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Delirio de celos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 11.04.2020
En el complejo sintomático de los trastornos del proceso de pensamiento, un lugar especial lo ocupan los delirios: creencia errónea, razonamiento, conclusiones, interrelacionadas con perturbaciones muy personales de la persona, en las que es imposible convencerlo de cualquier argumento.
Una de las manifestaciones del delirio es el delirio de los celos o el síndrome de Othello. Los celos son una emoción natural, una manifestación de sentimientos de resentimiento hacia un rival más próspero. Normalmente, una persona está celosa solo cuando hay pruebas contundentes, está listo para recibir nueva información, a la luz de la cual puede cambiar de opinión. Usualmente se supone un oponente.
[Epidemiología
Especificidades geográficas y étnicas intrazonal de delirio de celos no se ha estudiado, a pesar de la observación de estos pacientes se sistematizó, artículos científicos sobre el tema, publicado en el European, publicaciones norteamericanas, así como en la región de Australia. Existe la opinión de que en las sociedades donde las posiciones de propiedad con respecto a la pareja no importan, el delirio de los celos aparece con menos frecuencia.
Los psiquiatras en ejercicio a menudo se encuentran con celos patológicos en diversas patologías mentales, aunque se puede suponer que en la mayoría de tales casos las personas no buscan atención psiquiátrica.
Los resultados de un análisis de una muestra de episodios de celos realizados en Estados Unidos en personas que reciben atención psiquiátrica muestran que de 20 pacientes, solo había una mujer, la mayoría de ellos (80%) eran familiares. La edad promedio de la aparición de anormalidades psíquicas es de 28 años, las manifestaciones de los celos delirantes se notaron después de diez años. El paciente mayor es un paciente de 77 años. La correspondencia entre pertenecer a un grupo étnico particular y el desarrollo de delirios de celos no se revela.
Aspectos de género de los delirios de celos
Como regla general, en los hombres el delirio de los celos comienza después de los 40 años, las personas que tienen un historial de trastornos mentales, embriaguez y disfunciones sexuales están expuestos a ella. Si el fondo de la enfermedad mental desató celos rápidamente, entonces, con el alcoholismo, se forma gradualmente. Al principio, el paciente está celoso en un estado de intoxicación, y esto se percibe como un abuso común. Además, las sospechas de infidelidad el paciente se expresa no solo cuando está borracho, sino también sobrio. A menudo hay un rival imaginario, a menudo una persona conocida. Un hombre verifica cada paso del cónyuge, al tiempo que saca conclusiones ilógicas. Vivir con él se vuelve difícil y peligroso, la agresión aumenta, a menudo levanta la mano sobre su esposa, de vez en cuando, sobre el oponente.
Entre las mujeres, los celos son mucho menos comunes. Por lo general, estas son mujeres bebiendo. Las consecuencias de los celos delirantes femeninos no son menos peligrosas. Las sensaciones adquieren un color emocional patológico que no se corresponde con la realidad. Los celos acompañan a una mujer en todas partes, causa escándalo, causa insomnio y depresión
Los celos de las mujeres se acompañan de una agresión paroxística seguida de un estado depresivo. Con los celos delirantes, el nivel de serotonina (una hormona de la felicidad) disminuye drásticamente. Para cubrir su déficit, la mujer está predispuesta a pelear adecuadamente, lo que ayuda a aumentar el nivel de dopamina (una hormona del placer).
En contraste con los hombres que simplemente descartan sus manos, entre los actos afectivos de las mujeres, debe destacarse la sed de venganza, ya que la venganza activa la producción de dopamina. La sensación de placer de la venganza se vuelve habitual y conduce a una venganza sofisticada y cruel.
Causas de delirio de celos
La psiquiatría moderna no sabe la respuesta exacta a la pregunta sobre las causas de los celos del delirio. Existen varias teorías sobre la patogenia del síndrome de Othello, cada una de las cuales tiene derecho a existir.
La importancia de varios factores que desencadenan el mecanismo de los celos patológicos todavía está en la etapa de estudio.
Se puede afirmar con certeza que la herencia juega un papel importante en esto. Al igual que con otros trastornos mentales, los delirios de celos a menudo se observan en personas en cuya familia los parientes mayores también tenían más o menos esta patología.
También se estudia el efecto de los procesos patológicos de diferentes partes del cerebro sobre la aparición de síntomas de delirio. La falta de un neurotransmisor (Operación transmisión de señales entre las neuronas en el cerebro), que surgen debido a congénita o adquirida enfermedad mental, provoca un fallo en los mecanismos del cerebro y pone en marcha los procesos no naturales: la depresión, agresividad, trastornos delirantes.
El impulso al desarrollo de los celos patológicos puede provocar estrés, el abuso del alcohol, las drogas. La mala visión, la audición, la discapacidad y las tendencias hacia el aislamiento también se convierten en factores que contribuyen al desarrollo de trastornos delirantes.
El delirio es un síntoma frecuente de una serie de enfermedades mentales, pero no es su etapa inicial, ya que los delirios de celos se desarrollan más tarde que, por ejemplo, la esquizofrenia.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo que pueden facilitar la comisión de los pacientes acciones socialmente peligrosas en tiempos de delirios de celos, son los siguientes: características premórbida de comportamiento epiléptico celosa; la presencia de delirios y / o trastorno paranoide de la personalidad, disfórico afecta, dificultad para comunicarse con personas del sexo opuesto, provocando un comportamiento pareja sexual, la incompatibilidad psicológica con la pareja, los problemas financieros de la familia, la aparición de "visión" sobre el interlocutor con una persona específica, la presencia de sádica, espiar a un compañero, realizar investigaciones, inspecciones y búsquedas.
Las personas que sufren delirios de celos a menudo recurren a la violencia para obtener la confirmación de su rectitud.
Un compañero acusado de traición es culpable hasta que demuestre lo contrario, pero es imposible refutar los cargos, porque las justificaciones razonables no pueden convencer al loco.
La violencia a menudo se caracteriza por una relación que se acompaña de celos, sin embargo, con los celos delirantes se multiplica el peligro. Tanto la negación del hecho de la traición como las confesiones falsas de un compañero que está cansado de las sospechas interminables pueden provocar la irritación de los celos y llevarlo a la violencia.
Las víctimas de asesinos celosos suelen ser compañeros sexuales, reales y antiguos. Esto es típico de la gran mayoría de las actividades delictivas cometidas por hombres y mujeres. Con mucha menos frecuencia se hacen acusaciones o se comete violencia contra personas identificadas como rivales.
Los hombres con síndrome de Othello, más a menudo que las mujeres que sufren de esta patología, la agresión directa a su propia mitad, las lesiones causadas son más graves.
Con los casos de acciones ilegales, los delirios paranoicos a menudo se asocian con alucinaciones que ordenan que los culpables sean castigados. El abuso de drogas psicotrópicas (alcohol y drogas) aumenta la posibilidad de cometer actos de violencia. Todo esto confirma que las personas con delirio de celos cometen crímenes, a menudo bajo la influencia de síntomas psicóticos adicionales.
Es imposible evaluar con precisión el grado de diferencia en la naturaleza de las acciones violentas dependiendo de las razones de los delirios de celos, ya que la violencia física cometida en la familia a menudo se oculta, con ambos cónyuges como delincuente y víctima. Lo mismo puede decirse sobre cuál de las ideas de celos (delirante, obsesiva o sobrevalorada) aumenta la probabilidad de violencia. Sin embargo, la variedad psicótica de los celos delirantes, que es característica de todas las psicosis, a menudo acompaña el uso de la fuerza. En general, el oscurecimiento delirante de la razón tiene un alto grado de probabilidad de cometer violencia.
Niños, cuyo padre (mucho menos a menudo - la madre) está mórbidamente celoso, sufre emocionalmente, y a menudo físicamente. Son participantes involuntarios en conflictos frecuentes entre padres, pueden ser traumatizados accidentalmente, y en ocasiones, intencionalmente, ya que los pacientes a menudo tienen la convicción de que crían un hijo de un oponente.
Los niños pueden participar en actividades de detectives, por ejemplo, espiando al padre "culpable". A menudo son testigos de crímenes o suicidios.
Socios celosos patológicos son propensos al desarrollo de trastornos mentales, que van acompañados de un estado de ansiedad constante. A menudo comienzan a abusar de los antidepresivos, el alcohol y las drogas, a veces pueden recurrir a la violencia ellos mismos, incapaces de soportar la presión constante del paciente.
Los factores que reducen el riesgo de acciones socialmente peligrosas del paciente, se pueden considerar monótona, no está abarrotada con nuevos datos, el contenido de los delirios de celos, depresión, falta de candidatos para el papel de la amante (partículas) y las actividades de investigación.
Sin embargo, la depresión de los celos oculta la amenaza de su suicidio, ya que los actos previos de violencia contra una pareja pueden llevar a un profundo arrepentimiento.
Patogenesia
Las teorías de la patogenia de los celos delirantes, basadas en el psicoanálisis, con la mano fácil de Freud, la consideran la causa de la autoprotección contra la homosexualidad oculta. Un hombre-paranoico está celoso de su esposa por un hombre que le causó un deseo sexual inconsciente. Esta hipótesis no está respaldada por estudios clínicos, ya que la abrumadora mayoría de los pacientes con este síntoma no muestran una tendencia al amor unisexual, y la mayoría de los homosexuales no padecen paranoia o trastornos delirantes.
Bowlby y su teoría del apego explican el surgimiento de los celos del individuo como una falta de confianza en el apego de su pareja hacia él. Como regla general, las personas con un patrón de apego poco confiable (por ejemplo, en su infancia durante mucho tiempo separado de sus padres) sufren de delirio de celos.
Existe la teoría de que el desarrollo de celos patológicos en humanos tiene un sentido de insolvencia personal y una falta de seguridad, hipersensibilidad. Las personas con tales características a menudo perciben e interpretan la información de una manera distorsionada, un evento puede causar una suposición incorrecta y desencadenar un mecanismo de celos delirantes. Esta teoría es conceptualmente similar a la teoría del apego.
Ciertamente, el papel menos importante en el desarrollo del síndrome de Othello juega un descenso en la potencia masculina, así como deficiencias anatómicas reales o artificiales de los órganos genitales. Sin embargo, no todos los psiquiatras tienden a considerar la disfunción sexual como la causa principal de los celos patológicos.
No subestime la importancia de los factores familiares y sociales. En las sociedades donde un hombre ocupa una posición dominante y una mujer es un subordinado, cualquier manifestación de su independencia puede percibirse como infidelidad. Los celos en este caso justifican la violencia aplicada al traidor.
Algunos pacientes paranoides, como lo demuestran las observaciones clínicas, no pueden formar una relación de confianza ni siquiera con un ser querido. Probablemente, la falta de confianza es causada por una relación antipática estable en la familia de los padres, donde a menudo se observó el control total de la madre y el distanciamiento o las actitudes sádicas del lado del padre.
A menudo el delirio de celos provoca disfunciones hormonales, patologías de vasos cerebrales, alcoholismo crónico. Por lo general, este trastorno ocurre entre hombres que abusan del alcohol durante mucho tiempo, hombres que, por lo tanto, tienen problemas de naturaleza sexual, psicológica y social, sintiendo su propio fracaso. La situación se agrava gradualmente: primero, el delirio de celos ocurre solo en un estado de embriaguez, luego aumentan las acusaciones de infidelidad, luego la existencia conjunta se convierte en un continuo escándalo. El hombre controla constantemente a su compañero, sospecha de todos los que lo rodean. Vivir con él se vuelve inseguro.
Síntomas de delirio de celos
En el caso de la especulación de los celos patológicos y fantasías individuales a menudo no tienen ninguna evidencia real, que no se retiró de sus preocupaciones, incluso antes de los argumentos convincentes y volver a menudo acusado de traición con varios rivales. Los celos de los celos son inherentes a la confianza, formados por fantasías, no por hechos, y por la falta de lógica.
De hecho, los celos dolorosos son uno de los síntomas de varias enfermedades mentales. Por ejemplo, esquizofrenia. En este caso, el llamado síndrome de Othello, como regla general, se manifiesta a los 40 años, se acompaña de manifestaciones agresivas en los hombres y depresivas en las mujeres.
La presencia de delirios de celos podría sugerir la presencia de acusaciones sin fundamento de traición y su categórica, la confianza del paciente completa en la corrección, interpretación ilógica de todos los actos de la segunda mitad (cualquier acción considerada como un deseo de engañar y modificar), hablador, expansivo, no percepción de su enfermedad.
La trama de esta patología es una gran preocupación por la traición ficticia de una pareja sexual. Las formas típicas de sintomatología de esta patología mental son ideas delirantes, obsesivas y sobrevaloradas.
Existe la opinión de que el delirio de los celos es una variación del trastorno delirante, de ahí que el nombre "delirio de celos" no se corresponda con la verdad. La patología psiquiátrica clave en este caso es la ilusión de la infidelidad de un compañero, que a menudo se combina con las suposiciones del paciente de que el culpable está tratando de envenenarlo; gotea fondos que reducen la actividad sexual; calma al paciente y en este momento tiene relaciones sexuales con un oponente. Estas ideas delirantes están relacionadas con el delirio de la persecución, y el delirio de los celos es su variedad.
Las ideas delirantes de infidelidad son los síntomas iniciales de la esquizofrenia o signos adicionales de una enfermedad mental existente. Estas son las propias conjeturas del individuo, no son aceptables por otros, pero no le causan molestias. El paciente mismo los considera verdaderos, estos pensamientos no los resisten.
La ilusión de celos se ve como una modificación del trastorno delirante en la Asociación Americana de Psiquiatras (la cuarta edición) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (décima edición), que es utilizada hoy por médicos nacionales.
Sucede que las ideas delirantes de la infidelidad no figuran en el fondo de otras enfermedades mentales y existen por sí mismas. Su contenido es lógico, consistente y plausible, por no mencionar las extrañas asociaciones inherentes al delirio esquizofrénico.
Para los trastornos de las funciones psique, que se caracterizan por delirios de celos, pertenecen a los trastornos estado emocional (depresión clínica, enfermedad maníaco-depresiva) y, en general, puede ocurrir en cualquier violaciónes de las funciones cerebrales.
En el caso de los celos, obsesiones reflejo de la infidelidad de la pareja ocupan casi todo el tiempo, el paciente es imposible no pensar en ello, comienzan una relación rota con un compañero, su libertad es actos limitados y controlados.
En este caso, la idea de un cambio en la percepción del paciente es algo abstracto, pero no puede deshacerse de ellos. Tales pacientes se dan cuenta de que sus temores carecen de fundamento, a veces se avergüenzan. Están todo el tiempo en una situación estresante, causada por obsesiones, en contra de la situación real. Como resultado, puede comenzar un proceso continuo de transición de celos obsesivos patológicos a uno delirante.
A fines del siglo pasado, se sugirió que el síndrome de Othello podría manifestarse como una idea sobrevalorada, es decir, una creencia perfectamente aceptable y comprensible en la que el paciente se concentraba en una medida inadecuada. No causa una protesta interna en el paciente, y aunque no se considera delirante, el paciente verifica las acciones del compañero, tratando de asegurarse de que no haya traición. ¿Qué tan extendida es esta forma de patología desconocida, ya que se supone que los pacientes con ideas sobrevaloradas suelen estar más allá del área de atención de la psiquiatría. Se cree que las ideas sobrevaloradas son una ilusión de celos.
Para cualquier manifestación de celos delirantes hay personas predispuestas con trastornos emocionales del tipo de borde, en particular, con paranoicos.
Se caracterizan por la identidad negativo y no totalmente formado, un sentido de su bajo valor, la alarma sobre un posible fallo en las relaciones íntimas, la infidelidad socio, inestabilidad afectiva, proyectando inaceptable para sí mismo conduce un socio.
En el engaño de los celos, los desórdenes comunes son comunes, en la forma pura es muy raro. La presencia de una variedad de combinaciones (con trastornos de personalidad, patologías mentales, abuso de alcohol y drogas) generalmente crea una clínica de la enfermedad muy compleja y ambigua.
Los primeros signos del desarrollo de los delirios de los celos: un ensueño sombrío con el discurso obsesivo muchas veces repetido sobre la infidelidad, primero son episodios raros. Luego se vuelven más frecuentes, comienzan las acusaciones concretas y categóricas, a menudo desprovistas de lógica elemental, la no aceptación de cualquier argumento que justifique. El paciente no se da cuenta de su patología.
Dinámica del delirio de celos
Apareciendo en esquizofrénicos, las locas ideas de celos se atribuyen al delirio intelectual. Tienen diferencias significativas con ideas similares en el delirio sensorial en epilépticos, alcohólicos o en pacientes con aterosclerosis cerebral con trastornos mentales.
La dinámica de los celos de delirio alcohólico se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas. Inicialmente, los pacientes informan sus dudas o son acusados de hacer trampa episódicamente, en estado de intoxicación o en contra de los síntomas de abstinencia. Después de un tiempo, el tratamiento delirante de los casos anteriores parece estar ya en estado de sobriedad. Al comienzo de la enfermedad, el cambio real a las peores relaciones familiares, causado por la embriaguez a largo plazo del paciente, juega un papel.
Dado que el contenido del delirio se basa en la situación actual de la familia, las declaraciones de un hombre celoso parecen muy plausibles para quienes le rodean. Además, la interpretación de los eventos se hace menos real, llena de muchos detalles ficticios. La trama de los delirios de celos puede expandirse, enriqueciéndose con nuevos detalles. El paciente comienza a mostrar agresión y se vuelve peligroso.
Dinámica de delirio celos en pacientes con trastornos del espectro esquizofrenia observados en las dos versiones de flujo continuo - con el aumento de los síntomas y la próxima sustitución de la trama de delirio, y en dos casos de flujo paroxística - sin síntomas y elevarse con el crecimiento de ella. La malignidad del proceso también se puede observar: el aumento de los síntomas y la transición de flujo paroxístico a flujo continuo.
Agravación proceso patológico celosa en pacientes con trastornos de espectro de la esquizofrenia se produce de acuerdo con el esquema: delirio paranoide celoso se vuelve gradualmente rasgos paranoides → aparición delirium otros elementos de contenido → → alucinaciones prisovokupleniem aparición delirium componentes paraphrenic de celos.
La paranoia de los celos en personas con trastornos de esquizofrenia se forma principalmente como una percepción repentina, ocasionalmente hay una comprensión gradual basada en ideas sobrevaloradas de celos. Al principio, el razonamiento del paciente no parece morboso. Pero su estado de ánimo es bajo, con elementos de irritabilidad e incluso malicia.
El delirio paranoide de los celos se caracteriza por ilógica, absurdo, a menudo absurdo. El tema de los celos está relacionado con otros temas, está acompañado de alucinaciones. El estado de ánimo está dominado por elementos depresivos afectivos, y la línea conductual no coincide con la agitación delirante.
Paraphrenia es la apoteosis de las psicosis delirantes crónicas. Para esta etapa, megalomanía combinada de grandeza, persecución e influencia, un cambio de afecto, una automaticidad aparece en el razonamiento, las acciones y los movimientos. El tejido del delirio se enriquece con variaciones, se cubre de nuevos detalles y se expande. En este estado, los pacientes ni siquiera intentan justificar su especulación, parecen ser los axiomas de los locos. Para parafrenia, los recuerdos imaginarios son eventos típicos y reales en los que se mezclan los fantásticos. Por lo general, los pacientes se encuentran en estado de euforia: de más comedidos a francamente maníacos.
Etapa
El desarrollo del trastorno delirante ocurre gradualmente, su comienzo no puede ser notado ni siquiera por las personas más cercanas.
Todo comienza con un estado de ánimo delirante, cuando un paciente tiene una premonición de algunos cambios negativos, un estado alarmante sobre la amenaza que lo amenaza a él o su bienestar.
Estos pensamientos están constantemente presentes, la sensación de ansiedad crece y los delirios de los acontecimientos pasados y actuales aparecen, la explicación delirante de los hechos individuales comienza a formarse, aparece el acusado. Por ejemplo, en el caso de los celos delirantes, un marido que abusa del alcohol explicará los conflictos en la familia no con su embriaguez, sino con la apariencia del amante de la esposa infiel. Esta idea lleva al paciente más y comienza la interpretación delirante de todos los eventos que tienen lugar a la luz de la confirmación del engaño de la infidelidad.
Después de un tiempo hay una cristalización del delirio, se formó una estructura armoniosa de delirio, en este momento, cualquier intento de demostrar lo contrario al paciente se perciben agresivamente. Por lo general, los casos de violencia ocurren en esta etapa. Y si logras sobrevivir a esta fase sin pérdida (por ejemplo, colocar al paciente en un hospital, donde ayudará a), se puede ver la atenuación de delirio, cuando comienza a ser percibido las críticas de los estados delirantes, prueba de la pareja inocencia.
Durante mucho tiempo después del tratamiento, hay una idiotez residual. Por lo general, está presente en casos de trastornos paranoides con alucinaciones, salida del delirio y del estado crepuscular de la epilepsia.
Formas
Delirio maníaco de celos: una variación de la psicosis maníaca, cuando la idea más valiosa es la traición de una pareja sexual. Al mismo tiempo, el paciente está sobreexcitado, hiperactivo, se excita fácilmente y está dispuesto a sufrir paroxismos agresivos. El individuo obsesionado con delirios de celos no acepta ningún argumento en defensa de los acusados, que cree firmemente en adulterio, y que acompaña a este tipo de patología irritabilidad, agresividad y tendencia a la acción hace que el paciente una impredecible y peligroso.
El delirio depresivo de los celos a menudo se pasa por alto, ya que una persona interrumpe la comunicación, evita las preguntas comprensivas y su entorno cercano intenta no molestar, esperando que la depresión retroceda. Y comienzan a hacer sonar la alarma solo cuando el paciente deja de comer o aparece en el trabajo.
Los celos hipertróficos se expresan en un excelente grado de demostración de celos ordinarios. Por ejemplo, la sonrisa de servicio del cantinero o del vendedor puede repentinamente causar un destello de celos.
Delirio paranoide de celos: la forma más compleja, persistente e insidiosa de delirio. Del delirio maníaco de los celos difiere inexorable, no correlacionado con las circunstancias de celos de todo y de todos. El delirio paranoide de celos suele ser complejo en contenido, con una estructura clara, lógica y completa de circunstancias y conclusiones, absolutamente irreal y que existe exclusivamente en la mente del paciente.
El miedo al divorcio también provoca celos delirantes. Este tipo es más vulnerable a las mujeres. El miedo pánico al divorcio hace que todos busquen razluchnitsu, amenazando con destruir su nido familiar. Como resultado, constantes búsquedas, verificaciones, investigaciones y escándalos.
Delirio alcohólico de celos
El trastorno delirante, acompañado de celos patológicos hacia una pareja sexual, que se desarrolla sobre la base del alcoholismo, se produce con bastante frecuencia, ya que el alcohol es la sustancia psicoactiva más accesible.
Las observaciones sugieren que esta patología mental para la etapa I-III del alcoholismo es completamente común. El alcohol causa delirios de celos son: daño orgánico cerebral como resultado de un consumo regular, características paranoides o epilépticos de la conducta individual, la degradación de la persona, la disfunción sexual en el fondo del alcoholismo, los celos antes de la manifestación de la dependencia del alcohol.
La forma aguda de delirio alcohólico de celos se forma durante un síndrome de resaca o aproximadamente al tercer día de una salida de una sesión de bebida. Bajo la influencia de alucinaciones visuales y / o auditivas, el paciente acusa a la pareja de infidelidad, lleva "evidencia" de traición.
La forma crónica generalmente ocurre en la etapa de intoxicación sistémica por alcohol. Los celos patológicos adquieren rasgos más peligrosos: cheques, rastreo, búsquedas, comportamiento agresivo, comienzo de golpizas.
Las señales de que es necesario prestar atención a: una persona siempre presentan una idea de la infidelidad inverosímil, que es la actividad de detective ocupado con el fin de probar la infidelidad, en busca de subtexto en cada palabra, tratando de aislar a la pareja de comunicarse con los demás, muestra la agresión y la violencia. Si tiene estos síntomas, debe buscar ayuda médica de un psiquiatra y un experto en narcología. La dinámica de los celos delirantes alcohólicos se describió anteriormente.
A menudo, la enfermedad no se reconoce durante mucho tiempo, ya que la agresión no es poco común en el alcoholismo, y algunos pacientes no expresan sus sospechas hasta la cristalización completa del delirio. En este caso, hay un peligro real antes que nada para la esposa del paciente, los niños "no nativos", la agresión al oponente se observa con mucha menos frecuencia. Las consecuencias y complicaciones de los delirios alcohólicos de los celos pueden ser tristes.
La estructura del delirio alcohólico de los celos en las observaciones es siempre paranoica. La trama del delirio alcohólico es más creíble que, por ejemplo, la esquizofrenia. En el alcoholismo, el rival en todos los casos era una persona específica. Muy a menudo hubo acusaciones de incesto, delirio de celos, combinado con delirios de persecución, por ejemplo, un cónyuge infiel fue acusado de intentar envenenar a un paciente.
El delirio alcohólico de los celos se acompaña de una rápida degradación de la personalidad. Los trastornos afectivos a menudo son disfóricos y no ansioso-depresivos. El comportamiento del paciente es agresivo y bastante consistente con las ideas delirantes del delirio.
Diagnostico de delirio de celos
Las personas con delirio alcohólico de celos son socialmente peligrosas. Dado que están predispuestos a retener su patología, especialmente de representantes de la medicina, cuando la sospecha de delirios alcohólicos de celos a menudo se hace con una muestra de alcohol etílico. Introduzca al paciente por vía intravenosa una solución al 20% de alcohol etílico. Después de un cuarto de hora, la intoxicación por alcohol comienza con una exacerbación de ideas delirantes, durante las cuales el paciente confía con el médico acerca de sus sospechas y presenta pruebas de la infidelidad de la esposa.
El diagnóstico de los celos delirantes requiere una actitud multifacética. Hay una historia psiquiátrica detallada, y es deseable llevar a cabo una entrevista conjunta e individual repetida de ambos socios.
Una historia psiquiátrica completa debe incluir datos sobre la familia, la calidad de la relación, la presencia de una enfermedad mental. Durante la entrevista, es necesario mostrar interés en las manifestaciones patológicas de los celos, el uso de drogas psicoactivas, el uso de la violencia tanto en el pasado como en el presente. Ambos socios deben ser entrevistados sobre enfrentamientos, escándalos, intimidación y las acciones criminales de personas celosas. Si una pareja tiene hijos, debes cuidar de su seguridad.
Diagnóstico diferencial
Para evaluar la condición del paciente y el grado de peligro para los que le rodean en los resultados de las entrevistas realizadas diagnóstico diferencial, que determina los síntomas de delirio, que permite distinguir los delirios de celos de obsesivo o sobrevaluado.
Evaluar la posibilidad de suicidio, también es necesario entrevistar a ambos socios.
Inspecciones que realizan deben tener en cuenta que un trastorno mental que provoca delirios de celos, y no era evidente antes de que sus síntomas aparecen de forma simultánea con los celos, los procesos patológicos ambos trastornos están relacionados entre sí, delirios de celos no se basa en hechos reales.
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Tratamiento de delirio de celos
Después de establecer el diagnóstico y el diagnóstico, es necesario familiarizar a ambos socios con las consecuencias y complicaciones de este estado de ánimo. Por lo general, el paciente debe aceptar el tratamiento; las excepciones son casos que amenazan la vida de su pareja.
Se están tomando medidas preventivas para proteger a la posible víctima y crear condiciones seguras para los niños. Si el grado de riesgo es alto, el paciente con síntomas de celos delirantes debe ingresar urgentemente en el hospital.
El tratamiento de los delirios de celos se lleva a cabo en dos direcciones: la terapia de enfermedades mentales y la reducción del riesgo de violencia.
El tratamiento incluye terapia con medicamentos, intervenciones psicosociales y hospitalización (incluido el obligatorio). La terapia farmacológica se realiza con la ayuda de neurolépticos y antidepresivos.
Los trastornos delirantes de los celos y el delirio esquizofrénico de la infidelidad se tratan con el uso de neurolépticos. Con síntomas de una idea obsesiva de celos con un componente depresivo o sin él, los antidepresivos dan un buen efecto.
Las intervenciones psicosociales incluyen atención narcológica, ajuste cognitivo-conductual, psicoterapia familiar, apoyo psicoanalítico y medidas para garantizar la seguridad de una posible víctima y de los niños.
La terapia cognitivo-conductual es eficaz en el caso de la obsesión, como si este síntoma se aplica la psicoterapia psicoanalítica, se utiliza para el tratamiento de delirios de celos en las personas con trastorno límite y paranoide.
El mayor efecto de las medidas terapéuticas y preventivas se logra con el reconocimiento temprano de los síntomas de los celos del delirio.
En casos más leves, con celos patológicos por temor a un divorcio o causados por un trastorno de la personalidad, puede haber suficiente ayuda psicológica o psicoterapéutica. Si el delirio de los celos es un síntoma de una enfermedad mental, entonces es necesario un tratamiento psiquiátrico y médico.
Dado que las personas que sufren de delirios de celos suelen estar seguras de que no necesitan tratamiento, ya que son saludables, por lo tanto, están tratando de ignorar la cita del médico, respectivamente, y el efecto terapéutico es pequeño.
Si los celos delirantes se asocian con un sufrimiento obvio, el riesgo para los celosos y su entorno, así como la ineficacia de la terapia ambulatoria, requiere un tratamiento hospitalario. Sin embargo, hay un patrón frecuente: en el hospital, el paciente muestra un efecto terapéutico positivo rápidamente, y en el círculo familiar la enfermedad recurre.
Si el tratamiento no tiene un efecto, se recomienda que la pareja viva por separado por razones de seguridad.
Prevención
Celos como una manifestación emocional de acuerdo con la situación, sin peligro.
Si los celos acompañan a una violación de la psique humana, derrama emoción de manera agresiva, entonces existe el riesgo de lesión, asesinato o suicidio.
Si la situación en la familia se inyecta y no se controla, y los delirios de celos se repiten a diario, es necesario recurrir a un psicólogo (psicoterapeuta).
Medidas preventivas recomendadas por los psicólogos: no pregunte sobre pasatiempos pasados de un compañero, no investigue, ignore el comportamiento desafiante, no provoque brotes de celos.
Pronóstico
El pronóstico de los celos delirantes está influenciado por la enfermedad subyacente, la presencia de trastornos mentales concomitantes y la resistencia a la terapia. Las personas con trastornos psicóticos pueden ser peor tratadas.
Es muy probable que vuelvan los delirios de celos después de algún tiempo después del tratamiento, por lo tanto, se recomienda estar bajo la supervisión de un médico durante un tiempo prolongado. En la práctica psiquiátrica hubo recaídas de asesinatos basados en celos patológicos, cometidos después de muchos años de aparente bienestar.
El delirio de los celos es un síntoma observado con diversas desviaciones mentales, cuyas manifestaciones son ideas delirantes, obsesivas, sobrevaloradas o sus combinaciones. Sus manifestaciones, el grado de severidad de la enfermedad, identificado sobre la base de la historia clínica y el diagnóstico de los trastornos mentales, indicará la patología subyacente y las condiciones asociadas, permitirá que se prescriba el tratamiento apropiado. Una circunstancia esencial, que agrava el curso de los delirios de celos, es el alcoholismo, la drogadicción y el abuso de sustancias.
Dada la probabilidad de consecuencias dramáticas, los celos delirantes son una condición que requiere una intervención médica activa.