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Dolor de muelas: ¿qué hacer?

Médico experto del artículo.

Cirujano maxilofacial, dentista
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

"Me duelen los dientes, ¿qué hago?": esta pregunta no solo es relevante; para quienes sufren de dolor de muelas, es quizás el único pensamiento que les ronda la cabeza, sobre todo cuando el dolor es agudo. Por supuesto, el dolor de muelas es una señal clara e inequívoca de que el proceso de inflamación y destrucción del diente o la encía ha llegado a su punto máximo. Si el dolor acaba de comenzar, muchos intentamos sobrellevarlo por nuestra cuenta. Pero cuando los remedios caseros no ayudan, una visita al dentista es la única manera de aliviar ese dolor insoportable. El dolor de muelas puede variar en sensaciones subjetivas y puede tener diversas causas.

Causas dolor de muelas

La pulpitis es un proceso inflamatorio agudo que daña los tejidos blandos del diente (haz nervioso-vasculonervioso). El agente causal suele ser microorganismos de la familia de los cocos (estreptococos y estafilococos), que penetran en la pulpa como resultado de caries o traumatismo dental. Según sus síntomas, la pulpitis se caracteriza por un dolor muy intenso, que aumenta por la noche y se extiende a lo largo de la encía. Además, el diente puede doler por cambios de temperatura (alimentos o líquidos fríos o demasiado calientes).

La periodontitis es una inflamación de los tejidos y la membrana de la raíz dental. La causa es casi siempre la misma: caries crónica. Se manifiesta con un dolor intenso, muy agudo y pulsátil. El dolor suele localizarse cerca de la raíz inflamada y se intensifica al comer, cuando el diente se somete a tensión mecánica. La periodontitis suele ir acompañada de escalofríos y fiebre.

La periodontitis es el problema dental del siglo. Según las estadísticas dentales, casi el 100% de la población, independientemente de su nacionalidad, clase social o edad, padece algún tipo de periodontitis. El periodonto (hueso, encías, ligamentos y mucosas), todo lo que sostiene el diente en su lugar, se infecta con bacterias presentes constantemente en la boca. Al principio, el proceso de destrucción es imperceptible, ya que las mucosas se ven afectadas (gingivitis); posteriormente, la inflamación se extiende a las encías y el diente pierde su estabilidad y soporte. Gradualmente, se forman "bolsas" específicas entre el diente y la encía, donde los microbios continúan multiplicándose en condiciones confortables, sin acceso a oxígeno y en un ambiente húmedo. La destrucción patológica también alcanza el hueso del diente. La causa de la periodontitis puede ser un debilitamiento general del sistema inmunitario, caries, prótesis fallidas o traumatismos dentales. En cuanto a los síntomas, la periodontitis se distingue por su peculiar "insidiosidad", ya que en la etapa inicial no se manifiesta de ninguna manera. Las primeras sensaciones dolorosas comienzan a molestar a la persona en la etapa intermedia del desarrollo del proceso, y el dolor agudo aparece cuando la enfermedad ya se ha vuelto crónica y afecta a varios dientes, e incluso a toda la encía. Los primeros síntomas que deberían alertar a la persona son un olor inusual, cierta irritabilidad y sensibilidad de uno o varios dientes al frío o al calor. El sangrado y la movilidad dental son signos de un proceso periodontal desarrollado.

El empaste dental es un procedimiento que suele causar dolor breve, que debería desaparecer en dos o tres días. Si el dolor persiste, debe volver a visitar a su dentista para determinar la causa del dolor persistente.

Dolor después de una extracción dental. Es una sensación dolorosa natural, ya que este procedimiento inevitablemente lesiona los tejidos cercanos al diente operado. El dolor es temporal y transitorio; si no desaparece después de 3 o 4 días, debe consultar con un dentista; es posible que el nervio no se haya extirpado por completo.

Dolor debajo de una prótesis dental o corona. Es normal sentir dolor después de la prótesis durante varios días. Si el dolor aumenta y no desaparece en una semana, debe volver al médico para determinar la causa. Con frecuencia, el dolor alrededor del diente o debajo de la corona puede deberse a una limpieza deficiente del conducto durante la preparación para la prótesis. A menudo, el conducto radicular se resiente durante el procedimiento y puede perforarse.

Dolor causado por una condición médica subyacente no relacionada con la odontología:

Puede tratarse de una inflamación del nervio trigémino, responsable de las sensaciones en la zona facial en general y en la cavidad oral en particular. El dolor causado por esta inflamación es muy similar al dolor de muelas. La neuralgia herpética (culebrilla) también puede causar dolor de muelas. Estas sensaciones dolorosas no se tratan con dentistas; es necesario consultar con un neurólogo o médico, quien podrá diferenciar los síntomas y realizar el diagnóstico correcto.

La sinusitis suele ir acompañada de dolor de muelas. Dado que las raíces de los dientes se encuentran en el maxilar superior, cualquier inflamación de los senos paranasales adyacentes puede irradiar dolor a los dientes. Las sensaciones dolorosas suelen ser sordas, difusas y pulsátiles. A menudo, el dolor se irradia a la zona debajo del ojo.

La angina de pecho es la causa más peligrosa, ya que la enfermedad subyacente, con síntomas atípicos, puede provocar un infarto. El dolor puede manifestarse parcialmente en el brazo izquierdo y luego extenderse inmediatamente a la mandíbula inferior. Si los dientes no le molestaban antes de la aparición del dolor y no tiene enfermedades dentales, si el dolor se localiza en la parte posterior de la mandíbula inferior, es necesario consultar inmediatamente a un médico. Por lo tanto, es mejor descartar de inmediato una cardiopatía y actuar con prudencia.

Dolor como síntoma de litiasis salival. La inflamación del conducto de la glándula salival suele manifestarse solo en la fase aguda. Los síntomas típicos de esta enfermedad son sequedad constante e irritación bucal. A menudo, la persona no presta atención a estas manifestaciones, ya que la litiasis en la glándula continúa desarrollándose y obstruye el conducto. Posteriormente, se presenta dolor en el diente cercano y una ligera inflamación en la base de la mandíbula. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis y radiografía.

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Formas

Cómo se puede manifestar el dolor de muelas, sus tipos:

  • Afilado, insoportable;
  • Dolor periódico con pulsaciones;
  • Dolor constante;
  • El dolor es paroxístico, aumentando y disminuyendo (dependiendo de la ingesta de alimentos fríos o calientes);
  • Dolor acompañado de hinchazón de las encías y sangrado.

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¿Qué es necesario examinar?

Tratamiento dolor de muelas

Si el dolor es agudo, por la noche, cuando no es posible acudir a la clínica dental, puede tomar un analgésico como Ketanov, Ketalgin o Ketorol. Estos medicamentos pertenecen al grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), con un efecto anestésico bastante fuerte. Estos medicamentos están contraindicados en enfermedades renales y hepáticas, y no pueden ser utilizados por mujeres embarazadas, incluidas las que están amamantando. Estos medicamentos no curan el dolor dental, pero ayudan a soportar el dolor hasta la mañana, cuando es posible acudir al médico.

Si está contraindicado tomar antiinflamatorios no esteroides, se pueden probar otros medicamentos y métodos externos, es decir:

  • Cepille cuidadosamente sus dientes con una pasta antiséptica especial (elimina partículas extrañas y restos de comida).
  • Coloque un hisopo de algodón empapado en el medicamento "Dental drops" o "Denta" sobre la zona afectada. Si no tiene gotas en el botiquín, puede empapar un hisopo de algodón en novocaína.
  • Tome una pastilla de paracetamol.
  • Enjuágate la boca con una solución débil de permanganato de potasio o furacilina (disuelve 2 tabletas en un vaso de agua tibia purificada).
  • Si es posible, enjuáguese la boca con una infusión de hierbas. Puede diluir 2 cucharaditas de bicarbonato de sodio en un vaso de agua tibia. Enjuáguese de la siguiente manera: tome la solución en la boca, incline la cabeza para que el líquido quede en el lado del diente dolorido y mantenga la posición durante 1 o 2 minutos.
  • No se recomienda, y a menudo está completamente prohibido, calentar un diente o encía enfermos. No se puede intentar abrir un absceso por cuenta propia, etc.
  • Es aconsejable acudir al dentista inmediatamente después de los primeros auxilios, sin retrasar la visita incluso si el dolor ha remitido.

¿Te duelen los dientes? ¿Qué hacer en cada caso?

Si una parte de la cara está hinchada cerca del pómulo, y no solo aparece un grano, sino una fístula, debe acudir a la clínica dental lo antes posible. Estos síntomas, acompañados de dolor, indican un proceso inflamatorio que se está convirtiendo en purulento. No use compresas ni lociones, es mejor no enjuagarse la boca ni tomar pastillas el día de la visita. Todo esto desdibujará los síntomas y puede dificultar un diagnóstico preciso.

El dolor de muelas en toda la encía es señal no solo de daño en la parte interna de los dientes, sino también de inflamación. Antes de consultar al dentista, puede enjuagar la encía dolorida con una decocción de hipérico y manzanilla (mezcle en proporciones iguales, infusione 1 cucharada con un vaso de agua hirviendo, deje reposar 30 minutos y deje enfriar a temperatura ambiente). También puede tomar una tableta de ketanov, preferiblemente por la noche, cuando el dolor se intensifica. No aplique compresas de ajo machacado, clavo de olor ni ácido acetilsalicílico en la encía, ya que esto puede agravar la irritación de la mucosa y aumentar la inflamación. Estas recomendaciones se aplican el primer día, cuando le duelen los dientes y la persona no sabe qué hacer. Al día siguiente, debe buscar ayuda médica.

Si escucha un crujido o clic característico al comer, acompañado de dolor, esto puede indicar cambios patológicos en la parte inferior de la mandíbula (en la articulación). Además de causar mucho dolor en la articulación, puede indicar enfermedades graves como meningitis o epilepsia. Por lo tanto, si el dolor al masticar se acompaña de crujidos o clics, debe contactar inmediatamente con un dentista. Los primeros auxilios pueden ser tomar anestésicos (como analgésicos o paracetamol) o enjuagarse la boca con una solución salina diluida con yodo (una cucharadita por vaso de agua tibia y una gota de yodo).

Si las encías están inflamadas, doloridas y sangrantes, el primer auxilio es enjuagarse con una decocción de hierbas: se infusiona una cucharadita de salvia en un vaso de agua hirviendo durante 20 minutos, se cuela la decocción y se le añade media cucharadita de bicarbonato de sodio y un cuarto de cucharadita de sal. Después, es necesario visitar al dentista, tratar la causa de la inflamación y usar pastas dentales especiales: Revidont Professional, Radonta, Lacalut Aktiv. Enjuagarse la boca con Corsodyl y clorhexidina también es efectivo.

Dolor de muelas, ¿qué hacer si también duele la lengua? La lengua puede doler si presenta pequeñas úlceras o grietas como resultado de una lesión o debido a una enfermedad general de etiología gastrointestinal. El dolor de muelas es irradiado, por lo que no son los dientes lo que deben tratarse, sino la lengua. Un enjuague con una decocción de manzanilla y bicarbonato de sodio es muy efectivo: el bicarbonato suaviza la mucosa y la manzanilla alivia la inflamación. Es necesario visitar no solo a un dentista, sino también a un terapeuta o gastroenterólogo.

El dolor de muelas se acompaña de movilidad dental. Antes de ir al dentista, puede tomar una pastilla de spazmalgon, ibuprofeno o ketanov y enjuagarse la boca cada hora con una solución de furacilina o una decocción de corteza de roble (1 cucharadita se prepara con un vaso de agua hirviendo, la decocción se deja en infusión durante 30-40 minutos y se deja enfriar a una temperatura agradable). La corteza de roble tiene un efecto astringente y astringente, pero la decocción es un alivio temporal. El tratamiento debe ser prescrito por un médico.

Dolor de muelas: ¿qué hacer si el dolor no cede tras la extracción? En primer lugar, después del procedimiento, no se deben ingerir alimentos ni bebidas calientes durante 2-3 horas. El dolor intenso se puede aliviar con comprimidos como Ketanov, Ketalgin o ibuprofeno. Durante el primer día tras la extracción, es necesario enjuagarse frecuentemente con una solución de bicarbonato de sodio y sal (disuelva una cucharadita de sal y bicarbonato de sodio en medio litro de agua hervida fría). Se pueden aplicar compresas frías en las mejillas, cambiándolas a medida que se calienten (bajo ninguna circunstancia se deben calentar). El dolor se puede aliviar con un tampón empapado en gotas dentales, un elixir que contiene mentol. El tampón debe empaparse en la solución (5-7 gotas por medio vaso de agua hervida) y aplicarse sobre la encía del lado del diente extraído. No se recomienda humedecer el tampón con gotas sin diluir, ya que su alta concentración puede causar quemaduras en la mucosa.

No se recomienda, y a menudo está completamente prohibido, calentar un diente o encía enfermos. No se puede intentar abrir un absceso por cuenta propia, etc.

Es aconsejable acudir al dentista inmediatamente después de los primeros auxilios, sin retrasar la visita incluso si el dolor ha remitido.

Dolor de muelas: ¿qué hacer? Esta pregunta no surgirá si vigila cuidadosamente el estado de su cavidad bucal y visita al dentista con regularidad, incluso cuando el dolor de muelas no le moleste. La prevención es la forma más accesible, eficaz y relativamente económica de deshacerse no solo del dolor de muelas, sino también de muchas otras enfermedades.

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