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Condilomatosis
Último revisado: 17.10.2021
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Una enfermedad viral común de la condilomatosis es provocada por la infección por el virus del papiloma. Se puede atribuir a enfermedades que se transmiten sexualmente.
En la última década, la condilomatosis ocurre más a menudo: en el diagnóstico puede tomarse para otra enfermedad, por lo que se asigna un papel especial a los especialistas en diagnóstico diferencial y prevención de esta patología.
[Causas de la condilomatosis
Se conoce un gran número de variedades diferentes de virus del papiloma, de las cuales los números 6 y 4 son capaces de provocar la aparición de condilomatosis.
El virus del papiloma se puede diseminar por el método de contacto. La infección más común ocurre sexualmente, incluso a través del contacto oral o de otro tipo con los genitales. Sin embargo, contrariamente a algunas creencias, la infección mediante el uso de un inodoro común (inodoro) no es posible.
La mayoría de los pacientes con papilomavirus pueden no tener manifestaciones claras de condilomatosis, pero, mientras tanto, pueden ser propagadores de la infección. Incluso la enfermedad tratada no es una garantía de que la persona enferma detendrá la diseminación del virus. Por esta razón, todos los pacientes en la edad sexualmente madura deben considerarse como fuentes probables de propagación del virus.
Si el paciente es el dueño del virus, pero no tiene manifestaciones de la enfermedad, los síntomas correspondientes ya se pueden detectar durante un mes o un año. Desafortunadamente, como resultado, no hay forma de calcular con precisión el momento de la infección con la infección.
El virus del papiloma puede ingresar al cuerpo incluso cuando se usa un condón durante el coito. Por supuesto, la oportunidad de atrapar usando un condón es significativamente menor que sin él. Sin embargo, existe.
También se conocen factores que favorecen la penetración del virus en el cuerpo. Estos incluyen:
- enfermedades crónicas que han debilitado las defensas del cuerpo;
- uso de ciertos medicamentos, en particular, medicamentos quimioterapéuticos, así como medicamentos que deprimen la defensa inmune;
- deficiencia en el cuerpo de retinol y ácido fólico;
- fumar;
- estados de inmunodeficiencia.
Síntomas de la condilomatosis
La condilomatosis en los hombres se encuentra con mayor frecuencia en la región del surco coronario del pene, cerca de la abertura externa del tracto urinario, en la lámina interna del saco prepucial o a lo largo de la circunferencia del ano.
La condilomatosis en mujeres se puede encontrar en el área de los genitales externos, en el perineo y cerca del ano. En presencia de exceso de peso, los condilomas pueden localizarse en los pliegues de la piel entre la zona inguinal y la parte femoral, así como las axilas, en la zona peri-chucho, a lo largo de la parte inferior de las glándulas mamarias.
La enfermedad es casi igualmente afectada por hombres y mujeres. Muy raramente la condilomatosis se encuentra en la niñez y los ancianos.
La duración del período de incubación puede variar de varias semanas a varios meses (la mayoría de las veces, alrededor de 2 o 3 meses).
La enfermedad comienza con la aparición de insignificantes crecimientos vellosos papilares únicos que se asemejan a nódulos de un tono rosado. Con el tiempo, los crecimientos se combinan en grupos, convirtiéndose en un peine de pollo o una inflorescencia de coliflor, que se encuentra en una base delgada (pierna). Crecimientos únicos se encuentran solo en algunos pacientes. En la mayoría, hay germinación combinacional, que a veces se fusiona, adquiriendo dimensiones significativas. A menudo, esta variante de la enfermedad ocurre en pacientes con sobrepeso o durante el embarazo.
Los crecimientos en el tiempo se vuelven rojo brillante con un tono cianótico, con signos de maceración, elementos de erosión. Pueden ser dolorosos al sentir, a veces sangrar. En los intervalos entre los nódulos se acumulan secreciones serosas-purulentas, que tarde o temprano comienzan a descomponerse y emiten un olor desagradable.
Los condilomas en marcha tienden a ser malignos, por lo que el diagnóstico oportuno es una etapa importante en la lucha contra la enfermedad.
Diagnóstico de condilomatosis
La condilomatosis tiene síntomas clínicos bastante típicos, por lo tanto, a menudo es posible establecer un diagnóstico basado únicamente en los resultados de un examen externo, incluido el examen de los genitales.
Con el fin de detectar proliferaciones de verrugas genitales en el recto, se puede requerir una consulta con el proctólogo, con un examen de dedos. Tal examen se realiza si el paciente ha descubierto los nódulos con condilomas en el ano.
En algunos casos, se puede utilizar una anoscopia: examen de la superficie interna del recto con un dispositivo especial.
En pacientes con inmunodeficiencia adquirida, los nódulos de condilomas pueden aumentar en gran medida, formando acumulaciones que se asemejan a las inflorescencias de coliflor (síntoma de Buschke-Levenshtein). Tal brote puede en cualquier momento convertirse en un carcinoma de células escamosas. Para excluir esta degeneración, se lleva a cabo un análisis histológico de los elementos del crecimiento nodular.
Si el médico sospecha la naturaleza maligna del brote, al paciente se le administra una sigmoidoscopia. Este procedimiento permite una evaluación del estado de la pared intestinal a una profundidad de al menos 30 cm del ano.
Absolutamente todos los pacientes con condilomatosis deben pasar las pruebas de infección por VIH y RW (sífilis).
Como regla general, el diagnóstico se establece mediante los resultados de la citología y la histología de los elementos incautados de los crecimientos condilomatosos. Además, un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas puede detectar anticuerpos contra el virus del papiloma en la sangre. Puede designarse para eliminar el ADN de la célula viral de los elementos del tejido patológico utilizando el método de diagnóstico por PCR.
También puede ser necesario consultar a un venereólogo u otro especialista limitado.
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El tratamiento de la condilomatosis
Como tratamiento condilomatosis diatermocoagulación designar los crecimientos de base, congelación con nitrógeno líquido (duración del tratamiento de aproximadamente 30 segundos, después de lo cual el desinfectante se aplica y preparación de secado). Si es necesario, el procedimiento puede repetirse.
Uno de los métodos de tratamiento más frecuentemente utilizados es el tratamiento de los crecimientos con una solución de podofilina que contiene alcohol (una vez al día durante aproximadamente 4 días). La podofilina bloquea el transporte de nucleótidos intracelulares, lo que ralentiza la multiplicación del virus en las células del epitelio.
El resorcinol posee una propiedad de cauterización, en forma de 50% de r-ra o polvos.
Buena acción también tiene los siguientes medios:. Xeroform 5 g, 5 g de resorcinol, tebrofenovaya ungüento 5% 10 g mezcla de aplicación se combina con el tratamiento de la novarsenolom zona afectada durante 20-30 días.
Se observa un efecto positivo de la administración de interferón (mil unidades por 1 ml de agua para inyección) a la base de los crecimientos, así como de la lubricación del 5% de fluorouracilo.
Si los crecimientos se localizan dentro del tracto urinario, se prescribe una administración de fluorouracilo. Se permite usar 1% de bonaflona, 0,5% de colhamina, 5% de tebrofeno, 3% de ungüento de oxolina de 2 a 3 veces al día durante 15-25 días.
En algunos casos, en la superficie de los crecimientos (en la región del sótano), se aplica pherezol, una preparación bactericida cauterizante. Si es necesario, el tratamiento también se lleva a cabo una semana después del rechazo de la costra.
Se observa un buen efecto al aplicar la siguiente combinación de agentes: 0,2 g de prospirina, 1 ml de solución salina, 1 ml de adrenalina al 0,1%, 8 ml de dimetóxido. Este método de tratamiento se puede usar para tratar la condilomatosis en el embarazo.
La elección del método de tratamiento depende en gran medida de la etapa de la enfermedad. En algunos casos, el médico tiene que recurrir a un tratamiento complejo, que combina métodos radicales para eliminar crecimientos con su posterior destrucción inducida por fármacos.
Más información del tratamiento
Prevención de la condilomatosis
La profilaxis específica de la condilomatosis consiste en el uso de la vacuna cuadrivalente Gardasil; sin embargo, esta vacuna es efectiva contra solo ciertos tipos de virus del papiloma. Esta vacuna está en desarrollo y puede mejorarse aún más, creando en el cuerpo protección contra otros tipos de virus. Sin embargo, ya hay aspectos positivos al usar esta vacuna preventiva, que permite esperar una efectividad aún mayor en el futuro.
La prevención no específica debe basarse en la higiene de la piel y las membranas mucosas, especialmente alrededor de la esfera genitourinaria. Todas las enfermedades de los genitales externos deben tratarse de forma oportuna y completa, absteniéndose de contactos sexuales hasta el momento de la completa convalecencia.
De gran importancia es el fortalecimiento general de la inmunidad, la nutrición adecuada, el rechazo de los malos hábitos.
Es importante someterse regularmente a exámenes médicos preventivos, visitar periódicamente a un médico, incluso si por el momento no hay manifestaciones clínicas de ninguna enfermedad.
El pronóstico de la condilomatosis
Un papel significativo en el pronóstico positivo de la condilomatosis se juega mediante el diagnóstico oportuno y el tratamiento de la enfermedad. Una consecuencia extremadamente desagradable del condiloma en etapas avanzadas puede ser malignidad. Hay datos sobre la degeneración de las excrecencias en tumores malignos verrugosos, carcinoma de células escamosas.
Los pacientes con condilomatosis deben someterse a un control de seguimiento. El médico observa el estado general de los pacientes, su reacción a la terapia en curso, los indicadores dinámicos de recuperación. El control permanente del médico también es necesario para prevenir una exacerbación repetida de la enfermedad y para prevenir la degeneración maligna del crecimiento.
Desafortunadamente, incluso después de la eliminación radical de los focos de la enfermedad, la posibilidad de reaparición de las verrugas genitales permanece. Por esta razón, los métodos para prevenir las recaídas deben usarse en todo momento: para este propósito, se usan agentes antivirales e inmunomoduladores según lo prescrito por el médico.
La condilomatosis es una enfermedad que presenta un cierto peligro para el cuerpo, por lo que es muy importante no ignorar la enfermedad, sino prestarle la mayor atención posible y cumplir con todas las recomendaciones del médico.