Dolor de cabeza al agacharse

La causa más frecuente de dolor de cabeza al agacharse es la sinusitis. Con esta enfermedad, el dolor de cabeza se concentra en la zona de las cuencas de los ojos, los pómulos, las mejillas y los dientes, y este dolor empeora precisamente al agacharse. ¿Cómo reconocer la causa del dolor de cabeza al agacharse y cómo tratarlo?

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Causas dolor de cabeza por flexión

La nariz es la primera en entrar en contacto con los microbios patógenos que penetran desde el entorno, por lo que a menudo se desarrollan procesos inflamatorios. Se producen "batallas" locales del sistema inmunitario con la flora patógena, y el sistema inmunitario a menudo pierde.

La sinusitis es el nombre general para la inflamación de los senos paranasales. Más concretamente, se refiere a la inflamación del seno maxilar (sinusitis), del seno frontal (sinusitis frontal), del seno etmoidal y del seno esfenoidal (esfenoiditis). Esta última enfermedad, la esfenoiditis, es extremadamente rara. Todas estas enfermedades se caracterizan por un síntoma común: dolor de cabeza intenso al inclinarse.

¿Cómo distinguir la sinusitis de la migraña?

Si le duele la cabeza al agacharse, debe averiguar la verdadera causa. Un estudio reciente demostró que de 100 personas que creían tener dolores de cabeza debido a sinusitis, casi el 90 % en realidad los padecía a causa de migrañas.

Las migrañas también pueden empeorar al inclinarse hacia adelante y pueden ir acompañadas de congestión nasal. Sin embargo, es más probable que empeoren con el ruido o la luz, y pueden ir acompañadas de náuseas.

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¿Por qué hay tanta confusión?

En primer lugar, los síntomas de los diferentes tipos de dolor de cabeza tienen mucho en común. En segundo lugar, el dolor de cabeza se presenta con muchas enfermedades, como el resfriado común. Dada esta confusión, es importante establecer el diagnóstico correcto. ¿Por qué? El tratamiento correcto para el dolor de cabeza causado por sinusitis puede no ser eficaz para tratar otra enfermedad, y viceversa. Sin un diagnóstico correcto, los médicos no podrán aliviar el dolor.

¿Por qué se produce la sinusitis?

Los dolores de cabeza sinusales al agacharse pueden deberse a congestión e inflamación sinusales, lo que se denomina sinusitis o sinusitis maxilar. La sinusitis, a su vez, es causada por infecciones respiratorias como resfriados, gripe, alergias o fiebre del heno.

Los microbios patógenos penetran en los senos paranasales y el cuerpo no puede resistir la infección. Las causas son la disminución de la inmunidad, la hipotermia, las alergias y la alta actividad de los microbios patógenos.

Una persona con sinusitis no puede respirar por la nariz. Las posibles causas son la inflamación e hinchazón de la mucosa de la garganta y la desviación del tabique nasal. El seno paranasal está aislado de la cavidad nasal, pero contiene abundante moco, que gradualmente lo llena y se secreta constantemente. Esto crea las condiciones ideales para la reproducción de microbios.

En los senos paranasales se produce un proceso inflamatorio y se liberan productos de descomposición (pus). Al no haber drenaje desde los senos paranasales, estos productos se encuentran bajo presión y se absorben intensamente en la sangre, contaminando todo el cuerpo. Además, el exceso de presión irrita la pared nasal. De ahí los síntomas característicos, en particular, un fuerte dolor de cabeza al inclinar la cabeza.

Las cefaleas sinusales son comunes durante el embarazo. Existen muchas hierbas y medicamentos que las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben usar. Consulte a su médico antes de usar hierbas o suplementos si está embarazada o en período de lactancia.

Mecanismo del dolor de cabeza en la sinusitis

Los senos paranasales sanos permiten el drenaje de la mucosidad y la circulación del aire por las fosas nasales. Cuando los senos paranasales se inflaman, estas áreas se obstruyen y la mucosidad no puede drenar. Cuando los senos paranasales se obstruyen, se convierten en un caldo de cultivo ideal para la proliferación de bacterias, virus y hongos.

Factores de riesgo

1. Alergias, especialmente fiebre del heno, o asma.
2. Pólipos nasales o tumores en el conducto nasal, espolones óseos nasales, tumores nasales o faciales, tabique desviado o paladar hendido
3. Escalar o volar a grandes altitudes
4. Natación o buceo frecuente

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Síntomas dolor de cabeza por flexión

Los dolores de cabeza causados por sinusitis suelen ser profundos, pulsátiles y concentrados en la parte frontal de la cabeza y la cara.

Las cefaleas sinusales suelen comenzar al despertarse por la mañana y pueden empeorar por la tarde. Su diagnóstico puede ser difícil, ya que sus síntomas son similares a los de las cefaleas tensionales y las migrañas.

Los dolores de cabeza asociados con la sinusitis suelen causar estos síntomas

• Presión y dolor en un área específica de la cara o la cabeza (por ejemplo, las cuencas de los ojos)
• La cara es sensible al tacto.
• El dolor se intensifica con movimientos bruscos de la cabeza y al inclinarse hacia delante.
• El dolor es más fuerte y agudo por la mañana porque la mucosidad se acumula en los senos paranasales durante toda la noche.
• Los cambios repentinos de temperatura, cuando una persona sale de una habitación cálida al frío, agravan el dolor.
• Los dolores de cabeza a menudo comienzan durante o inmediatamente después de un resfriado.

Otros síntomas que pueden estar asociados con la inflamación de los senos nasales incluyen:

• Goteo posnasal (faringitis).
• Secreción amarilla o verde de la nariz.
• Conductos nasales rojos e hinchados ( congestión nasal ).
• Fiebre, escalofríos: leves a moderados.
• Sensación general de debilidad y agotamiento.
• Fatiga.

Diagnostico dolor de cabeza por flexión

Su médico le hará preguntas para ayudarle a diferenciar una cefalea sinusal de una migraña o una cefalea tensional. Si ha tenido recientemente un resfriado, una alergia o síntomas de sinusitis y se los comenta, esto le ayudará a hacer un diagnóstico específico.

Un otorrinolaringólogo generalmente examinará cuidadosamente su nariz para detectar congestión y secreción sinusal. También presionará diferentes zonas de su rostro para detectar sensibilidad. El médico puede usar una luz para revisar si sus senos paranasales están inflamados; si la luz no brilla a través de ellos, es posible que sus senos paranasales estén congestionados con mucosidad.

Si su médico sospecha que tiene sinusitis crónica, podría necesitar una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Si su médico sospecha que las alergias pueden ser la causa de su sinusitis, podría necesitar pruebas de alergia. También podría necesitar una derivación a un especialista, conocido como otorrinolaringólogo o médico otorrinolaringólogo. Este especialista puede realizar una endoscopia nasal con un fibroscopio para visualizar claramente sus senos paranasales.

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Medidas de precaución

Debe acudir a la sala de emergencias o llamar al 911 si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor de cabeza repentino y severo que persiste o empeora durante 24 horas.
• Un dolor de cabeza repentino y severo que puede describirse como "el peor dolor de cabeza de su vida", incluso si siempre ha sido propenso a sufrir dolores de cabeza.
• Dolores de cabeza crónicos o severos que comienzan después de los 50 años
• Dolor de cabeza que se acompaña de pérdida de memoria, confusión, pérdida del equilibrio, cambios en el habla o la visión, pérdida de fuerza, entumecimiento u hormigueo en cualquiera de las extremidades.
• Dolor de cabeza acompañado de fiebre, rigidez del cuello, náuseas y vómitos (puede indicar meningitis)
• Dolor de cabeza intenso en un ojo, acompañado de enrojecimiento del ojo (puede indicar glaucoma agudo)

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Tratamiento dolor de cabeza por flexión

La mejor manera de aliviar el dolor de cabeza sinusal que se produce al inclinar la cabeza es tratar la inflamación de los senos paranasales. Su médico podría recetarle antibióticos o corticosteroides.

También son necesarios cambios en el estilo de vida, como usar un humidificador o irrigar las fosas nasales con agua salada. Ciertos suplementos dietéticos y hierbas medicinales pueden ayudar a prevenir resfriados y gripes o a acortar su duración. Pueden actuar junto con antibióticos para tratar la sinusitis y fortalecer el sistema inmunitario.

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Tratamiento complejo de dolores de cabeza con sinusitis

Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar la congestión nasal y reducir los dolores de cabeza:

• Usando un humidificador.
• Usando un aerosol nasal salino.
• Respirar sobre el vapor o en una sala de vapor de 2 a 4 veces al día (por ejemplo, sentado en un baño con una ducha caliente).
• Tratamiento de las crisis de asma alérgica.
• Otros métodos que pueden ayudar con los dolores de cabeza incluyen:
• Masaje de zonas dolorosas de cabeza y cuello.
• Técnicas de relajación.

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Medicamentos para tratar el dolor de cabeza al agacharse

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Antibióticos

Su médico podría recetarle antibióticos si sospecha que tiene una infección bacteriana. En caso de sinusitis aguda, puede tomar un tratamiento con antibióticos de 10 a 14 días. La sinusitis crónica puede tardar más en sanar, generalmente de 3 a 4 semanas.

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Corticosteroides nasales

Estos aerosoles pueden reducir la inflamación nasal y aliviar los síntomas de alergias y resfriados, como estornudos, picazón y goteo nasal. Son más eficaces para reducir los síntomas, aunque el tratamiento puede tardar desde varios días hasta una semana después de comenzar a usarlos.

• Beclometasona (Beconase)
• Fluticasona (Flonase)
• Mometasona (Nasonex)

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Antihistamínicos

Los antihistamínicos están disponibles en aerosoles orales y nasales. Se venden con y sin receta para tratar las alergias. Los antihistamínicos de acción rápida con receta pueden aliviar síntomas leves o moderados. Todos actúan bloqueando la liberación de histamina en el organismo.

Antihistamínicos: difenhidramina, clorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastina (Tavist). Estos antihistamínicos clásicos pueden causar somnolencia.

La fexofenadina (Allegra), la cetrizina (Zyrtec) y la loratadina (Claritin) son antihistamínicos más nuevos que no causan somnolencia.

Muchos descongestionantes con receta están disponibles en pastillas o aerosoles nasales. Se suelen usar como antihistamínicos.

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Agentes nasales orales

Estos pueden incluir Sudafed, Actifed, Afrin y Neo-Synephrin. Algunos descongestionantes pueden contener pseudoefedrina, que puede aumentar la presión arterial. Las personas con hipertensión o hiperplasia prostática benigna no deben tomar productos que contengan pseudoefedrina.

Evite usar descongestionantes nasales durante más de 3 días seguidos, a menos que se lo recomiende su médico. No los use si padece enfisema o bronquitis crónica.

En un estudio, el 82% de los pacientes con dolores de cabeza sinusales mostraron una reacción alérgica significativa a un triptán, un fármaco comúnmente utilizado para tratar las migrañas.

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Cirugía y otros procedimientos

En la sinusitis crónica, si el tratamiento prescrito no es eficaz, el médico podría recomendar una cirugía endoscópica, que se utiliza para extirpar pólipos o espolones óseos. En ocasiones, también se recomienda agrandar o abrir los senos paranasales para tratar la sinusitis y reducir los dolores de cabeza al agacharse. Existe también un procedimiento muy eficaz para este fin, la rinoplastia. Consiste en insertar balones dentro de la cavidad sinusal y luego inflarlos.

Todas las operaciones que afectan a los senos paranasales las realiza un otorrinolaringólogo.

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Nutrición y complementos alimenticios

Algunos suplementos pueden ayudar a prevenir o tratar los dolores de cabeza causados por la congestión sinusal o al reducir la inflamación sinusal. También pueden ayudar a proteger contra los resfriados. Dado que los suplementos pueden tener efectos secundarios e interactuar con otros medicamentos, solo debe tomarlos bajo la supervisión de un médico con experiencia.

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Bromelina

Algunos estudios sugieren que la bromelina, una enzima derivada de la piña, puede ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón de los senos paranasales y aliviar los síntomas de la sinusitis. Sin embargo, no todos los investigadores están de acuerdo.

La bromelina se suele combinar con quercetina, un pigmento flavonoide vegetal. Se encuentra en frutas y verduras y puede tomarse como antihistamínico. La bromelina puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que quienes toman anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix) no deben tomarla sin consultar con su médico.

Tomar bromelina con inhibidores de la ECA puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial y aumentar el riesgo de hipotensión.

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Quercetina

La quercetina es un flavonoide, un pigmento responsable del color de las frutas y verduras que la componen. Inhibe la producción y liberación de histamina, una sustancia que causa síntomas alérgicos como goteo nasal y ojos llorosos. La quercetina suele combinarse con bromelina, un suplemento derivado de la piña. Sin embargo, no hay evidencia definitiva de que la quercetina sea eficaz en el cuerpo humano. Se necesita más investigación.

Algunas personas pueden preferir las formas hidrosolubles de quercetina, como la hesperidina metil chalcona (HMC) o la quercetina chalcona. La quercetina puede interactuar con algunos medicamentos, así que consulte a su médico antes de tomarla para el dolor de cabeza.

Probióticos (Lactobacillus)

Los probióticos, o bacterias beneficiosas, pueden ser útiles si toma antibióticos para la sinusitis. También pueden reducir el riesgo de desarrollar alergias. Las personas con un sistema inmunitario debilitado o que toman medicamentos para inhibirlo deben consultar a su médico antes de tomar probióticos.

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Hierbas

Usar hierbas es una buena estrategia para fortalecer el cuerpo y tratar los dolores de cabeza. Sin embargo, pueden causar efectos secundarios e interactuar negativamente con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por lo tanto, debe tomarlas con precaución, bajo la supervisión de un médico.

Al igual que con los suplementos, existen muchas hierbas que pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir dolores de cabeza sinusales, ayudar a combatir los resfriados, estimular el sistema inmunológico o reducir la inflamación de los senos nasales.

Entre los suplementos herbales eficaces para el dolor de cabeza al agacharse debido a la sinusitis se encuentra Sinupret, una composición herbal que contiene saúco (Sambucus nigra), acedera (Rumex acetosa), prímula (Primula vera), verbena (Verbena officinalis) y genciana (Gentiana lutea). Según investigaciones, Sinupret es muy eficaz para aliviar los síntomas de la sinusitis. Sus hierbas ayudan a diluir la mucosidad y a drenarla de los senos paranasales, además de fortalecer el sistema inmunitario.

También se utilizan tradicionalmente otras plantas para tratar los dolores de cabeza.

• escutelaria del Baikal
• Piretro (Tanacetum Parthenium)
• corteza de sauce
• Hierba de San Juan
• romero silvestre
• Jugo de viburnum con miel
• Menta
• Gordolobo
• Toronjil
• Orégano

Las personas que toman anticoagulantes o las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben consumir estas hierbas. Las personas alérgicas a la aspirina no deben tomar corteza de sauce. La matricaria puede interactuar negativamente con varios medicamentos. Si es alérgico a la ambrosía, también podría serlo a la matricaria.

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Homeopatía

La homeopatía puede proporcionar un alivio significativo de las cefaleas crónicas. Diversos estudios han examinado la eficacia de remedios homeopáticos específicos. Los médicos homeópatas profesionales pueden recomendar tratamientos para las cefaleas sinusales basándose en sus conocimientos y experiencia clínica. En un estudio sobre los efectos de la homeopatía, más del 80 % de los participantes experimentaron una mejoría significativa de los síntomas en las dos semanas siguientes a la toma de un remedio homeopático.

Para recetar un medicamento, los homeópatas tienen en cuenta el tipo constitucional de la persona, su estado de salud y la tolerancia individual a los tratamientos. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores para determinar el remedio más adecuado para cada individuo.

Acupuntura

Aunque la investigación científica sobre el tema es limitada y muestra resultados contradictorios, algunos médicos creen que la acupuntura puede ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis. Los acupunturistas suelen describir la sinusitis como una "humedad" que provoca inflamación y congestión en las membranas mucosas. Esta humedad se elimina fortaleciendo los meridianos del bazo y el estómago.

Los médicos homeópatas a menudo realizan terapia con agujas y/o moxibustión, una técnica en la que se aplica artemisa ardiente en puntos de acupuntura específicos.

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Quiroprácticos

Si bien no existen estudios sobre el uso de la atención quiropráctica para tratar los dolores de cabeza sinusales, algunos profesionales sugieren que puede reducir el dolor y mejorar la condición de muchas personas.

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Relajación

Para las cefaleas de etiología desconocida, las técnicas de relajación pueden ser muy útiles. Esto es especialmente cierto si las cefaleas reaparecen con frecuencia, como en el caso de la sinusitis. Puede probar las siguientes técnicas:

Biorretroalimentación para controlar la tensión muscular

Aprenda a meditar, a respirar profundamente o pruebe otros ejercicios de relajación como el yoga o la hipnoterapia.

Pruebe técnicas de imágenes guiadas (situaciones imaginarias con sus soluciones)

Tratamiento casero para el dolor de cabeza al agacharse

Los tratamientos para el dolor de cabeza generalmente tienen un doble propósito: tratar el dolor de cabeza y al mismo tiempo abordar sus causas subyacentes.

Para aliviar el dolor y la presión de los senos nasales causados por la sinusitis, existen algunos tratamientos que puedes probar.

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Uso de medicamentos de venta libre

Esta es una solución obvia, y probablemente ya la haya probado. Pero medicamentos como acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno sódico (Aleve) pueden ayudar a aliviar el dolor. Lea siempre la etiqueta y no use estos medicamentos durante más de 10 días sin consultar con su médico.

Pruebe los descongestionantes

Estos medicamentos pueden ayudar a destapar los senos paranasales obstruidos al reducir la inflamación de las fosas nasales y la cantidad de mucosidad. Siga las instrucciones. No use aerosoles nasales ni descongestionantes durante más de tres días seguidos, ni descongestionantes orales durante más de siete días seguidos. Algunos ejemplos son la fenilpropanolamina, la tetrizolina y la indanazolina.

Mantenga sus fosas nasales húmedas

El aire seco irritará tus senos paranasales, ya congestionados. Usa un humidificador o vapor para eliminar la mucosidad. Descansa con una toalla tibia y húmeda sobre la cara durante unos minutos. Prueba un enjuague nasal con solución salina después de la aplicación de aerosol nasal.

Utilice irrigación nasal (o lavado)

Enjuágate los senos paranasales con jugo de cebolla diluido en agua o agua salada. Hidrata las mucosas nasales y ayuda a despejar la mucosidad de las fosas nasales, lo que puede aliviar la presión en los senos paranasales y reducir los dolores de cabeza. Si nunca has probado este método, consulta con tu médico.

Es importante tener en cuenta que si está utilizando irrigación, lavados o enjuagues sinusales, debe utilizar agua destilada, agua esterilizada o agua previamente hervida para preparar la solución de irrigación.

Evite los irritantes

El perfume, el humo del cigarrillo y ciertos productos químicos pueden empeorar los síntomas de los senos nasales al irritar las fosas nasales.

Si el tratamiento casero no funciona, o si persiste con fiebre alta, dolor o hinchazón en la cara o los ojos, enrojecimiento alrededor de los ojos y las mejillas, dolor de cabeza intenso, confusión o rigidez en el cuello, consulte a un médico de inmediato. Juntos, podrán determinar un diagnóstico definitivo y aplicar el tratamiento adecuado para la cefalea por agacharse.

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