Enfermedades del tracto gastrointestinal (gastroenterología)

Úlcera gástrica y duodenal - Diagnóstico

Se debe sospechar enfermedad ulcerosa péptica si el paciente experimenta dolor asociado con la ingesta de alimentos, combinado con náuseas y vómitos, en las regiones epigástrica, piloroduodenal o en el hipocondrio derecho e izquierdo.

Malignización de la úlcera gástrica

Según datos actuales, la frecuencia de malignidad de la úlcera gástrica no supera el 2%. Los datos de años anteriores estaban sobreestimados. Esto se debe a que la malignidad de la úlcera gástrica se consideraba una forma ulcerativa primaria de cáncer gástrico, cuya evolución clínica es prácticamente idéntica a la de la úlcera gástrica crónica.

Estenosis del portero y del 12-intestino

La úlcera gástrica y duodenal se complica por estenosis del píloro o de la porción inicial del duodeno en el 6-15 % de los casos. Se distingue entre estenosis piloroduodenal orgánica y funcional.

Penetración de úlceras gástricas y 12-rectales

La penetración de una úlcera es la penetración de una úlcera en órganos y tejidos adyacentes. Las úlceras de la pared posterior del bulbo duodenal y las úlceras posbulbares penetran principalmente en la cabeza del páncreas; con menor frecuencia, en los conductos biliares grandes, el hígado y el ligamento hepatogástrico; y, muy raramente, en el intestino grueso y su mesenterio.

Perforación de úlceras gástricas y peritoneales 12

Según II Neimark (1988), la perforación de úlceras se observa en el 3% de los pacientes con úlcera gástrica y duodenal. Según otros datos, en el 6-20% de los pacientes. Según estudios, no existe una prevalencia de la frecuencia de perforación según la localización de la úlcera en el estómago o el duodeno.

Hemorragia por úlcera gástrica y úlcera 12-rectal

La úlcera péptica se complica con hemorragia en aproximadamente uno de cada diez pacientes. Según datos de investigación, la hemorragia evidente se presenta en el 10-15% de los pacientes con úlcera péptica, y la hemorragia oculta, detectada únicamente por la reacción de Gregersen y sin manifestación clínica, acompaña a una exacerbación de la enfermedad.

Úlcera gástrica y duodenal - Síntomas

Las principales manifestaciones de la úlcera péptica son el dolor y los síndromes dispépticos (un síndrome es un conjunto estable de síntomas característicos de una enfermedad determinada). El dolor es el síntoma más típico de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. Es necesario determinar la naturaleza, la frecuencia, el momento de aparición y desaparición del dolor, y su relación con la ingesta de alimentos.

Tipos de úlceras gástricas y duodenales

Clasificación de la enfermedad ulcerosa péptica: Por localización: úlceras gástricas; úlceras duodenales; úlceras gástricas y duodenales combinadas.

Causas de las úlceras gástricas y duodenales

El papel más importante en el desarrollo de la úlcera péptica lo desempeña el microorganismo Helicobacter pylori (helicobacteria pilórica), descubierto a finales del siglo XX, que reduce las propiedades protectoras de la mucosa y aumenta la agresividad del jugo gástrico. Helicobacter pylori se detecta en el 90 % de los pacientes con úlcera duodenal y en el 85 % de los pacientes con úlcera gástrica.

Úlcera gástrica y duodenal

La úlcera péptica de estómago y duodeno es una enfermedad crónica con recaídas que se presenta con períodos alternos de exacerbación y remisión. Su principal signo morfológico es la formación de una úlcera en el estómago y/o el duodeno. La diferencia entre la erosión y la úlcera radica en que las erosiones no penetran la placa muscular de la mucosa.