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Interobiosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La enterobiosis (enterobiosis latina, enterobiasis en inglés, oxiuriasis) es helmintosis humana contagiosa antropogénica, caracterizada por prurito perianal y trastornos intestinales.
Código ICD-10
В80. Interobiosis.
Epidemiología de la enterobiosis
La fuente de infección es solo la persona invadida. El mecanismo de infección es fecal-oral. El principal factor de transferencia de enterobiasis está contaminado con huevos, lombrices intestinales, así como con artículos domésticos, juguetes. Los huevos de lombriz que se encuentran en el suelo, alfombras, ollas y otra noche. Raschosy debido a la picazón severa en la región perianal contribuyen a la acumulación de huevos debajo de las uñas de las manos, donde las larvas completan su desarrollo al estado invasivo. A veces es posible la retroinvasión, cuando los huevos del oruga maduran en la zona anogenital, las larvas se arrastran hacia el intestino y allí maduran. La contagiosidad es muy alta. A pesar del corto tiempo de vida de los oxiuros, debido a la posibilidad de infecciones repetidas frecuentes, la enterobiosis puede durar años. La enterobiosis es omnipresente, principalmente en países con un clima templado. La intensidad de la lesión depende en gran medida de la cultura sanitaria de la población. La enterobiosis afecta principalmente a niños en edad preescolar y primaria. Según estimaciones de la OMS, 350 millones de personas se ven afectadas por esta helmintosis, en Ucrania la enterobiasis es la más común de las helmintiasis.
[¿Qué causa la enterobiasis?
Enterobiosis llama oxiuros (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes relacionada con el tipo o clase Nematoda, desprendimiento Rhabditida, familia Oxyuridae. Cuerpo helmintos adultos en forma de huso: longitud de la hembra 9-12 mm, macho - 3-5 mm. En la hembra, el extremo caudal es puntiagudo, y en el macho está plegado en espiral en el lado ventral. Huevos asimétricos, oblongos, de 0.05x0.02 mm de tamaño: su concha es transparente, con doble contorno. Una hembra madura parasita en el ciego. Por la noche, cuando el esfínter se relaja, pasa automáticamente a través del ano y los pliegues perianales yacía entre 5.000 y 15.000 huevos, y luego mueren. Contenido en embrión huevo se desarrolla en larvas invasiva durante 4-5 horas. Los huevos son relativamente resistentes a secado, contaminan la ropa interior, y la ropa de cama, que retienen la invasividad de hasta 2-3 semanas. Una característica del ciclo de vida de E. Vermicularis es la ausencia de una fase de migración y baja inmunogenicidad. La longevidad de la infección por oxiuros a una caminar hembras maduras para la producción de huevos es de unos 30 días.
Patogenia de enterobiasis
Las lombrices intestinales causan daño mecánico durante la fijación en la mucosa intestinal, especialmente traumatizando a las hembras con su extremo caudal largo y agudo. La irritación mecánica y la acción de los productos de la actividad vital de los helmintos causan picazón de la piel en la zona perianal. Las lombrices intestinales a veces se hunden en el espesor de la mucosa intestinal, mientras que a su alrededor se forman granulomas. Como resultado de la introducción de gérmenes patógenos en los tejidos puede promover oxiuros tiflita, apendicitis, y los propios helmintos, que penetran en el apéndice, puede causar appendalgia. La migración ectópica de oxiuros es la causa de vaginitis, endometritis y salpingitis en las niñas. Los casos se describen cuando se encontraron helmintos en los órganos de la cavidad abdominal en violación de la integridad de la pared intestinal causada por otras enfermedades contra las cuales se produjo la invasión.
Síntomas de enterobiasis
Los síntomas de enterobiosis son más pronunciados en los niños, en los adultos, la helmintosis puede ser asintomática o subclínica. El síntoma más común es picazón en el ano. Con invasión baja, el picor ocurre periódicamente, a medida que maduran las próximas generaciones de oxiuros femeninos. La picazón aparece por la tarde o por la noche, cuando los gusanos salen del ano. Con invasión intensa, la picazón y la quema se vuelven permanentes y debilitantes, se extienden a la región perineal, a los órganos genitales. Picazón peinado asientos prolongados y graves (alrededor del ano, el perineo, los labios mayores) de la piel y liquenificación promueve el desarrollo de la dermatitis eccematosa, pioderma, sfinkterita veces paraproctitis. La enterobiosis en muchos casos es el "factor desencadenante" de las dermatosis del área anogenital con comezón. También los pacientes, y especialmente los niños, notan tales síntomas de enterobiasis como irritabilidad, falta de sueño, aumento de la fatiga; los niños se registran con desmayo, convulsiones epileptiformes, enuresis. Cuando una plaga enorme ventaja a anormalidades del tracto gastrointestinal: dolor y ruidos en el abdomen, distensión abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, a veces con moco. Con la penetración de oxiuros síntomas de abdomen agudo pueden aparecer en el apéndice, en tales casos, los pacientes operan: en una remota cambios catarrales apéndice espectáculo en su lumen y el espesor de la membrana mucosa son huevos y gusanos adultos.
Diagnóstico de enterobiasis
Los helmintos adultos a veces se encuentran en la superficie de las heces. Diagnóstico Enterobiasis es identificar huevos oxiuros - material de estudio (raspado) obtenido con pliegues perianales con un hisopo, una espátula, una cinta adhesiva transparente, un método que utiliza una varilla de vidrio ojo de huellas digitales con una capa adhesiva sobre Rabinovitch. Recomiende al menos tres estudios repetidos para excluir por completo la posibilidad de invasión.
Diagnóstico diferencial de enterobiasis
El diagnóstico diferencial se lleva a Enterobiasis con otras enfermedades, que se manifiesta picor perianal: enfermedades hemorroidales del recto (lesiones ulcerativas neoblastoznye), diabetes, neurodermatitis y otros.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Es necesario consultar a un ginecólogo con picazón en el área genital de las mujeres, consulte a un cirujano, con dolor en el abdomen.
Indicaciones para hospitalización
El tratamiento antiparasitario de la enterobiasis no requiere la hospitalización de los pacientes.
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¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento de enterobiasis
El tratamiento de la enterobiasis consiste en prescribir medicamentos. Las drogas de elección - albendazol, mebendazol, carbendacim: como alternativa - pirantel.
Albendazole se prescribe por vía oral: adultos 400 mg una vez, niños de 2 años - 5 mg / kg una vez; recepción repetida en la misma dosis después de 2 semanas.
Mebendazol se administra 10 mg / kg una vez; recepción repetida en la misma dosis después de 2 semanas.
Karbendatsim dentro de 10 mg ; kg en tres dosis por 1 día; recepción repetida en la misma dosis después de 2 semanas.
El pirantel está dentro de 5-10 mg / kg una vez; recepción repetida en la misma dosis después de 2 semanas.
El tratamiento repetido de la enterobiasis con el fármaco antihelmíntico seleccionado se lleva a cabo después de 2 semanas y se debe al hecho de que, debido a la posibilidad de re-y superinvasiones, un ciclo puede no tener el efecto deseado. Condiciones indispensables para la deshelminización exitosa en la enterobiosis: el tratamiento simultáneo de todos los miembros de la familia (equipo de niños) y el estricto cumplimiento del régimen de higiene para evitar la reinfección. Antes del tratamiento, se realiza una limpieza completa y húmeda de la habitación. Se recomienda a un niño enfermo que se lave (se duche) antes de acostarse, que se cambie de ropa interior, que use ropa interior y caderas apretadas. Por la mañana, el niño debe lavarse, cambiarse la ropa interior, cambiar o planchar la ropa de cama con una plancha caliente. La limpieza diaria debe llevarse a cabo en húmedo. Lo mismo se hace con un curso de tratamiento repetido.
El control sobre la efectividad del tratamiento con los métodos parasitológicos anteriores se lleva a cabo 15 días después de la finalización del curso del tratamiento.
Más información del tratamiento
¿Cómo prevenir la enterobiasis?
La enterobiosis puede prevenirse identificando la fuente de infestación y eliminando las vías de transmisión del patógeno. Para este propósito, una vez al año (después del período de verano cuando se forma un equipo de niños o por razones epidemiológicas), se llevan a cabo exámenes preventivos de rutina de niños y asistentes. Los niños que están enfermos con enterobiosis están excluidos de las instituciones educativas y preescolares que visitan durante el período de tratamiento y la realización de un examen de control. Si se detecta el 20% o más enterobiasis infectada durante las inspecciones de mantenimiento programadas en grupos organizados, de acuerdo con las regulaciones mientras que todos los niños y de personal llevadas a tratamiento antihelmíntico (dos veces con intervalos de 2 semanas). En el foco de la enterobiosis, es necesario observar estrictamente la limpieza de la vivienda, la oficina, las instalaciones de la escuela. Las personas en contacto con los pacientes deben observar la limpieza del cuerpo, la ropa, lavarse las manos antes de las comidas y después de visitar el baño.
Pronóstico para la enterobiasis
La enterobiosis generalmente tiene un pronóstico favorable.