Diagnóstico y tratamiento de la infección por adenovirus

La infección por adenovirus en niños requiere un tratamiento integral, que depende de la gravedad de la enfermedad y del estado del niño. Es extremadamente contagiosa, es decir, se propaga rápidamente tanto por gotitas en el aire como por vía alimentaria (doméstica). Además, debido a la gran variedad de virus, de los cuales se conocen unos 30, y a la inmunidad específica de tipo (que responde únicamente a la invasión de un virus específico previamente detectado), las recaídas de las enfermedades por adenovirus son prácticamente imposibles de detener. A veces, basta con un paciente para que un brote de infección por adenovirus se extienda por toda una guardería o escuela. La incubación del virus dura de dos días a varias semanas, pero con mayor frecuencia, el adenovirus comienza con síntomas al segundo día.

La infección por adenovirus puede considerarse, con razón, una enfermedad infantil, ya que más del 75 % de los pacientes con adenovirus son niños, y los adultos, generalmente con un sistema inmunitario debilitado, la padecen con menos frecuencia. La enfermedad puede durar de una semana a un mes, dependiendo de la forma, la gravedad, las recaídas y las complicaciones.

La infección por adenovirus en niños, cuyo tratamiento puede ser bastante complejo, se divide en las siguientes formas en la práctica clínica pediátrica:

• Infección respiratoria aguda (ARVI).
• Un proceso inflamatorio en el tejido mucoso de la nasofaringe se denomina rinofaringitis.
• La rinofaringoamigdalitis es una inflamación que se propaga desde la nasofaringe hasta las amígdalas.
• La rinofaringobronquitis es un proceso inflamatorio que se desplaza desde la nasofaringe hasta el tracto respiratorio superior.
• La faringoconjuntivitis es una inflamación que se propaga desde la nasofaringe hasta la conjuntiva de los ojos.
• Conjuntivitis adenoviral, queratoconjuntivitis.
• Neumonía.

La infección por adenovirus en niños suele tratarse de forma ambulatoria, generalmente en casa. Por supuesto, una enfermedad grave, acompañada de complicaciones y fiebre alta, se trata en un hospital. Sin embargo, la base del tratamiento para cualquier tipo de adenovirus es el reposo en cama durante la hipertermia. También es importante elegir una dieta suave y nutritiva. Se recomienda beber abundante y frecuentemente, siempre que sea tibia, pero no caliente. Los padres deben vigilar el vaciado oportuno de la vejiga del niño para que la intoxicación se elimine del cuerpo lo antes posible. Cabe destacar que la infección por adenovirus en niños no requiere tratamiento con antipiréticos si la temperatura corporal no supera los 37,5 grados. Se puede limpiar el cuerpo del niño con una solución de alcohol o agua con vinagre. Se humedecen las zonas laterales del cuello (cerca de los ganglios linfáticos), debajo de las rodillas y en la parte interna del codo; tenga en cuenta que frotar estas zonas es inaceptable. Las compresas deben cambiarse a medida que se calientan, pero si la condición del niño empeora, debe llamar a un médico o quizás a una ambulancia.

Infección por adenovirus en niños, tratamiento para la tos, secreción nasal y enfermedades oculares en casa:

• Decocción de hierbas para la infusión (se puede usar una de farmacia): tomar una cucharada de tusílago, manzanilla, caléndula o flor de tilo, infusionar en un litro y medio de agua hirviendo (hervir durante 5 minutos), colar y dejar enfriar a temperatura agradable. Beber de 4 a 5 veces al día, 200 a 250 mililitros durante 5 a 7 días. La decocción puede reponer la cantidad diaria de líquido que necesita el niño.
• Bebida alcalina: leche hervida caliente con bicarbonato (la punta de un cuchillo de bicarbonato por vaso de leche). Dosis: 2-3 veces al día, un cuarto de vaso durante 3-5 días.
• Si el niño no acepta la leche, especialmente la leche hervida, se puede usar agua mineral alcalina caliente. El tratamiento dura de 2 a 4 días, medio vaso tres veces al día.
• Una tos húmeda cercana a la productiva debe activarse con la ayuda de medicamentos especiales: ACC o Bronholitin.
• La tos seca improductiva se trata con medicamentos que reducen la irritación, como Biocalyptol (que contiene aceite esencial de eucalipto) o Stoptussin, que tiene propiedades mucolíticas.
• La tos persistente e improductiva se puede aliviar con medicamentos que contienen codeína, pero estos medicamentos tienen muchas contraindicaciones, siendo la principal la edad menor de tres años y las enfermedades cardíacas.
• Las lesiones oculares adenovirales se tratan con gotas antibacterianas o calmantes. La elección de los agentes oftalmológicos debe ser realizada exclusivamente por un médico; no se permite la automedicación. Como medida independiente, puede tomar ungüento oftálmico oxolínico y lavar los ojos irritados con una decocción suave de manzanilla o infusión de té.
• La rinitis adenoviral se puede detener enjuagando la nariz con solución salina (media cucharadita de sal por vaso de agua hervida). Entre los productos de farmacia de venta libre, las gotas Pinosol o Nasol son eficaces.

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Infección por adenovirus, tratamiento con antibióticos

Cabe señalar que la terapia antibacteriana solo la prescribe un pediatra. Experimentar con estos medicamentos por cuenta propia puede no solo no ayudar al niño, sino también empeorar su ya grave condición. Por lo general, se pueden recetar antibióticos si el adenovirus se acompaña de una infección bacteriana (otitis, neumonía, amigdalitis); los virus solo requieren tratamiento con antivirales. Además, se pueden recetar inmunomoduladores que activan las funciones protectoras del sistema inmunitario (lisozima, propóleo, anaferón) y terapia vitamínica (vitaminas del complejo B y, necesariamente, ácido ascórbico).

Los niños menores de dos años sufren infecciones por adenovirus con especial gravedad. La enfermedad suele prolongarse y presentarse con complicaciones e intoxicación general. En estos casos, la infección por adenovirus en niños requiere tratamiento por etapas:

1. Se suspenden todos los antibióticos y se sustituyen por inmunoglobulinas.
2. La desintoxicación del organismo se realiza mediante soluciones coloidales administradas por vía intravenosa.
3. Si los síntomas de anemia son graves, se administran eritropoyetina o masas de glóbulos rojos.
4. Si la enfermedad por adenovirus se acompaña de diarrea, el cuerpo del niño está saturado de aminoácidos y glucosa.
5. La disbacteriosis, que suele acompañar a la enfermedad, se trata con bifidumbacterina. Se recomienda una dieta que incluya productos lácteos fermentados, como bifidokéfir y bioyogur.

En general, a modo de resumen, podemos delinear el siguiente régimen de tratamiento para la infección por adenovirus:

• Reposo en cama y tratamiento en casa para casos no complicados de la enfermedad.
• Tratamiento hospitalario para infección por adenovirus de moderada a grave.
• Una dieta que incluye alimentos ricos en vitaminas con proteínas limitadas para reducir la gravedad de la intoxicación.
• Uso de medicamentos del grupo del interferón: laferon, inmunoglobulina, viferon.
• Medicamentos antipiréticos para temperaturas superiores a 37,5-38 grados.
• Tratamiento de la conjuntivitis con ungüento oxolínico, gotas oftálmicas antivirales (las gotas antibacterianas se utilizan para las infecciones oculares concomitantes).
• Enjuague nasal con solución salina, gotas nasales, vasoconstrictores: Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Expectorantes para la tos improductiva.
• Medicamentos antibacterianos para complicaciones inflamatorias.
• Vitaminas.
• Procedimientos de fisioterapia.

La infección por adenovirus en niños, cuyo tratamiento puede ser eficaz si se siguen todas las prescripciones médicas, tiene un pronóstico favorable, que puede agravarse solo en caso de complicaciones graves en forma de neumonía.

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