Deficiencia de progesterona

La deficiencia de progesterona es una causa común de infertilidad o aborto espontáneo en etapas tempranas, que no suele diagnosticarse a tiempo. Los trastornos del ciclo ovárico-menstrual son una patología muy común hoy en día, y ocupan el primer lugar entre las patologías diagnosticadas en mujeres en edad reproductiva y niñas. Esto se debe a factores exógenos, estrés y tensión intensos que actualmente rodean a las mujeres y que contribuyen al desequilibrio hormonal.

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Epidemiología

La epidemiología de este problema ha cambiado recientemente, de tal manera que los trastornos del ciclo ovariomenstrual, que conducen a la infertilidad, ocupan un lugar prioritario en la ginecología de mujeres en edad reproductiva joven. En cuanto a la deficiencia de progesterona, más del 80% de los casos de infertilidad hormonal se asocian a este problema. En el 25% de los casos, la causa del aborto espontáneo temprano es precisamente la deficiencia de progesterona. Este problema se diagnostica en el 80% de los casos, lo cual es un buen indicador y demuestra las posibilidades del tratamiento preventivo.

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Causas deficiencia de progesterona

La progesterona es una de las hormonas más importantes del cuerpo femenino. Es sintetizada por los ovarios y su cantidad es suficiente para un ciclo menstrual normal. Cuando una mujer queda embarazada, la placenta también se convierte en el centro de la síntesis de progesterona, razón por la cual también se la conoce como la hormona del embarazo. Mantiene la placentación y el crecimiento celular fetal normales.

Al hablar de las causas de la deficiencia de progesterona, es necesario distinguir entre causas primarias y secundarias. Las causas primarias incluyen la deficiencia debida a trastornos congénitos en los ovarios, su hipoplasia o aplasia congénita, así como trastornos genéticos en los niveles de progesterona. Las causas secundarias de la deficiencia de progesterona son más comunes. Estas incluyen enfermedades inflamatorias de los ovarios, enfermedad del ovario poliquístico, quistes ováricos, lesiones o disfunción ovárica postoperatoria. Cualquiera de estas patologías conduce a disfunción ovárica y a una síntesis deficiente o nula de progesterona. Esto contribuye a la manifestación de ciertos signos clínicos.

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Factores de riesgo

También es necesario destacar los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer esta patología. Entre ellos se incluyen:

1. menstruación irregular;
2. embarazos precoces;
3. enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, principalmente los ovarios;
4. quiste ovárico;
5. endometriosis del útero, externa o interna;
6. enfermedades endocrinas de la glándula tiroides o de las glándulas suprarrenales;
7. Historia de hiperplasia fibroquística de la glándula mamaria.

Estos son los principales factores que pueden afectar la función ovárica y alterar secundariamente la síntesis de progesterona.

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Patogenesia

La patogénesis de los cambios en la deficiencia de progesterona depende de las principales funciones que desempeña esta hormona en el cuerpo. En primer lugar, la progesterona asegura la primera etapa del ciclo menstrual. Bajo la influencia de los factores liberadores secretados por el hipotálamo, la glándula pituitaria se estimula y el nivel de la hormona folículo estimulante aumenta. Esta hormona aumenta la producción de progesterona y asegura la maduración del folículo ovárico. Es el folículo el que asegura la síntesis de progesterona, que afecta al endometrio: estimula la proliferación de células endometriales, su capa funcional, es decir, la preparación para la implantación del óvulo. Por lo tanto, esta hormona se llama la hormona del embarazo. Luego, cuando ocurre la ovulación, la síntesis de progesterona disminuye, lo que estimula el inicio de la fase de secreción en el endometrio. Estos cambios cíclicos en los niveles de progesterona aseguran la ovulación normal y el inicio del embarazo. Por lo tanto, la patogenia del desarrollo de cualquier alteración asociada a la deficiencia de progesterona radica en la alteración de la función orgánica, incluso ante las más mínimas fluctuaciones en los niveles de esta hormona. Por lo tanto, las alteraciones en la función orgánica y los síntomas clínicos correspondientes se presentan no solo con la deficiencia de progesterona, sino también con la alteración de sus fluctuaciones, es decir, cuando no hay un aumento o disminución fisiológica de los niveles de esta hormona.

En cuanto a la patogénesis de los cambios durante el embarazo en caso de deficiencia de progesterona, esta hormona es sintetizada por la placenta, lo cual es un factor importante en el desarrollo de trastornos gestacionales. Su deficiencia altera la placentación y su adhesión al endometrio uterino; todos estos cambios pueden tener diversas consecuencias. Entre las complicaciones que pueden surgir en este caso se encuentran la inserción incorrecta de la placenta, la insuficiencia fetoplacentaria y el aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo.

Es necesario conocer todas estas características y el papel de la progesterona en el organismo de la mujer para poder prevenir los posibles síntomas de esta patología, que afecta principalmente a la deficiencia de progesterona.

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Síntomas deficiencia de progesterona

Si una niña nace con deficiencia de progesterona como rasgo hereditario, los síntomas pueden no manifestarse hasta la menstruación o incluso antes del embarazo. Con frecuencia, la deficiencia de progesterona se manifiesta en forma de irregularidades menstruales, que pueden ser un flujo menstrual escaso debido a que el endometrio no está lo suficientemente maduro ni funcional, ya que la progesterona no ha permitido la proliferación normal de sus células. Este puede ser el único síntoma clínico, al que en la mayoría de los casos se le presta poca atención. Los primeros signos de deficiencia evidente de progesterona en este caso pueden aparecer incluso al intentar concebir. Entonces, el endometrio no madura completamente y el óvulo fecundado no puede implantarse, lo que lleva a intentos inútiles de concebir. Si se produce el embarazo, se interrumpe la placentación, por lo que el embrión no tiene un flujo sanguíneo normal, lo que provoca trastornos como el aborto espontáneo prematuro. Por lo tanto, el síntoma principal de la deficiencia de progesterona puede considerarse infertilidad o aborto espontáneo normal, cuando se producen tres o más abortos espontáneos.

La deficiencia de progesterona durante el embarazo puede manifestarse en el primer trimestre, lo que implica una alteración de la estructura normal de la placenta, su función, su lugar de inserción y la función trófica de los órganos fetales. Esto puede manifestarse más adelante: aparece una secreción sanguinolenta del útero, que no se acompaña de dolor en la parte baja del abdomen ni aumento del tono uterino, pero dicho sangrado preocupa a la mujer. En este caso, se trata de placenta previa, que se produce debido a alteraciones en su inserción, en particular, por deficiencia de progesterona. Si bien este embarazo puede salvarse, pueden surgir complicaciones durante el parto. Pueden aparecer síntomas de desprendimiento prematuro de placenta, con secreción sanguinolenta del útero y dolor en la parte baja del abdomen, e incluso insuficiencia fetoplacentaria. En este caso, el feto sufre y se produce hipoxia fetal crónica.

La deficiencia de progesterona también puede afectar negativamente la lactancia. En condiciones normales, la progesterona promueve el crecimiento y desarrollo de la estructura glandular de la glándula mamaria, aumentando el número de alvéolos y la proliferación de sus células. Esto garantiza el funcionamiento normal de los conductos galactóforos y la lactancia. La progesterona también inhibe el desarrollo de nuevos óvulos durante la lactancia. Por lo tanto, la deficiencia de progesterona en mujeres lactantes puede manifestarse como falta de leche o ausencia de esta debido a una alteración de la estructura alveolar de la glándula mamaria.

Por lo tanto, es evidente que los síntomas de la deficiencia de estrógenos pueden manifestarse de diferentes maneras, y es necesario saber exactamente cuál puede ser la causa de estos trastornos. Después de todo, una alteración del ciclo menstrual puede posteriormente causar problemas con el embarazo, por lo que es necesario considerar todo cuidadosamente.

Complicaciones y consecuencias

La principal complicación de la deficiencia de esta hormona es la infertilidad. Este es un problema muy común que puede afectar a las mujeres en edad reproductiva. Una deficiencia de progesterona desde el inicio puede causar insuficiencia funcional de las glándulas endometriales, que es muy difícil de corregir posteriormente, incluso con terapia de reemplazo. Por lo tanto, es importante identificar este problema a tiempo e iniciar el tratamiento. Una consecuencia de la deficiencia de progesterona, ya durante las primeras etapas del embarazo, puede ser un aborto espontáneo, y en las etapas posteriores, una patología placentaria o un parto prematuro con complicaciones.

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Diagnostico deficiencia de progesterona

El diagnóstico de cualquier trastorno relacionado con la función menstrual y la infertilidad debe comenzar con una anamnesis completa. Es necesario determinar el inicio de la primera menstruación, ya que puede ser tardía. También es necesario determinar la naturaleza de la función menstrual y su regularidad. Para el diagnóstico diferencial, es necesario descartar patologías que puedan causar infertilidad, por lo que también es necesario examinar cuidadosamente a la mujer.

En mujeres jóvenes, es posible identificar enfermedades inflamatorias de los ovarios, que pueden ser la causa de una deficiencia secundaria de progesterona. En este caso, se palparán ovarios dolorosos y agrandados en uno o ambos lados.

El método de referencia para el diagnóstico de la deficiencia de progesterona son, por supuesto, las pruebas. Es importante realizar pruebas generales y especializadas. Los análisis generales de sangre y orina son obligatorios, ya que permiten realizar el diagnóstico diferencial de ciertos síntomas. Un método de diagnóstico especial es la determinación de progesterona en sangre, así como la de otras hormonas femeninas. Para determinar el marcador de progesterona en el panel reproductivo, se extrae sangre venosa. Para un diagnóstico preciso, es importante realizar esta prueba entre el decimonoveno y el vigésimo primer día del ciclo menstrual. Los resultados de la prueba con una disminución en el nivel de progesterona pueden indicar amenorrea uterina funcional, riesgo de interrupción del embarazo, insuficiencia placentaria, envejecimiento prematuro de la placenta o retraso del crecimiento intrauterino del feto. Sin embargo, es necesario comparar el resultado de la prueba con la fase del ciclo menstrual y tener en cuenta el valor normativo durante este período.

El diagnóstico instrumental de la deficiencia de progesterona se centra principalmente en identificar la causa. Es necesario realizar una ecografía de los órganos pélvicos con visualización del ovario. En este caso, se pueden detectar quistes ováricos, inflamación y adherencias. Estos cambios pueden provocar la interrupción del funcionamiento del cuerpo lúteo y disminuir la síntesis de progesterona. Si se diagnostica deficiencia de progesterona durante el embarazo, se debe realizar una ecografía fetal para evaluar su estado. En este caso, se puede determinar el estado de la placenta, su peso y un posible retraso en su desarrollo. Mediante la ecografía Doppler, se puede determinar el flujo sanguíneo placentario y determinar si el feto padece deficiencia de progesterona y si presenta hipoxia crónica.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la deficiencia de progesterona debe realizarse con los trastornos del ciclo ovariomenstrual causados por la deficiencia de la fase lútea. Es fundamental realizar el diagnóstico mediante un perfil hormonal, que permitirá determinar la concentración de ciertos tipos de hormonas.

En caso de infertilidad causada por deficiencia de progesterona, se debe realizar un diagnóstico diferencial con otras causas de infertilidad. En primer lugar, si se produce un aborto espontáneo en una etapa temprana del embarazo por segunda o tercera vez, es probable que su causa sea la deficiencia de progesterona. Es necesario realizar diagnósticos en infecciones inflamatorias intracelulares como ureaplasmosis y gonorrea. Esto puede hacerse mediante un frotis bacterioscópico de la vagina. Si no es posible identificar la deficiencia de progesterona, se puede realizar un examen histológico del frotis endometrial en la fase folicular; en este caso, los cambios en el endometrio, que deberían estar con un nivel normal de progesterona, se expresarán en menor medida y la esfera celular será insuficiente. Esta es la principal característica diferencial de dicha deficiencia de progesterona.

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Tratamiento deficiencia de progesterona

Durante el tratamiento, antes de iniciar cualquier terapia, es necesario determinar el objetivo. Cualquier trastorno relacionado con la deficiencia de progesterona requiere la prescripción de una terapia de reemplazo con fármacos progesterónicos. Si el objetivo del tratamiento es preparar el embarazo y la implantación normal del óvulo, además, es necesario mantener niveles normales de estrógenos para una secreción adecuada de las glándulas de la capa funcional del endometrio. La deficiencia de progesterona debe reponerse con medicamentos, pero también existen tratamientos no farmacológicos: remedios caseros y fisioterapéuticos.

Los principales medicamentos utilizados son los fármacos hormonales de progesterona, pero también deben contener una pequeña cantidad de estrógeno:

1. Utrozhestan es un fármaco análogo de la hormona femenina progesterona. Posee todos los efectos característicos de esta hormona natural: aumenta la secreción de las glándulas endometriales y ayuda a preparar el útero para la implantación del óvulo. Este fármaco está disponible en cápsulas y supositorios vaginales. Para la preparación de la fecundación, se prefieren los supositorios, pero si es necesario compensar la deficiencia de progesterona, se recomienda la administración oral, que aumenta su concentración a lo largo del día. La dosis es de una cápsula de cien miligramos dos veces al día. Posibles efectos secundarios: flujo vaginal sanguinolento leve, así como alteraciones del sistema nervioso: mareos, somnolencia e irritabilidad. Precauciones: No se debe tomar el fármaco en caso de flujo uterino sanguinolento, es decir, cuando se sospeche la interrupción del embarazo, y también se debe tomar con precaución en caso de disfunción hepática.
2. Crinone es un fármaco hormonal cuyo componente es la progesterona. Sus efectos son similares a los de la progesterona: afecta no solo al endometrio uterino, sino también a las glándulas mamarias, favoreciendo la proliferación y diferenciación de las células alveolares. Durante el embarazo, el fármaco se utiliza para prevenir la amenaza de aborto espontáneo causado por la deficiencia de progesterona. Está disponible en forma de gel vaginal en aplicadores dosificados desechables. La dosis se ajusta individualmente, generalmente un aplicador al día. Método de aplicación: inserte el aplicador en la vagina, exprima el contenido y deséchelo. Los posibles efectos secundarios son locales y sistémicos. Los síntomas locales incluyen ardor, picazón, dolor, molestias o secreción sanguinolenta leve del útero. Entre las manifestaciones sistémicas, las más frecuentes son mareos y dolor de cabeza. Precauciones: el fármaco debe administrarse con precaución durante la lactancia, así como en mujeres con enfermedad renal o patología del sistema de coagulación.
3. Duphaston es un medicamento que contiene principalmente progesterona. Ayuda a compensar la deficiencia de esta hormona y normaliza sus niveles en sangre. La ventaja del medicamento reside en su acción selectiva sobre los receptores de progesterona, ubicados en el útero. Esto contribuye a que el medicamento no afecte al óvulo, sino únicamente al epitelio endometrial. No tiene efecto virilizante, lo cual es especialmente importante cuando se usa para mantener el embarazo. El medicamento está disponible en comprimidos de diez miligramos. La dosis de Duphaston para compensar la deficiencia es de un comprimido dos veces al día. En caso de riesgo de interrupción del embarazo, se utiliza una dosis doble para prolongarlo. Pueden presentarse efectos secundarios como reacciones alérgicas y sangrado uterino, lo que requiere un aumento de la dosis y una consulta médica repetida. Precauciones: durante la lactancia, es necesario suspender el medicamento. Es necesario diferenciar la administración de estrógenos si se requiere terapia de reemplazo.
4. La progesterona es una hormona natural que, gracias a su forma de liberación, permite compensar rápidamente la deficiencia de progesterona. El fármaco está disponible en ampollas inyectables en solución oleosa al 1% y al 2,5%. Este fármaco se utiliza en caso de riesgo de interrupción del embarazo o cuando es necesario normalizar rápidamente el grosor endometrial. En este caso, la dosis se ajusta individualmente. Es posible que se presenten efectos secundarios, como la retención de sodio y agua, que puede aumentar la presión arterial y estimular la formación de edemas. Precauciones: se recomienda su uso en mujeres con insuficiencia renal y hepática.

Las vitaminas desempeñan un papel importante en la deficiencia de progesterona, ya que mejoran el trofismo del tejido endometrial y la circulación sanguínea, lo que potencia los efectos positivos de la terapia de reemplazo de progesterona y normaliza sus niveles. Se recomiendan preparados vitamínicos como Actovegin, Ascorutin y complejos vitamínicos.

La fisioterapia es eficaz para tratar los abortos espontáneos comunes causados por la deficiencia de progesterona debido a la insuficiencia del cuerpo lúteo. Se utiliza magnetoterapia en los órganos pélvicos, así como radioterapia, para mejorar la circulación sanguínea en el ovario y estimular la ovulación. El aumento de la circulación sanguínea también estimula la regeneración endometrial.

No se utiliza el tratamiento quirúrgico de la deficiencia pura de progesterona, pero sí es posible el tratamiento quirúrgico complejo de la infertilidad en caso de patologías concomitantes como adherencias ováricas u obstrucción de las trompas. En estos casos, la terapia de reemplazo de progesterona puede combinarse con la cirugía.

Remedios populares para la deficiencia de progesterona

Los remedios caseros para la deficiencia de progesterona pueden utilizarse como terapia compleja, potenciando este efecto. Al actuar no solo sobre el endometrio, sino también sobre los ovarios, las trompas y el sistema inmunitario de la mujer, aumenta la probabilidad de una recuperación más rápida y un embarazo. Se utilizan los siguientes remedios caseros:

1. No hace mucho tiempo se demostró la propiedad del aguacate para aumentar los niveles de progesterona. Sin embargo, su absorción no es tan buena por vía oral, por lo que se utilizan remedios especiales. Con fines medicinales, se pela el aguacate, se corta y se le quita el hueso; luego, se frota la pulpa con un rallador fino. Se sumerge una gasa en esta pulpa y se inserta en la vagina durante dos horas por la noche antes de acostarse. El tratamiento dura aproximadamente una semana.
2. Muele semillas de girasol con nueces y añade dos cucharaditas de miel. Tritura la mezcla hasta obtener un polvo fino y toma una cucharadita dos veces al día, por la mañana y por la noche. El tratamiento dura dos semanas.
3. Se deben infusionar tres cucharadas de orthilia secunda en una taza de agua hirviendo, y luego realizar duchas vaginales con la solución por la noche durante tres días, para luego lavarse con esta solución. Este tratamiento puede durar dos semanas.

El tratamiento herbal debe realizarse con ciertas particularidades. La fitoterapia debe realizarse en la segunda fase del ciclo menstrual, cuando existe dicha deficiencia hormonal. En este caso, es necesario monitorear el estado general de la mujer y administrar simultáneamente medicamentos sustitutivos. Las principales hierbas medicinales que se utilizan para este fin son las siguientes:

1. La Orthilia secunda es una planta ampliamente utilizada desde hace mucho tiempo para tratar la infertilidad y diversas patologías del aparato reproductor femenino. Además de estimular la función del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona, esta planta posee un efecto antiinflamatorio. Esto mejora la función de los ovarios y el endometrio, lo que ayuda a tratar la infertilidad. Para preparar una infusión medicinal, tome tres cucharadas de la hierba, vierta agua hirviendo sobre ella y cocine a fuego lento durante cinco minutos más. Tape la infusión y déjela reposar durante tres horas. Tome esta infusión tibia cinco veces al día, dos cucharadas a la vez. El tratamiento dura tres semanas.
2. La tintura alcohólica de orthilia secunda combinada con hojas de llantén tiene un efecto más pronunciado, ya que el llantén potencia el efecto de esta planta. Para preparar la tintura, tome una cucharadita de hojas de orthilia secunda y una cucharadita de llantén y vierta 50 ml de alcohol. Deje reposar durante tres días y tome una cucharadita dos veces al día.
3. Las hojas de frambuesa también tienen un buen efecto estimulante sobre los ovarios. En este caso, se deben tomar hojas secas de frambuesa, verter agua hirviendo sobre ellas y dejar actuar durante unos minutos. Se debe beber un vaso de esta mezcla durante el día en lugar de una infusión normal. Esta solución también aumenta la inmunidad local y normaliza la cantidad de prostaglandinas, lo que relaja el endometrio y mejora la circulación sanguínea.
4. La salvia reduce los espasmos de la capa muscular uterina y mejora la circulación sanguínea, lo que aumenta la sensibilidad de los receptores a la progesterona y normaliza la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo. Puedes usar la infusión de salvia, así como realizar duchas vaginales con esta solución. Para preparar una infusión medicinal, toma diez gramos de hojas de salvia y vierte agua hirviendo sobre ellas. Luego, bebe medio vaso de esta infusión tres veces al día. Las duchas vaginales deben realizarse con la misma solución por la noche, al menos cinco veces seguidas.
5. La ramita es una planta cuyos frutos, gracias a su acción central, aumentan la síntesis de progesterona y fortalecen el funcionamiento no solo del cuerpo lúteo, sino también de las glándulas suprarrenales, que también sintetizan progesterona. Para preparar una infusión medicinal, se deben tomar los frutos de esta planta, molerlos, verter agua hirviendo sobre ellos, dejar reposar durante cinco horas y luego tomar la tintura con una cucharadita a lo largo del día, de cinco a seis veces al día. El tratamiento dura diez días.

Los remedios homeopáticos también se utilizan ampliamente para estimular la producción de progesterona. Estos fármacos tienen un efecto histerotrópico y un efecto central sistémico sobre el hipotálamo, lo que aumenta la producción de factores liberadores y la producción de progesterona junto con los estrógenos. La dosis de los distintos fármacos puede variar, lo que determina el nivel selectivo de progesterona liberada. Los principales remedios homeopáticos son:

1. Zhensimaks es un remedio homeopático combinado de hierbas que no es un producto puramente medicinal, sino que se utiliza como suplemento dietético para diversos desequilibrios hormonales en mujeres jóvenes, incluyendo la deficiencia de progesterona. Este remedio está disponible en forma de gotas. La dosis es de cinco mililitros de jarabe dos veces al día. Es posible que se presenten efectos secundarios como erupciones alérgicas; no se describen otros efectos secundarios. Precauciones: es necesario tener en cuenta la composición del medicamento en pacientes con diabetes concomitante.
2. Cyclovita es un medicamento que contiene componentes vegetales y vitamínicos, además de luteína, que promueve la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo. Por lo tanto, está indicado para la deficiencia de progesterona, así como para trastornos circulatorios y para mejorar el trofismo endometrial. El medicamento está disponible en comprimidos de dos componentes, por lo que se debe tener en cuenta la fase del ciclo menstrual y tomar solo los comprimidos correspondientes. Dosis: un comprimido al día. No se han detectado efectos secundarios durante el uso del medicamento. Precauciones: No se debe administrar a niñas menores de 14 años, y al tomar preparados vitamínicos de otros grupos, es posible que se presente hipervitaminosis.
3. La mastodinona es un remedio homeopático cuyo mecanismo de acción principal se debe a la supresión de la producción de prolactina, lo que aumenta la actividad del cuerpo lúteo y estimula la producción de progesterona. Por lo tanto, en caso de deficiencia de progesterona en mujeres que no amamantan, la mastodinona es un remedio muy eficaz para aumentar la concentración de esta hormona. Está disponible en gotas y comprimidos y se toma dos veces al día. Dosis: un comprimido o 30 gotas por dosis. Efectos secundarios: síntomas dispépticos y sensación de pesadez en el estómago.
4. El azufre es un remedio homeopático de origen inorgánico. Este fármaco tiene un efecto cicatrizante, antibacteriano y regenerador, lo que favorece la regeneración del endometrio y aumenta la sensibilidad de los receptores a la acción de la progesterona. Está disponible en forma farmacológica de gránulos y gotas homeopáticas, que se administran tres gránulos tres veces al día, media hora antes o una hora después de las comidas. Es necesario disolver los gránulos por completo y no beber agua. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden producirse trastornos fecales, síntomas dispépticos y reacciones alérgicas. Precauciones: el fármaco no debe utilizarse inmediatamente después de un aborto espontáneo.

Estos son los principales remedios caseros que acompañan la normalización de la deficiencia de progesterona junto con la terapia hormonal farmacológica.

Prevención

La prevención de la deficiencia de progesterona no se limita a medidas específicas. En caso de embarazo y detección de este problema, es necesario someterse a un examen exhaustivo y tomar medicamentos preventivos o un tratamiento a base de hierbas.

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Pronóstico

El pronóstico de la deficiencia de progesterona es favorable para la vida y también favorable para la función reproductiva con una corrección oportuna de esta deficiencia.

La deficiencia de progesterona es una patología común asociada con la infertilidad femenina y el aborto espontáneo. El diagnóstico oportuno de esta afección antes del embarazo ayudará a evitar diversas complicaciones e interrupciones del parto normal. Por lo tanto, es importante prestar atención a cualquier síntoma detectado desde el principio y no retrasar la visita al médico.

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