Embarazo no deseado: causas y signos

Una condición en la que el crecimiento del feto se detiene y se produce su muerte intrauterina se denomina embarazo congelado o no gestacional. Esta patología durante la gestación se considera un aborto espontáneo. En un embarazo no gestacional, el feto muere en el útero materno y no sale del útero. Un feto sin vida puede permanecer en el útero durante mucho tiempo y no sale sin intervención médica. En un aborto espontáneo, el óvulo fecundado se expulsa del útero con los síntomas correspondientes.

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Causas embarazo no deseado

Ninguna mujer es inmune al aborto espontáneo. Un embarazo no gestacional puede ocurrir en cualquier trimestre, a cualquier edad de la futura madre. Después de los 40 años, el riesgo de aborto espontáneo aumenta al 40 %. Existen varias razones que influyen en la congelación del desarrollo embrionario. En la mayoría de los casos, se trata de patologías genéticas incompatibles con la vida del feto. Sin embargo, solo un especialista, como un ginecólogo o un genetista, puede determinarlas.

Entre los factores más comunes que causan muerte fetal intrauterina se encuentran: trastornos genéticos, enfermedades infecciosas, rechazo inmunológico del feto, patologías endocrinas de la madre y trabajo en industrias pesadas o tóxicas. Si el embarazo se interrumpe dos o más veces seguidas, se dice que se trata de un aborto espontáneo habitual. Pero incluso varios abortos espontáneos no excluyen la posibilidad de dar a luz a un niño sano. Es necesario investigar las circunstancias de lo que está sucediendo y no desesperarse.

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Síntomas embarazo no deseado

Al comienzo del período gestacional, en el primer trimestre, las características distintivas de un embarazo no desarrollado se consideran un embotamiento de la sensibilidad individual, característico de la mayoría de las mujeres que esperan un hijo:

• la congestión de las glándulas mamarias prácticamente desaparece (ambos senos se vuelven blandos);
• Se reduce la gravedad de las náuseas, vómitos y otros signos de toxicosis temprana;
• Se reduce la frecuencia de los vómitos,
• La percepción de olores fuertes se ve disminuida,
• La somnolencia y la debilidad disminuyen y prácticamente desaparecen.

Durante el primer trimestre, los períodos críticos son las semanas 3-4 de gestación, cuando el óvulo fecundado se adhiere a la pared uterina. Entre la semana 8 y la 11, se siguen desarrollando muchos sistemas vitales (digestivo, óseo, genitourinario, etc.) y se forma el cordón umbilical. Durante estos períodos, los problemas genéticos se manifiestan con mayor intensidad, lo que conlleva graves consecuencias.

Pero no todas las embarazadas prestan atención a estos pequeños cambios en su bienestar. Por esta razón, se produce la muerte del embrión, pero no se detecta de inmediato. Durante un tiempo, muchas mujeres embarazadas ni siquiera sospechan lo sucedido. Durante una revisión ginecológica, se determina una discrepancia en la edad gestacional y el tamaño del útero. Para asegurarse de que la discrepancia no se deba a la muerte intrauterina del embrión o del feto, se prescribe una ecografía.

Un signo amenazante de un embarazo no gestacional es la presencia de flujo vaginal irregular de color rosado a marrón, dolor en la parte baja del abdomen y alteración del tono uterino. El diagnóstico definitivo se realizará mediante ecografía. A las 5-6 semanas se detecta la ausencia de latidos cardíacos, un óvulo deformado (a menudo vacío) y una discrepancia entre los resultados de la ecografía y la edad gestacional. Se pueden prescribir ecografías repetidas una semana después para descartar errores en el diagnóstico. Si no se observa una dinámica positiva (crecimiento del óvulo) en 7 días, no se visualiza el embrión y el embarazo se considerará "congelado". El médico decide las estrategias de tratamiento.

Los primeros signos de un embarazo no desarrollado en las primeras etapas

Los primeros signos de un embarazo no fructífero en las primeras etapas del embarazo pueden diagnosticarse mediante el análisis de los niveles de hCG (gonadotropina coriónica humana). La dinámica del embrión juega un papel importante. Si el embrión se desarrolla sin patologías, los niveles de hCG casi se duplican diariamente.

Medir la temperatura basal ante la sospecha de un embarazo congelado no será informativo. Durante un embarazo normal, la temperatura basal es de 37,3-37,5 °C, y si el embarazo no progresa, la temperatura disminuye.

La ecografía tampoco será informativa, ya que en fases muy tempranas no se visualizan el óvulo fecundado ni el embrión.

Embarazo no viable en el segundo trimestre

En las primeras etapas de la gestación, la probabilidad de que el desarrollo fetal se detenga es mucho mayor que en el segundo trimestre. Pero incluso en esta etapa de la gestación, la congelación del embarazo ocurre con bastante frecuencia. Dos períodos se consideran críticos para el segundo trimestre: las semanas 16-18 y 22-24.

Las causas de muerte fetal en el segundo trimestre son: patologías genéticas hereditarias, estilos de vida poco saludables (tabaquismo, abuso de alcohol y drogas), trastornos hormonales y diversas infecciones.

Las anomalías genéticas suelen manifestarse en etapas más tempranas del embarazo (entre las 6 y 7 semanas). Si la patología es grave, en la mayoría de los casos, el embrión no sobrevive hasta el segundo trimestre. Las anomalías genéticas de la madre y el padre son muy difíciles de detectar y es imposible predecir en qué momento afectarán el desarrollo del niño.

Además, el equilibrio de las hormonas es muy importante para el desarrollo normal del embrión: si el equilibrio se altera, el feto deja de desarrollarse.

Con mayor frecuencia, esto ocurre antes de la octava o décima semana, pero también puede ocurrir en el segundo trimestre. Durante la gestación, el sistema inmunitario de la mujer se debilita y el grado de vulnerabilidad del cuerpo aumenta. La penetración de patógenos de algunas infecciones a través de la barrera placentaria puede provocar la muerte del feto. Sin embargo, este peligro persiste durante los nueve meses. Por lo tanto, debe protegerse con mucho cuidado de cualquier infección, tomar medidas preventivas y buscar ayuda médica de inmediato.

Vale la pena mencionar una vez más el estilo de vida adecuado que debe llevar una futura madre. El estrés, el trabajo en la computadora, el tabaco, el alcohol o las drogas, y la falta de sueño pueden provocar un embarazo congelado en cualquier etapa.

La aparición de flujo vaginal sanguinolento, dolor en la parte baja del abdomen, cese del crecimiento de los senos (se ablandan y pueden secretar calostro), escalofríos, fiebre, temblores, debilidad intensa, desaparición de los signos de toxicosis y ausencia de movimiento son motivos de consulta médica urgente. El ginecólogo determina el bloqueo fetal en el segundo trimestre del embarazo por la discrepancia entre el tamaño y la fecha del útero, el cambio de color de la vagina y la ausencia de latidos cardíacos audibles con un estetoscopio. En este caso, se realiza una ecografía y, si es necesario, se ingresa a la embarazada de urgencia. Lamentablemente, los signos de un embarazo no desarrollado en el segundo trimestre aparecen muy tarde. Durante mucho tiempo, el bloqueo fetal no se manifiesta, y la madre ya presenta una intoxicación grave con productos de descomposición. Una mujer debe consultar a un especialista lo antes posible para reducir la probabilidad de consecuencias trágicas. Entre las semanas 18 y 20, se sienten movimientos fetales, que deben repetirse más de 9 veces al día. Si hay menos movimientos o ninguno, es motivo de consulta médica.

Durante un embarazo normal, los senos aumentan significativamente de tamaño, pero si hay problemas con el feto, disminuyen de tamaño y se ablandan.

Si el médico no escucha los latidos del corazón con un estetoscopio, no hay que alarmarse de antemano, ya que la capa de grasa a veces impide la auscultación. En este caso, la ecografía será muy apropiada.

Normalmente el flujo vaginal es transparente o blanquecino, poco abundante, pero si el volumen del flujo aumenta, es de color oscuro o sanguinolento, entonces se trata de una situación de emergencia que requiere una visita inmediata a la clínica prenatal.

El tratamiento del embarazo no desarrollándose en el segundo trimestre es quirúrgico.

Signos de un embarazo no desarrollado en el tercer trimestre

Los casos de embarazo no gestacional en el tercer trimestre son menos frecuentes que en una edad gestacional más temprana. Esto se debe a que el feto ya está suficientemente formado. Sin embargo, el riesgo de embarazo no gestacional en el tercer trimestre persiste. Cuanto mayor sea la mujer, mayor será la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo, especialmente crítico en el tercer trimestre (26-28 semanas).

Las causas de mortalidad prenatal fetal en el tercer trimestre pueden ser: infecciones por enfermedades infecciosas (rubéola, influenza, toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis, gonorrea, etc.), trastornos hormonales, anomalías genéticas en el desarrollo fetal y enfermedades de los sistemas genitourinario y cardiovascular. El síndrome antifosfolípido es especialmente peligroso, caracterizado por la tendencia a la formación de coágulos sanguíneos, incluso en los vasos sanguíneos del útero, lo que provoca la falta de oxígeno y nutrientes en el feto y su muerte.

El primer y más alarmante signo de un embarazo no desarrollado en el tercer trimestre es la ausencia de actividad fetal (movimiento) durante más de 6 horas. Esto es motivo de gran preocupación. Para descartar la muerte fetal, se prescribe una tocografía. Esta confirmará o disipará el temor. La ecografía en una etapa avanzada del embarazo también es informativa. El manchado vaginal marrón en un embarazo "congelado" en el tercer trimestre es consecuencia de la negligencia del proceso, que comenzó hace mucho tiempo.

En etapas posteriores, un embarazo que no se desarrolla puede manifestarse como dolor en el abdomen inferior o la región lumbar, tono uterino alterado y manchado (acuoso, sanguinolento, marrón).

Existe una alta probabilidad de maceración del feto muerto y su descomposición. A ciertos signos de un embarazo no gestacional en el tercer trimestre se suman síntomas de intoxicación y fiebre, siempre que no haya una infección viral respiratoria aguda. Una complicación de la infección de un embarazo no gestacional en una etapa tardía puede ser una condición séptica. Ante la más mínima alarma y sospecha de un embarazo congelado, es necesario contactar urgentemente a un especialista. Que confirme una vez más que todo está normal con el feto y la futura madre.

Signos evidentes de un embarazo no viable

Los signos evidentes de un embarazo "congelado" en las primeras etapas son:

• discrepancia entre el óvulo fecundado, el tamaño del útero y la edad gestacional;
• flujo vaginal sanguinolento o marrón;
• Resultados de la ecografía (el feto está ausente del óvulo fecundado, el óvulo fecundado está deformado)
• estabilización o disminución de los niveles de hCG;
• Sensaciones subjetivas durante un embarazo perdido en las primeras etapas:
• dolor tirante o tipo calambre en el abdomen inferior;
• reducción significativa o cese de los síntomas de toxicosis (náuseas, vómitos, “sensibilidad” a olores fuertes);
• detección de flujo vaginal con sangre.

Examen ginecológico: la edad gestacional y el tamaño del útero presentan una discrepancia significativa, la temperatura basal disminuye, el color de las paredes vaginales cambia.

Signos de un embarazo "congelado" en una etapa posterior:

• ausencia prolongada de movimientos fetales (más de 6 horas);

• el latido fetal no es audible con un estetoscopio o no es detectado por un tocógrafo;
• Existe una discrepancia entre la edad gestacional y el tamaño del útero.

Sensaciones subjetivas:

• Los síntomas típicos de la toxicosis desaparecen, la tensión en las glándulas mamarias disminuye y a veces se observa secreción de calostro;
• Se producen dolores intensos en la región lumbar y el abdomen;
• la temperatura corporal aumenta sin razón aparente;
• flujo sanguinolento de la vagina

Examen ginecológico: el médico determina qué tan grande es la diferencia entre la edad gestacional y el tamaño del útero, observa el cambio en el color de las paredes vaginales, la ligera dilatación del cuello uterino y la secreción del tracto genital.

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Diagnostico embarazo no deseado

Si existe la sospecha de un embarazo "congelado" en cualquier etapa, un examen de ultrasonido será bastante informativo.

La conclusión sobre la interrupción del desarrollo del embrión en una etapa temprana del embarazo se realiza durante una ecografía en los siguientes casos:

• localización anembrionaria del óvulo fecundado en la parte inferior del útero;
• su deformación, contorno distorsionado;
• el embrión es significativamente más pequeño que el tamaño normal típico para una edad gestacional determinada;
• A las 5-6 semanas la ecografía ya puede detectar los latidos del corazón del feto o la ausencia de ellos.

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