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Eccema en los labios (queilitis eccematosa)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
El eczema en los labios (queilitis eccematosa) es una enfermedad cutánea crónica recurrente de naturaleza neuroalérgica, caracterizada por una inflamación serosa de las capas superficiales de la piel, picazón y que surge como resultado de factores externos e internos.
Código CIE-10
L30 Otras dermatosis.
El eczema en los labios es común entre mujeres y hombres de entre 20 y 40 años.
¿Qué causa el eczema en los labios?
Se cree que el eccema labial se desarrolla como resultado de los efectos complejos de factores neuroalérgicos, endocrinos, metabólicos y exógenos. Los irritantes exógenos pueden ser agentes químicos y biológicos, alérgenos bacterianos, factores físicos, medicamentos, alimentos y cosméticos.
Los pacientes con queilitis eccematosa se caracterizan por el desarrollo de una sensibilización polivalente, en particular, a los materiales dentales: metales dentales, amalgamas, plásticos, pastas dentales, cremas, etc. Una reacción eccematosa es una reacción alérgica de tipo retardado.
El eccema puede desarrollarse en el contexto de grietas labiales persistentes. Este tipo de eccema microbiano (perilesional) refleja el estado de sensibilización cutánea a alérgenos microbianos, que se confirma mediante reacciones alérgicas cutáneas a antígenos específicos. La sensibilización a estreptococos y estafilococos es la más frecuente.
Síntomas
Dependiendo de la evolución de la enfermedad se distingue entre queilitis eccematosa aguda, subaguda y crónica.
Todo el borde rojo de los labios se ve afectado, el proceso patológico se extiende ampliamente a la piel de la cara,
El eccema agudo en los labios se caracteriza por picazón, hinchazón intensa, hiperemia, aparición de numerosas ampollas pequeñas (microvesículas), supuración y, posteriormente, costras serosas. Tras una exploración minuciosa, se pueden detectar numerosas erosiones puntuales, en cuya superficie aparecen pequeñas gotas de exudado seroso (pozos serosos). Los síntomas agudos pueden remitir, tras lo cual se forman escamas en el borde rojo y comienza la descamación. El cuadro clínico se caracteriza por polimorfismo, presentando una imagen heterogénea de ampollas, costras y escamas.
En casos crónicos, el borde rojo de los labios y la piel circundante se engrosan debido al infiltrado inflamatorio, y el patrón cutáneo se intensifica. Durante las exacerbaciones, el prurito se intensifica y aparecen grupos de pequeñas ampollas, nódulos, costras y supuración.
¿Cómo reconocer el eczema en los labios?
El diagnóstico de la queilitis eccematosa se basa en el cuadro clínico y no presenta dificultades en el caso de lesiones eccematosas clásicas de los labios y la piel.
Diagnóstico diferencial
En lesiones aisladas, la queilitis eccematosa debe distinguirse de la queilitis alérgica de contacto y atónica.
La queilitis atópica se caracteriza por el predominio de infiltración y liquenificación de la piel de las comisuras de la boca y un curso prolongado desde la infancia.
La queilitis alérgica de contacto se caracteriza por un curso más monomórfico y cesa después de la acción del alérgeno causante.
[ Tratamiento
El tratamiento de la queilitis eccematosa es complejo e incluye agentes de acción general:
- antihistamínicos (clemaetina, loratadina, desloratadina, etc.);
- preparaciones de calcio;
- sedantes (fenazepam en pequeñas dosis, Novo-Passit).
Local:
- ungüentos antibacterianos a base de antibióticos para el eczema microbiano [gentamicina, cloranfenicol (sintomicina)];
- ungüentos de glucocorticoides [lokoid, mometasona (Elocom), aceponato de metilprednisolona (Advantan), alclometasona (Afloderm), betametasona (Beloderm)];
- ungüentos a base de aceite de naftaleno (neftaderm) - para la liquenificación severa de la piel;
- astringentes (lociones frías de solución de tanino al 1%) - en presencia de exudación severa en el período agudo;
- Rayos del borde de Bucca (en casos graves resistentes al tratamiento).
En el tratamiento de la queilitis eccematosa se recomienda una dieta hipoalergénica (limitando o eliminando por completo de la alimentación sustancias extractivas, setas, caldos de carne, especias, frutas cítricas).
¿Cuál es el pronóstico del eczema labial?
El pronóstico es favorable.