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Dilatación endovascular (angioplastia)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La dilatación endovascular o angioplastia es una de las formas más efectivas de tratar lesiones vasculares segmentarias limitadas: estenosis y oclusión.
El cirujano y el radiólogo deciden conjuntamente si se debe realizar una dilatación específica del paciente o una cirugía reconstructiva. El rango de indicaciones a la dilatación se ha expandido considerablemente en los últimos años. Funciona en el estrechamiento aterosclerótica de las arterias coronarias y las ramas braquiocefálicas de la aorta, estenosis de la arteria renal, la hipertensión renovascular acompañado, y arterias de los riñones trasplantados, ramas esplácnica constricción de la aorta abdominal, la oclusión de diversos procesos en las arterias ilíacas y los vasos de las extremidades inferiores.
El procedimiento de dilatación comienza con la introducción de un catéter angiográfico estándar en el vaso afectado. A través de él, se introduce un agente de contraste para determinar con precisión la topografía, la gravedad y la naturaleza de la estenosis. Luego, se inyecta un catéter terapéutico de doble luz con una lata en la luz del catéter de diagnóstico. El extremo del catéter se coloca delante de la parte estrecha del vaso. El catéter angiográfico se retira, el conductor del catéter terapéutico se avanza cuidadosamente hacia la zona de estenosis. A partir de entonces, una jeringa provista de un manómetro, se vertió en agente de contraste aerosol diluido, con lo que la pulverización uniformemente estirado y ejerce presión sobre la tarjeta de la pared vascular constreñido. Como resultado de esto, se producen pequeñas rupturas de la íntima y se estira la carcasa media del vaso; puede dañarse y aplastarse la placa ateromatosa. La dilatación se repite varias veces, después de lo cual se retira el catéter.
Con el fin de prevenir la re-constricción del vaso (reestenosis), a menudo se realizan prótesis endovasculares de rayos X. Con este fin, en una parte de balón recipiente expandido se introduce metal (por ejemplo, nitinol) prótesis (denominada stent). De paso, se observa que el stent se utiliza ahora no sólo en la angioplastia, sino también para prevenir el estrechamiento del esófago cuando las lesiones cancerosas, canal pilórico, los conductos biliares, la tráquea y los bronquios principales, uréteres, conducto nasolagrimal.
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