Dependencia

La adicción es un trastorno crónico con recaídas asociado al consumo excesivo de ciertas sustancias. Con mayor frecuencia, la adicción se debe a la nicotina, el alcohol, los opioides y los psicoestimulantes (en particular, la cocaína). La transición del consumo al abuso de una sustancia en particular y, posteriormente, a la aparición de dependencia se asocia a varios factores: predisposición individual, actividad de la sustancia y condiciones sociales. Las manifestaciones clínicas de las diversas formas de adicción están determinadas por las propiedades farmacológicas de las drogas que el paciente consume. Por consiguiente, el cuadro clínico de la adicción a los opioides difiere de las manifestaciones de la adicción a la cocaína, el alcohol o la nicotina. Sin embargo, existen características comunes a todos los tipos de adicción: adquisición y consumo incontrolados de la sustancia y tendencia a la recaída incluso después de una abstinencia prolongada. El tratamiento de la adicción implica la corrección conductual a largo plazo. Los resultados del tratamiento pueden mejorarse con medicamentos que reducen los síntomas de abstinencia y ayudan a prevenir las recaídas. Dado que la adicción es un trastorno crónico con recaídas, los principales objetivos de la terapia son mejorar la calidad de vida, reducir los síntomas y prolongar los periodos de abstinencia o, al menos, el consumo moderado de la sustancia adictiva. Desde esta perspectiva, el tratamiento de la adicción es de naturaleza similar al tratamiento de otros trastornos crónicos.

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Causas de la adicción

Cuando se pregunta a los drogadictos por qué consumen una sustancia en particular, la mayoría responde que buscan un "subidón". Esto se refiere a un estado alterado de conciencia caracterizado por sensaciones de placer o euforia. La naturaleza de las sensaciones experimentadas varía considerablemente según el tipo de sustancia consumida. Algunas personas afirman consumir drogas para relajarse, aliviar el estrés o la depresión. Es extremadamente raro que un paciente tome analgésicos durante un tiempo prolongado para aliviar dolores de cabeza crónicos o dolor de espalda y luego pierda el control de su consumo. Sin embargo, si se analiza cada caso con más detenimiento, es imposible dar una respuesta sencilla. Casi siempre, se pueden encontrar varios factores que llevaron al desarrollo de la adicción. Estos factores se pueden dividir en tres grupos: los relacionados con la propia sustancia, la persona que la consume (el "huésped") y las circunstancias externas. Esto es similar a las enfermedades infecciosas, donde la posibilidad de que una persona se infecte al entrar en contacto con el patógeno depende de varios factores.

Adicción - Causas del desarrollo

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Síntomas de adicción

La adicción es un problema biopsicosocial complejo, poco comprendido no solo por el público en general, sino también por muchos profesionales de la salud. El síntoma principal de este trastorno es una conducta caracterizada por la adquisición y el consumo compulsivo de sustancias psicoactivas. El diagnóstico de adicción (también llamada dependencia) se establece según los criterios de la Asociación Americana de Psiquiatría. Estos criterios se aplican a cualquier forma de adicción y requieren la presencia de síntomas conductuales asociados con la adquisición y el consumo de sustancias psicoactivas. Según estos criterios, se puede establecer un diagnóstico de adicción si se presentan al menos tres de estos síntomas. Estos síntomas conductuales representan acciones para obtener la droga que se integran en las actividades cotidianas normales. Si bien la presencia de tolerancia y abstinencia se tiene en cuenta en el diagnóstico, no son suficientes por sí solas para establecerlo. La tolerancia se caracteriza por la necesidad de un aumento significativo de la dosis de la sustancia para lograr el efecto deseado o una marcada disminución del efecto con la administración continua de la misma dosis.

Adicción - Síntomas

Criterios diagnósticos de la adicción (según el DSM-IV)

El patrón de consumo de sustancias provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo, como lo demuestra la aparición simultánea de al menos tres de los siguientes síntomas durante 12 meses.

1. Tolerancia
2. síndrome de abstinencia
3. La sustancia suele tomarse en dosis más altas o durante períodos de tiempo más prolongados de lo previsto.
4. Un deseo persistente o un intento fallido de reducir o controlar el consumo de sustancias.
5. Las acciones de obtener la sustancia (como visitar a varios médicos o viajar largas distancias), usar la sustancia o recuperarse de sus efectos toman una cantidad significativa de tiempo.

Adicción - Diagnóstico

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