Enfermedad por radiación

Cuando el cuerpo humano se expone a rayos ionizantes en grandes dosis, puede producirse la enfermedad por radiación (daño a las estructuras celulares, tejidos y medios líquidos), que puede presentarse de forma aguda o crónica. Actualmente, la enfermedad aguda es relativamente rara; solo es posible en accidentes y en casos de irradiación externa única de alta potencia. La radiopatología crónica se debe a la exposición prolongada del cuerpo a flujos de radiación en pequeñas dosis que, sin embargo, superan la cantidad máxima permitida. En este caso, casi todos los órganos y sistemas se ven afectados, por lo que el cuadro clínico de la enfermedad es diverso y no siempre uniforme.

Código CIE 10

• J 70.0 – Patología pulmonar aguda causada por radiación.
• J 70.1 - Enfermedades pulmonares crónicas y otras causadas por radiación.
• K 52.0 – Forma de radiación de gastroenteritis y colitis.
• K 62.7 – Forma de proctitis por radiación.
• M 96.2 – Cifosis postradiación.
• M 96.5 – Escoliosis postradiación.
• L 58 – Dermatitis por radiación.
• L 59 - Otras enfermedades dermatológicas asociadas a la exposición a radiaciones.
• T 66 - Patologías no especificadas asociadas a la exposición a la radiación.

Causas de la enfermedad por radiación

La enfermedad aguda por radiación en humanos se produce por la exposición breve (varios minutos, horas o uno o dos días) al cuerpo con una dosis superior a 1 g (100 rad). Esta irradiación puede producirse por estar en una zona de exposición a la radiación o por lluvia radiactiva, por trabajo inadecuado con fuentes de radiación intensas, por accidentes con liberación de radiación y también por el uso de radioterapia con fines terapéuticos.

Además, la enfermedad por radiación puede ser causada por diversos tipos de radiación presentes en la atmósfera, los alimentos consumidos y el agua. Los componentes radiactivos pueden entrar al cuerpo al respirar o comer. Las sustancias pueden absorberse a través de los poros de la piel, penetrar en los ojos, etc.

Las anomalías biogeoquímicas, la contaminación ambiental causada por una explosión nuclear, las fugas de residuos nucleares, etc., desempeñan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Durante una explosión nuclear, la atmósfera se satura debido a la liberación de sustancias radiactivas que no han entrado en una reacción en cadena, lo que provoca la aparición de nuevos isótopos. Tras explosiones o accidentes en centrales nucleares, se observa una evolución grave y definida de las lesiones por radiación.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesia

La enfermedad por radiación puede ser aguda (subaguda) o crónica, lo cual depende de la duración y la magnitud del impacto educativo, lo cual determina el curso de los cambios que se producen. La característica etiológica de la patología es que la forma aguda no puede cronificarse ni, por el contrario, a diferencia de otras enfermedades.

La aparición de ciertos signos de la enfermedad depende directamente de la dosis de radiación externa recibida. Además, el tipo de radiación también es importante, ya que cada una presenta características específicas, incluyendo la intensidad del efecto dañino en el organismo.

Por ejemplo, los rayos alfa tienen una alta densidad de ionización y bajas propiedades de penetración, por lo que las fuentes de dicha radiación tienen un bajo efecto dañino espacial.

Los rayos SS, con baja penetración y baja densidad de ionización, afectan los tejidos en áreas del cuerpo que están directamente adyacentes a la fuente de radiación.

Al mismo tiempo, los rayos gamma y los rayos X provocan daños profundos en los tejidos que quedan bajo su influencia.

Los rayos de neutrones afectan a los órganos de manera desigual porque sus propiedades de penetración, como la pérdida de energía lineal, pueden variar.

Síntomas de la enfermedad por radiación

Las manifestaciones sintomáticas de la enfermedad por radiación se pueden dividir en varios grados de gravedad, lo que se explica por la dosis de radiación recibida:

• cuando se exponen a 1-2 Gy, hablan de daños leves;
• cuando se expone a 2-4 Gy – aproximadamente el promedio;
• cuando se expone a 4-6 Gy – daño severo;
• cuando se expone a una radiación de más de 6 Gy: daños extremadamente graves.

Los signos clínicos en este caso dependen en gran medida de la gravedad del daño al organismo.

Diagnóstico de la enfermedad por radiación

Al realizar el diagnóstico de un paciente con irradiación corporal, primero es necesario determinar la dosis de radiación a la que estuvo expuesto. En función de esto, se determinarán las medidas adicionales.

• Es necesario obtener información del paciente o sus familiares sobre la fuente de radiación, la distancia entre él y la víctima, la duración de la exposición, etc.
• Es importante saber qué tipo de rayos afectaron a la persona.
• Se estudia cuidadosamente el cuadro clínico, la intensidad y la gravedad de los síntomas.
• Se realizan análisis de sangre, preferiblemente repetidos al cabo de unos días.
• Un dosímetro, un dispositivo especial que mide la cantidad de radiación absorbida, puede proporcionar información importante.

Los análisis de sangre pueden proporcionar la siguiente información:

Para irradiación de luz (1-2 Gy):

• linfocitos – más del 20%;
• leucocitos – más de 3000;
• plaquetas: más de 80.000 en 1 µl.

Con irradiación media (2-4 Gy):

• linfocitos – 6-20%;
• leucocitos – 2000-3000;
• plaquetas: menos de 80.000 en 1 µl.

En caso de irradiación severa (4-6 Gy):

• linfocitos – 2-5%;
• leucocitos – 1000-2000;
• plaquetas: menos de 80.000 en 1 µl.

En caso de irradiación extremadamente severa (más de 6 Gy):

• linfocitos – 0,5-1,5%;
• leucocitos – menos de 1000;
• plaquetas: menos de 80.000 en 1 µl.

Además, se pueden prescribir métodos de investigación auxiliares que no son fundamentales, pero que tienen cierto valor para aclarar el diagnóstico.

• Métodos de diagnóstico de laboratorio (examen microscópico de raspados de superficies ulcerosas y mucosas, análisis de esterilidad sanguínea).
• Diagnóstico instrumental (electroencefalografía, cardiografía, ecografía de la cavidad abdominal, glándula tiroides).
• Consulta con médicos de especialidades estrechas (neurólogo, hematólogo, gastroenterólogo, endocrinólogo).

Si es necesario se realizan diagnósticos diferenciales, aunque en presencia de datos fiables sobre el hecho de la irradiación, a menudo se pasa por alto este punto.

La enfermedad se suele diferenciar de las patologías infecciosas y parasitarias, prescribiéndose tantas pruebas diagnósticas diferentes como sea posible.

El método para calcular la carga de dosis mediante indicadores biológicos en pacientes tras la exposición a radiación ionizante se denomina "dosimetría biológica". En este caso, no se calcula el volumen total de energía radiada absorbida por el cuerpo, sino la relación entre los trastornos biológicos y la dosis de una irradiación única de corta duración. Este método ayuda a evaluar la gravedad de la patología.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratamiento de la enfermedad por radiación

En caso de lesión por radiación aguda, la víctima se coloca en una caja especial donde se mantienen las condiciones asépticas adecuadas. Se prescribe reposo en cama.

En primer lugar, se toman medidas como el tratamiento de las superficies de las heridas, la limpieza del estómago y los intestinos, la eliminación de los vómitos y la normalización de la presión arterial.

Si la radiación es de origen interno, se administran ciertos medicamentos cuya acción está dirigida a neutralizar las sustancias radiactivas.

Inicialmente, se realiza una terapia de desintoxicación intensa, que incluye la administración intravenosa de solución salina o plasmaféresis, hemodesis y diuresis forzada. En caso de daño gastrointestinal, se prescriben restricciones dietéticas durante los primeros días (es posible cambiar a nutrición parenteral) y tratamiento de la cavidad oral con líquidos antisépticos.

Para eliminar hemorragias, se administran hemoderivados, plaquetas o eritrocitos. Es posible realizar transfusiones de sangre y plasma.

Los medicamentos antibacterianos se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas.

En caso de daño crónico por radiación, se prescribe una terapia sintomática.

Los primeros auxilios en caso de enfermedad por radiación se realizan en etapas.

• La víctima debe someterse a un tratamiento previo: quitarle la ropa, lavarla en la ducha, asegurarse de enjuagarle la boca y la cavidad nasal, lavarle los ojos. 2.
• A continuación se debe lavar el estómago y, si es necesario, administrar un medicamento antiemético (por ejemplo, cerucal). 3.
• Después de esto, el médico prescribe una terapia antishock y desintoxicante, medicamentos cardíacos y sedantes.

En la primera fase de la enfermedad, se recetan medicamentos para aliviar las náuseas y los vómitos. En caso de vómitos incontrolables, se administran 0,5 ml de solución de atropina al 0,1 % por vía subcutánea o intramuscular. También se puede administrar por goteo 50-100 ml de solución hipertónica de cloruro de sodio. La enfermedad por radiación grave puede requerir tratamiento de desintoxicación. Para prevenir el colapso, se recetan medicamentos como norepinefrina, contrical, cordiamina, trasylol o mesaton. La piel y las mucosas accesibles se tratan con soluciones antisépticas. La microflora intestinal excesivamente activa se suprime mediante la administración de medicamentos antibacterianos indigeribles como gentamicina, neomicina y ristomicina, en combinación con terapia antifúngica.

Cuando se desarrolla una infección, se administran altas dosis de antibióticos por vía intravenosa: ceporina, meticilina, kanamicina. A menudo, este tratamiento se complementa con biopreparados: plasma antiestafilocócico, hiperinmune o antipseudomonas. Por lo general, los agentes antibacterianos muestran su efecto en dos días. Si no se observa un efecto positivo, se sustituye el fármaco por otro más potente.

En caso de daño extremadamente grave con supresión inmunitaria y disminución de la función hematopoyética, se realiza un trasplante de médula ósea. El material trasplantado se obtiene de un donante y el trasplante se realiza tras un tratamiento con inmunosupresores (para prevenir el rechazo).

Remedios populares

Los métodos tradicionales para eliminar los síntomas de la enfermedad por radiación incluyen el uso de tintura de ajo, hojas de ortiga, aronia, eleuterococo, bayas de espino amarillo, ginseng, coco, escaramujos, hojas de uva y grosella, membrillo, algas marinas, productos apícolas y vino tinto. Para mejorar la composición sanguínea, se utilizan plantas como la centinodia, las hojas de diente de león, la bardana y la milenrama.

• Mezcle 500 ml de vino tinto (preferiblemente de Cahors) con 500 ml de jugo de la hoja inferior de aloe, 500 g de miel de flores y 200 g de rizoma de cálamo molido. Deje la mezcla en el refrigerador durante 2 semanas y luego tome 1 cucharada 1 hora antes de las comidas, tres veces al día, con leche.
• Hervir 600 ml de agua y 3 cucharadas de orégano seco, dejar reposar toda la noche (puede guardarse en un termo). Filtrar por la mañana y beber de 1/3 a 1/2 taza tres veces al día. Se puede añadir una cucharada de miel. La duración del tratamiento depende del estado del paciente y puede continuar hasta que se observen signos persistentes de mejoría.
• Mezcle 1 cucharada de chaga con 200 ml de agua hirviendo, deje reposar durante 15 minutos, luego agregue bicarbonato de sodio en la punta de un cuchillo y deje actuar durante 10 minutos. Tome el medicamento tres veces al día, 1 cucharada media hora antes de las comidas.
• Vierta un vaso de semillas de lino en dos litros de agua hirviendo y cocine durante aproximadamente dos horas. Retire del fuego y deje enfriar. Tome 100 ml hasta 7 veces al día.
• Hervir 2 cucharadas de arándanos rojos durante 10 minutos en 500 ml de agua y dejar reposar 1 hora tapado. Tomar 250 ml dos veces al día después de las comidas.

El tratamiento a base de hierbas no puede utilizarse de forma independiente. Este tratamiento solo debe combinarse con la farmacoterapia tradicional prescrita por un médico especialista.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopatía para la enfermedad por radiación

La eficacia de los medicamentos homeopáticos para tratar la enfermedad por radiación aún no se ha demostrado completamente. Sin embargo, los científicos estadounidenses continúan experimentando, buscando maneras de proteger a los humanos de los efectos nocivos de la radiación.

Uno de los medicamentos que ha superado con éxito todas las investigaciones y pruebas es el suplemento alimenticio Fucus vesiculosus. Este producto impide que la glándula tiroides absorba los rayos radiactivos, impidiendo que sus receptores realicen su función. Este suplemento alimenticio está elaborado a partir de algas marinas.

El sulfuro de cadmio también tiene un efecto similar. Entre otras cosas, este fármaco alivia significativamente los síntomas de la enfermedad por radiación, como picazón, trastornos dispépticos y dolor muscular.

Sin embargo, cabe señalar que aún no existe evidencia directa de la eficacia de los medicamentos mencionados, por lo que su uso es bastante arriesgado. Antes de empezar a tomar remedios homeopáticos, consulte con un médico.

Prevención y pronóstico de la enfermedad por radiación

El cálculo del pronóstico de la enfermedad por radiación depende directamente de la cantidad de exposición a la radiación recibida y la duración de su impacto. Las víctimas que sobreviven al período crítico (3 meses) tras la lesión por radiación tienen todas las posibilidades de un pronóstico favorable. Sin embargo, incluso sin mortalidad, los pacientes pueden presentar problemas de salud en el futuro. Pueden desarrollarse enfermedades de la sangre y tumores malignos en casi cualquier órgano y tejido, y la siguiente generación presenta un alto riesgo de desarrollar trastornos genéticos.

Las medidas preventivas contra los daños por radiación pueden incluir la instalación de elementos de protección en el cuerpo o en partes individuales (las llamadas pantallas). Los empleados de empresas peligrosas reciben formación específica y usan ropa especial. A las personas en riesgo también se les pueden recetar medicamentos que reducen la sensibilidad tisular a los rayos radiactivos. Es obligatorio tomar vitaminas del grupo B, así como vitaminas C y P.

Las personas que tienen contacto regular con fuentes de radiación deben asistir periódicamente a exámenes preventivos y realizarse análisis de sangre.

La enfermedad por radiación es una enfermedad compleja que no puede tratarse por sí sola. Y no vale la pena correr el riesgo, ya que las consecuencias de esta patología son muy graves. Por lo tanto, ante cualquier sospecha de radiación, incluso si no hay síntomas, es necesario consultar a un médico y someterse a las pruebas necesarias.