químicas tóxicas, infecciones, intoxicaciones, trastornos del metabolismo proteico y lipídico, enfermedades oncológicas, hemólisis, etc.). Pero entre los trastornos adquiridos, los más frecuentes son la trombocitopenia asociada a una función alterada de la médula ósea (anemia hipoplásica) o a una destrucción excesiva de plaquetas (enfermedad de Werlhof), la trombocitopatía, la patología hepática grave con función formadora de protrombina alterada y la hipovitaminosis K (V) - síndrome de Auren.
La coagulopatía se diagnostica según las manifestaciones clínicas: los estados de hipocoagulación se caracterizan por un aumento del sangrado y la aparición de hematomas; los estados de hipercoagulación se caracterizan por la formación de trombos y la necesidad de realizar estudios de laboratorio. La tromboelastografía puede utilizarse como estudio instrumental.
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