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Deficiencia parcial (selectiva) de hormonas pituitarias

 
, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
 
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La deficiencia parcial de hormonas pituitarias puede ser una señal temprana para el desarrollo de una patología más generalizada de la glándula pituitaria. Los pacientes deben someterse a un cribado para determinar la deficiencia de otras hormonas en la glándula pituitaria, y el área de la silla turca con intervalos apropiados para la detección de un tumor pituitario debe examinarse durante la visualización.

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Formas

Deficiencia aislada de hormona de crecimiento

La deficiencia aislada de la hormona del crecimiento (GH) es la causa de muchos casos de Nanismo pituitario. Y, aunque hay casos aislados de herencia autosómica dominante de una deficiencia completa de GH asociada con daño al gen estructural GH, tales defectos genéticos son probablemente el número mínimo de casos.

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Deficiencia aislada de gonadotropina

La deficiencia aislada de gonadotropina ocurre en ambos sexos y se debe diferenciar con hipogonadismo primario. Como regla general, los pacientes tienen un físico eunuchoide. Los pacientes con hipogonadismo primario tienen niveles elevados de la hormona luteinizante (LH) y las hormonas hormona estimulante del folículo (FSH), mientras que los niveles de las hormonas con un déficit de gonadotropinas están en el límite inferior del normal, bajo o no medible. Aunque la mayoría de los casos de hipogonadismo hipogonadotrópico incluyen déficits y L T y FSH, en raros casos, la secreción alterada de sólo uno de ellos. La deficiencia de gonadotropina aislado debe ser diferenciada de la amenorrea secundaria hipogonadotrópico, que se desarrolla como resultado de sobrecargas físicas, trastornos de la dieta o el estrés neuro-psicológico. Y, aunque el refinamiento de la historia en ambos casos y puede ayudar en el diagnóstico, en algunos casos, el diagnóstico diferencial puede ser difícil.

Deficiencia específica de la hormona liberadora de gonadotropina

En particular Kallmann fracaso síndrome de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) está asociado con los defectos mediana craneal facial que comprende anosmia y escisión del labio superior o inferior y el paladar, y con la pérdida de la visión del color. Los estudios embriológicos mostraron que las neuronas productoras de GnRH, un desarrollado especialmente en el epitelio de la placoda olfativa [capa de nutrientes embrionario engrosamiento local, formando una racimos de células primordiales de la cual y la estructura celular desarrollado y luego migran al área septal-preóptica del hipotálamo en las primeras etapas de su desarrollo. Al menos en algunos casos, la forma ligada al cromosoma X de los defectos de genes de enfermedades localizadas en el cromosoma X, el genoma de dicha se encontró Kalig-1 (Kallmann syndrom gen intervalo 1), este gen codifica una proteínas de adhesión que facilitan la migración neuronal. Gonadoliberin no está indicado en este caso.

Deficiencia aislada de ACTH

La deficiencia aislada de ACTH es rara. Debilidad, hipoglucemia, pérdida de peso y disminución de la vellosidad en las axilas y el área púbica sugieren un diagnóstico. Se encuentran bajos niveles de hormonas esteroides en el plasma sanguíneo y la orina, que vuelven a la normalidad solo en el tratamiento de la ACTH. No hay signos de laboratorio a corto plazo de deficiencia de otras hormonas. El tratamiento es una terapia de sustitución con cortisol, como en el caso  de la enfermedad de Addison.

Deficiencia aislada de la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria 

La deficiencia aislada de la hormona estimulante de la tiroides (TTG) es probable cuando hay signos clínicos de hipotiroidismo, los niveles plasmáticos de TSH no aumentan y no hay deficiencia de otras hormonas hipofisarias. Los niveles plasmáticos de TSH medidos por el enzimoinmunoensayo no siempre son inferiores a lo normal, lo que indica que la secreción de TSH es biológicamente inactiva.

Deficiencia aislada de prolactina 

La deficiencia aislada de prolactina rara vez se registra en mujeres que han suspendido la lactancia después del parto. Se registran bajos niveles de prolactina, que no aumentan después de la estimulación (llevando a cabo pruebas de provocación), como una prueba con hormona liberadora de tirotropina. El propósito de la prolactina en este caso no se muestra.

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