Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Dilatación endovascular (angioplastia)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La dilatación endovascular, o angioplastia, es uno de los métodos más eficaces para tratar lesiones vasculares segmentarias limitadas: estenosis y oclusión.
La decisión sobre si se debe realizar una dilatación o una cirugía reconstructiva en un paciente específico se toma conjuntamente entre el cirujano y el radiólogo. El abanico de indicaciones para la dilatación se ha ampliado significativamente en los últimos años. Se realiza en casos de estenosis aterosclerótica de los vasos coronarios y las ramas braquiocefálicas de la aorta, estenosis de las arterias renales con hipertensión renovascular y de las arterias del riñón trasplantado, estrechamiento de las ramas viscerales de la aorta abdominal y diversos procesos oclusivos en las arterias ilíacas y los vasos de las extremidades inferiores.
El procedimiento de dilatación comienza con la introducción de un catéter angiográfico estándar en el vaso afectado. A través de él se inyecta un medio de contraste para determinar con precisión la topografía, la gravedad y la naturaleza de la estenosis. A continuación, se inserta un catéter terapéutico de doble luz con balón en la luz del catéter diagnóstico. El extremo del catéter se coloca delante de la sección estrecha del vaso. Se retira el catéter angiográfico y se introduce con cuidado la guía del catéter terapéutico en la zona de la estenosis. A continuación, se vierte un medio de contraste diluido en el balón mediante una jeringa equipada con un manómetro, lo que permite que el balón se estire uniformemente y ejerza presión sobre las paredes de la sección estrecha del vaso. Como resultado, se producen pequeñas rupturas de la íntima y se estira la capa media del vaso; la placa ateromatosa puede dañarse y aplastarse. La dilatación se repite varias veces, tras lo cual se retira el catéter.
Para prevenir el estrechamiento recurrente del vaso (reestenosis), a menudo se realizan prótesis endovasculares radiográficas. Para ello, se inserta una prótesis metálica (por ejemplo, de nitinol) (el llamado stent) en la sección del vaso expandida por el balón. Cabe destacar que la colocación de stents se utiliza actualmente no solo en angioplastias, sino también para prevenir el estrechamiento del esófago en caso de lesión cancerosa, el conducto pilórico, los conductos biliares, la tráquea, los grandes bronquios, el uréter y el conducto nasolagrimal.
[