Enfermedades mamarias

La glándula mamaria es un órgano glandular que produce leche en las mujeres después del parto (lactancia) para alimentar al bebé. En los hombres, normalmente permanece subdesarrollada y no funciona. La mama cuenta con una rica inervación y riego sanguíneo. Funcionalmente, está conectada con el sistema hormonal que regula su función y con el sistema nervioso autónomo, por lo que es una zona erógena.

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Causas enfermedades mamarias

La aparición de enfermedades mamarias en hombres y niños pequeños, si no están asociadas a traumatismos o inflamaciones purulentas, la llamada ginecomastia, indica una disfunción hormonal.

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Síntomas enfermedades mamarias

Las quejas típicas que indican la presencia de una enfermedad mamaria son: dolor, aumento de volumen, presencia de bultos, secreción del pezón y cambios en la piel. A partir de la anamnesis, es necesario determinar el momento de aparición, la duración, la periodicidad, la relación con la lactancia, la menstruación y la patología de otros órganos, especialmente de las glándulas endocrinas.

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Diagnostico enfermedades mamarias

El examen se realiza de pie, con las manos sobre la cabeza, y luego en decúbito supino. Se presta atención a la simetría, el tamaño, la forma y la presencia de deformaciones. Se examinan cuidadosamente la piel, el color, la presencia de retracciones, ulceraciones, edemas, aumento del patrón venoso, el estado de las areolas (contornos, edemas) y los pezones (aplanamiento o retracción).

La palpación se realiza primero de pie y luego en decúbito supino. Se palpa primero una mama y luego la otra, comparando áreas simétricas. La palpación comienza con movimientos circulares superficiales desde el pezón hacia la periferia, identificando obturaciones superficiales o tumores, así como zonas dolorosas. Al detectar una obturación, se determinan su tamaño, forma, consistencia, movilidad, conexión con la piel y los tejidos circundantes, y el dolor a la palpación.

Se establece el síntoma de Koenig (al palpar con la palma de la mano, el nódulo canceroso se identifica con la misma claridad tanto en posición de pie como tumbada; en caso de obturaciones dishormonales en una mama aplanada, se palpan con menos claridad o desaparecen por completo); el síntoma de Krause (al palpar la piel de la areola en un pliegue, se detecta la presencia de engrosamiento en el lado afectado). Al apretar ligeramente y juntar la piel sobre el nódulo, se revelan síntomas de enfermedad mamaria: arrugas, umbilicación (retracción), plataforma (aplanamiento), movilidad limitada, piel de naranja, síntomas de enfermedad mamaria característicos del cáncer. Al palpar los pezones, se detecta la obturación, la retracción total o parcial y la secreción.

Después del examen, es obligatoria la palpación de los ganglios linfáticos: axilares y subclavios (la paciente coloca sus manos sobre los hombros del médico), supraclaviculares (el médico se posiciona detrás del grande, inclina la cabeza hacia la zona de palpación).

En caso de detección de una enfermedad mamaria, mastopatía, o sospecha de un tumor, la paciente debe consultar con un ginecólogo o endocrinólogo y derivarse a un mamólogo, quien realizará estudios adicionales, como ecografía, mamografía, ductografía, biopsia, etc. Si se detecta tuberculosis o sífilis mamaria, la paciente es derivada a las instituciones correspondientes. Los cirujanos se ocupan exclusivamente del tratamiento de la mastitis y la actinomicosis.

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