Cuerpos extraños del recto

Los cálculos biliares, los coprolitos y los cuerpos extraños tragados (incluidos mondadientes, huesos de pollo y de pescado) pueden permanecer en la zona anorrectal.

Se pueden encontrar cálculos urinarios, pesarios vaginales, esponjas quirúrgicas o instrumentos en el recto. Los cuerpos extraños del recto, a veces inusuales y / o asociados con juegos sexuales, pueden inyectarse en el recto intencionalmente, pero a menudo se vuelven difíciles de eliminar. Algunos cuerpos extraños penetran la pared del recto, otros migran por encima del esfínter anal.

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Síntomas de cuerpos extraños del recto

El dolor repentino y doloroso durante la defecación debería causar sospecha de penetración de un cuerpo extraño, generalmente localizado en el área de la transición anorectal o superior. Otras manifestaciones dependen del tamaño y la forma del cuerpo extraño, la duración de su presencia en el recto, el desarrollo de infección o perforación.

Diagnóstico de cuerpos extraños del recto

Los cuerpos extraños generalmente se localizan en la parte media del recto, en el área de la curvatura rectal anterior, que no pueden superar. Se pueden palpar en la investigación de dedo. El examen de la cavidad abdominal y la radiografía son necesarios para excluir la posible perforación intraabdominal del recto.

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Extracción de cuerpos extraños del recto

Si se puede palpar el cuerpo extraño, la anestesia local se realiza por administración subcutánea y submucosa de una solución al 0,5% de lidocaína o bupivacaína. El pasaje posterior se dilata con un retractor rectal, el cuerpo extraño es capturado y eliminado. Si un cuerpo extraño no es palpable, el paciente debe ser hospitalizado. La peristalsis generalmente mueve el cuerpo extraño hacia la mitad del recto, lo que permite la extracción del objeto. La extirpación de un cuerpo extraño del recto con la ayuda de un sigmoidoscopio o un rectoscopio rara vez tiene éxito, y la sigmoidoscopía generalmente hace que el cuerpo extraño migre proximalmente, retrasando su extracción. La anestesia regional o general, la laparotomía con extrusión de un cuerpo extraño al ano o una colotomía con la extracción de un cuerpo extraño rara vez se utilizan. Después de la extracción del cuerpo extraño, es necesario realizar una sigmoidoscopía para evitar lesiones en el recto o la perforación. La extracción de un cuerpo extraño del recto puede ser un riesgo elevado y debe ser realizada por un cirujano o un gastroenterólogo con experiencia en la eliminación de cuerpos extraños.